Hvordan kan jeg forberede meg?
Unngå aktiviteter som medfører stor økning i smerte og hevelse de siste dagene før operasjonen. Ved plager i skulder/albue i den armen som skal opereres, kan det være nyttig med behandling hos fysioterapeut før operasjonen.
Hvordan foregår behandlingen?
Etter operasjonen legges en bandasje og gipsskinne fra hånd til opp på underarmen. Fysioterapeuten kommer dagen etter operasjonen og instruerer i gode hvilestillinger samt øvelser for å vedlikeholde bevegelighet i fingre og ledd som ikke er inngipset. Hensikten er å unngå unødig smerte og hevelse samt å hindre tilstiving av ledd som ikke er gipset.
Gjør det vondt?
Det gis smertestillende medikamenter etter operasjonen og fysioterapien tilpasses slik at treningen gir minst mulig smerteøkning.
Hvor lenge vare behandlingen?
Fysioterapi etter behov, 1-2 ganger daglig.
Hva skjer etterpå?
Pasienten er innlagt på sykehuset i 3 - 5 dager etter operasjonen avhengig av smerter, hevelse og allmenntilstand.
Bivirkninger og komplikasjoner
Dersom gipsen kjennes trang eller gir smerter, er det viktig å kontakte sykehuset slik at gipsen eventuelt kan klippes opp eller skiftes.
Forholdsregler man må ta
Unngå å holde hånden ned mot gulvet så lenge dette gir økt smerte eller hevelse i hånden.
Unngå at gipsen blir fuktig i forbindelse med vask. Det anbefales ikke å trene slik at det blir svette og fuktighet i såret under gipsen.
I perioden hvor hånden er gipset, er det viktig å følge retningslinjer for hvilestillinger og bevegelighetstrening i arm og hånd. For å sikre at protesen gror fast til beinet skal hånden bare brukes i svært lette praktiske aktiviteter som ikke gir smerte.
Oppfølging
Etter ca. to uker skiftes gips og bandasjer på poliklinikken og det legges en sirkulær gips som fjernes ca. seks uker etter operasjonen.
Etter gipsfjerning henvises pasienten til ergo- og fysioterapiavdelingen for opptrening av håndleddet. Behandlingen består av øvelser og tilvenning til bruk av hånden i praktiske aktiviteter og instruksjon til egentrening. Det er viktig at belastningen ved øvelser og praktiske bruk av hånden avpasses og økes gradvis.
Etter gipsfjerningen har noen behov for en støtteskinne for håndleddet i en overgangsperiode. Ved behov henvises det til videre behandling hos lokal fysioterapeut.
Poliklinisk kontroll hos lege og fysioterapeut seks mnd. og et år etter operasjonen.
Hvor lenge blir jeg sykmeldt?
Dette avhenger av hvor stor belastning hånden utsettes for i arbeidet. Sykmelding i tre mnd ved manuelle yrker.
Er det begrensninger for aktivitet?
I perioden fra gipsfjerning til tre mnd etter operasjonen kan hånden gradvis brukes mer i daglige aktiviteter, men ikke mer enn til smertegrensen.
Etter tre måneder kan du belaste som normalt. Unngå kontaktidrett eller aktiviteter som kan gi plutselig kraftig belastning ved fall eller kontakt som f eks skigåing, slalom, fotball, klatring eller liknende.
Kommer håndleddet til å bli som før?
Målet med operasjonen er å få et smertefritt håndledd som tillater deltagelse i arbeid og fritidsaktiviteter. Tilstanden i hånden før operasjonen kan ha betydning for hvor god bevegelighet og styrke en vil få etter operasjonen.
Så lenge håndleddet er smertefritt, vil som regel noe redusert bevegelighet og styrke ikke oppleves som et problem i dagligliv og arbeid. Håndleddet vil ikke bli like bevegelig som før det ble skadet/ødelagt av sykdom.
Hvor lang tid kan en oppleve bedring etter operasjonen?
Tilstanden i hånden før operasjonen og hvor lenge en har hatt plager fra håndleddet, kan ha betydning for hvor lenge en kan oppleve bedring. Det er ikke uvanlig å oppleve bedring i håndleddet gjennom det første året etter operasjonen.
Kan protesen løsne?
Hovedproblemet med proteser i alle ledd er løsning eller slitasje av den kunstige leddmekanismen. I håndleddet er det spesielt protesedelen som fester i håndroten og mot tre fingre som er utsatt for løsning. Ved løsning kan en forsøke å bytte ut denne delen med en ny, eller fjerne hele protesen og stive av leddet.