Om Kirurgisk avdeling for barn 1 (KAB1)
Kirurgisk avdeling for barn, post 1 (KAB1) er en av fire Kirurgiske sengeposter for barn (KAB) i sykehuset. KAB1 behandler barn og ungdom innenfor fagområdet nevrokirurgi og plastikkirurgi. Vi har pasienter fra 0-18 år med ulike medfødt og ervervede lidelser i sentralnervesystemet; hode, nakke og rygg samt; leppe- kjeve- ganespalte (LKG), microti (øremisdannelse/manglende yttre øre), facialispareser (ansitslammelser), vaskulære malformasjoner (blodåremisdannelser)m.m.
Seksjonen er lokalisert på Rikshospitalet i C6 - 4. etasje. KAB1 har tilgang til 16 senger, hvorav 8 av disse er intermediærsenger (barneovervåkning). I tillegg har sengeposten eget kjøkken, lekerom, ungdomsrom og oppholdsrom med TV. Vi har også åpent trådløst nettverk (WIFI).
KAB1 tar imot både planlagte pasienter og pasienter som har behov for øyeblikkelig hjelp. Derfor vil det variere noe hvor fullt det er på avdelingen til enhver tid. Du som pasient og pårørende må påregne ventetid og eventuelle endringer i prioriteringer i forhold til undersøkelse og behandling.
I baseområde vårt finner dere ekspedisjonen, der er det sekretær på dagtid. Her skal du henvende deg ved oppmøte for registrering og om du trenger hjelp eller praktisk informasjon.
På sengeposten jobber det sykepleiere, hjelpepleiere og leger, sekretær, førskolelærer (pedagog) og kjøkkenvert. Vi har også tett samarbeid med fysioterapeuter, barne- og ungdomspsykiatrisk seksjon (BUP), sosionom, uroterapeut, stomisykepleier, klinisk ernæringsfysiolog, barnenevrolog, pediater (barnelege) og logoped.
Seksjonen ledes av Anja Høgrann Godager. Assisterende seksjonsleder er Christine Langbakk. Det er to fagutviklingssykepleier i seksjonen Ann-Hallfrid Sørensen og Frank Børner.
Antall pårørende
Vi får veldig mange spørsmål om begge foreldrene kan være med barnet på sykehuset. I utgangspunktet er det alltid bare én av foreldrene som får følge barnet inn på sykehuset. Det gis unntak for alvorlig kritisk sykdom som ved f.eks kreftdiagnose eller annen akutt hasteinnleggelse. Ved enkelte inngrep (operasjoner) som enten har et forventet langt etterforløp eller kirurg krever begge foreldre tilstede får to pårørende være her. Om det er innkalt to pårørende vil dette være pressisert i innleggelsesbrevet.
Enkelte multifunksjonhemmede pasienter vil ha behov for å følges av mer enn én person (f.eks faste pleiere hjemmefra). Ta da kontakt med pasientkoordinator og gjør avtale i god tid. I noen få tilfeller må det også på plass egne avtaler mellom kommunen dere bor i og OUS før innleggelsesdagen.
Pleiepenger
Du kan ikke sykmeldes når barnet ditt er innlagt på sykehus. Men du får pleiepenger om oppholdet er mer enn en dag (da må du bruke "sykt barn" dag). Vi sender inn skjema for deg med søknad om pleiepenger det antallet dager/uker som kirurgen setter avhengig av inngrep. Skjemaet signeres av lege elektronisk. Det er NAV som avgjør en søknad om pleiepenger. Det er ikke legen eller personalet på sengeposten. Om en eller to foreldre får dekket pleiepenger ved et opphold er det også NAV som avgjør, men ved små (mindre alvorlige) inngrep vil erfaringsmessig kun én få dekket tapt arbeidsfortjeneste.
Har du foreldrepermisjon når dere er innlegt skal du få permisjonen din forlenget med samme antall dager som innleggelsen var. Dette må du ofte selv påse at ditt NAV kontor får med seg og at du får nytt vedtak med ny maksdato.
Mer informasjon om pleiepenger kan du lese på NAV sine nettsider. Søknader om pleiepenger fra oppholdet kan du se på din egen side på NAV.no
Corona regler og besøk under pandemien
OUS er i grønn beredskap på grunn av corona pandemien. Vi oppfordrer alle besøkede og pårørende om å bruke munnbind på sykehuset.
Vi minner om at det
som hovedregel er kun én foresatt som kan følge barnet ved innleggelse. Dersom
to foresatte er innkalt er dette presisert i innleggelsesbrevet. Ved
akuttinnleggelser med alvorlig kritisk sykdom kan selvfølgelig begge foreldre
være med.
Vi vil fortsatt være strenge i forhold til feber eller forkjølelses
symptomer rett før innleggelse. For pasientsikkerheten kan vi ikke akseptere
hurtigtest for å utelukke covid sykdom ved øyeblikkelig hjelp innleggelser. Vi vil da ved mistanke ta PCR test (hals- og neseprøve) av barnet og pårørende ved innleggelse. Dersom du har symptomer på covid eller har nærkontakt i samme husstand vil vil utsette innleggelse til du er frisk.
Alle barna som legges inn hos oss skal legges i narkose. Anestesilegene vil helst at pasienten skal ha vært frisk uten feber og covid sykdom siste to uker før narkose.
Vi ber også om at dere begrenser besøksavtaler til et minimum
under innleggelsen og avtaler med sykepleier på sengeposten i forkant av besøk.
Vi ønsker å begrense pasientenes kontaktflate for å unngå smitte av
forkjølelse, influensa, norovirus, RS-virus og andre smittsomme sykdommer som
kan føre til at operasjoner må utsettes.
Mange pasienter og familier har ventet
lenge på sin operasjonsdato og vi må ha fokus på at så mange som mulig får
gjennomført sin operasjon nå, uten ytterligere utsettelser og ber om alles
samarbeid i få dette til så godt det lar seg gjøre.
Nye lettelser i samfunnet 12.februar 2022.
Selv om restriksjoner nå slippes opp ute i samfunnet må vi inne på sykehusene fortsatt holde på endel regler. Vi håndterer syke og sårbare pasienter og må gjøre det vi kan for at disse ikke blir smittet med covid mens de ligger på sykehuset.
Så lenge OUS fortsatt er i grønn beredskap vil vi:
Bruke munnbind og be dere om det samme.
Begrense besøk for å i størst mulig grad sikkre alle pasienter få kontakter og dermed begrense muligheter for covid smitte mens de er innlagt.
Utsette innleggelser dersom du som pasient eller personer i din husstand har testet positivt på hjemmetest eller har symptomer på covid sykdom eller annen smittsom sykdom.
Vi tar ikke imot pårørende som har vært nærkontakter, på besøk her, før det har gått 10 dager siden nærkontakten.
Har du ytterligere spørsmål, ta kontakt med
inntakskoordinator. Har barnet ditt feber eller andre sykdoms symptomer i
forkant av innleggelse (om så samme dag) så ring også inntakskoordinator eller rett på sengepost
23 07 43 20 .
Vi minner om at vaksiner (covid vaksine eller andre vaksiner
i barnevaksinasjonsprogrammet) ikke skal tas 14 dager før eller 14 dager etter
planlagt kirurgi.
Coronatest av barn og pårørende
Nedenfor finner du som forelder informasjon om hvordan du kan forberede barnet ditt på koronatest.
covid - test veiledning foreldre.docxPlakat Rasmus CovidtestesV4.pdf
rasmus testes for Covid 19.pdf
Pasientrommene
KAB1 har 5 dobbeltrom
og ett isolat. Isolatet må i hovedsak brukes til pasienter med smitte. I
de tilfellene der vi ikke har smittepasienter kan dette rommet også brukes
som enerom. I all hovedsak må alle forvente å dele rom og bad under hele innleggelsen. Alle rommene har TV og DVD spiller samt trådløst nett. Sengeposten har også Playstation 5 til utlån.
Når barnet er på sykehuset
Tilstedeværelse
For at barnet skal føle seg trygg er det viktig at en av foreldrene er tilstede under oppholdet. Gjennom nærhet og hjelp til å opprettholde barnets normale rutiner kan dere formidle trygghet til barnet.
Amming
For mødre som ammer eller pumper seg er det mulig å låne pumpeutstyr. Det anbefales å pumpe seg cirka hver 3. time for å opprettholde melkeproduksjonen.
Hva skjer før operasjonen?
Når dere kommer på sykehuset er det en del av forberedelsene før operasjonen, og det vil bli venting.
På sykehusavdelingen blir dere tatt imot av en sykepleier som vil informere om forløpet før- og etter operasjonen. Det er fint om dere sier i fra dersom det er spesielle hensyn som må tas.
En kirurg vil informere om operasjonen og anslå hvor lenge dere skal være på sykehuset. Barnet blir undersøkt og det måles vekt, høyde og blodtrykk og tas blodprøver. Avhengig av diagnose kan det også være andre undersøkelser som må gjennomføres.
Anestesilegen vil informere om narkose. Gi beskjed dersom barnet har allergier eller andre helseproblemer.
Faste
Alle som skal ha narkose og opereres må faste. Faste betyr at barnet ikke kan spise eller drikke en viss tid før operasjonen. Fastetiden er forskjellig avhengig av type mat (fast føde, morsmelk, morsmelkerstattninger og klare væsker). Dere vil få beskjed av sykepleieren eller anestesilegen om hvor lenge barnet må faste.
Hygiene
Kvelden før operasjonen skal barnet bade/dusje. Enkelte barn må vaskes med en desinfiserende såpe avhengig av typen operasjon de skal ha. Dere vil få informasjon om dette hvis det er aktuelt.
Forberedelsesfilm for barn og ungdom
Forberedelsesfilm for barn som skal opereres from Helsebiblioteket on Vimeo.
Forberedelsesfilm for ungdom som skal opereres from Helsebiblioteket on Vimeo.
Forberedelse av Lisa som skal til operasjon
Lisa skal opereres
Dette er Lisa. I morgen skal hun opereres.
Sykepleier Ann Kristin tar imot henne og viser rommet og sengen hun skal sove i. Lisa får vite at det er mye som skal foregå i ettermiddag. Hun skal blant annet veies og måles. Hun må dusje og ta på rent tøy. Hun og pappa får snakke med de som skal operere henne og få henne til å sove under operasjonen. Hun må sove sånn at hun ikke merker noen ting.
|
Nå er Lisa trett og klar til å legge seg. Hun har spist kveldsmat og vet nå at hun ikke får spise mer før etter operasjonen. Det kalles faste. Rasmus ønsker Lisa god natt!
|
Neste morgen får Lisa på plaster med bedøvelseskrem på hånden.
|
Lisa får drikke sovemedisin som heter Dormicum®. Den gjør henne trett og avslappet. Pappa har tatt på seg spesielle blå klær, slik at han kan få være med inn på operasjonsstuen.
|
Lisa ligger i sengen. Pappa og sykepleier Ann Kristin kjører henne til operasjonsstuen.
|
På operasjonsstuen har alle grønne klær og det er masse teknisk utstyr. Lisa ligger på en operasjonsseng. I taket over henne er det noen store lamper.
|
Anestesisykepleier Ros-Marie setter noen klistremerker og ledninger på brystet til Lisa. På skjermen kan hun følge med på hvordan hjertet slår.
|
Nå settes et slags armbånd på armen. Det kalles en staseslange. Når den strammes blir det lett å se blodåren som venekanylen (plastslangen) skal settes i.
|
Etterpå får Lisa et stikk i hånden. Bedøvelseskremen gjør at Lisa nesten ikke kjenner stikket. Selve nålen tas bort etter at kanylen er på plass. Gjennom den blå korken får Lisa sovemedisin.
|
På fingeren får Lisa en plastklype med rødt lys i. Alt utstyret som vi bruker, gjør at vi kan passe ekstra godt på Lisa når hun sover.
|
Lisa får sovemedisin i venekanylen. Ros-Marie ber henne tenke på noe hyggelig, for da drømmer hun fine drømmer. Anestesilege Stig holder masken med oksygen. Pappa får sitte hos Lisa til hun har sovnet. Det går veldig fort synes pappa.
|
Operasjonen er ferdig. Lisa vekkes og flyttes over i sin egen seng. Hun kjøres til Oppvåkningen. Lisa er trett og vil sove litt lenger. Pappa sitter ved sengen. Gjennom den grønne slangen får hun ekstra oksygen til hun våkner helt. Hvis hun har vondt, gir sykepleieren medisin gjennom swn lille plastikkslangen hun har festet på hånden.
|
"Det gikk jo veldig bra" sier Lisa til Rasmus dagen etter. Det strammer i såret og hun har litt vondt, men hun kjenner seg bra. |
Til de voksne
Denne bildeserien kan være til hjelp når barnet skal forberedes til narkose/operasjon og til å bearbeide opplevelsen etterpå. Forberedelse gjør det ukjente kjent for barnet. Barn som er godt forberedt, er mindre redde og deltar mer aktivt enn barn som ikke vet noe om hva som skal foregå.
Forberede narkosen
For å gi riktig mengde narkose, må vi vite barnets vekt. Vi trenger informasjon om andre sykdommer, om barnet bruker medisiner, har løse tenner eller har reagert allergisk tidligere. Hvis barnet hoster, har feber eller tegn på infeksjon, er det viktig å informere oss om dette. Har barnet lett for å bli bilsyk eller kvalm, så si ifra. Jo mer vi vet, jo bedre kan vi forberede narkosen.
Fastetider
Bedøvelseskrem
Barnet får bedøvelseskrem for å redusere smerte ved innleggelse av venekanyle. Plasteret legges på minst en time før barnet skal stikkes. Det er viktig at kremen blir lagt på et sted der blodåren vises godt, vanligvis på håndbaken eller i albuen.
Avslappende medisin
Som forberedelse til narkose får barnet vanligvis beroligende medisin på forhånd. Medisinen gis enten i flytende form eller som tablett.
Følge barnet til operasjonsstuen
En av foreldrene får følge barnet sitt til operasjonsstuen. De er sammen til barnet har sovnet. Så følger operasjonssykepleieren foreldren ut. Der venter en sykepleier fra sengeavdelingen.
Narkoseinnledning
1) Intravenøs innledning
Gjennom venekanylen sprøytes sovemedisinen og smertestillende medisiner direkte i blodet. Barnet sovner raskt.
2) Innledning gjennom maske
Noen barn får narkosemiddelet gjennom maske. Barnet puster selv i masken samtidig som anestesigass tilføres. Barnet sovner i løpet av kort tid. Barnet kan bli litt urolig før det sovner, men dette er helt normalt.
Noen barn vil sitte på fanget til mamma eller pappa mens de puster inn sovegass gjennom en maske. Det lukter litt rart.
Overvåkningsenhet
Etter operasjonen kommer barnet til en overvåkningsenhet. Foreldrene er sammen med barnet når det våkner. Under oppvåkningen kan barnet bli litt urolig. Dette er normalt. Barnet får medisin mot smerte og eventuell kvalme gjennom venekanylen.
Kjøkkenet
På sengeposten har vi kjøkken der man kan sitte å spise sammen med barna. Vi har barnestoler som barna kan sitte i. På grunn av pålagt renhold fra mattilsynet holdes kjøkkenet steng på følgende tidspunkt:
Kl. 07-08.30
Kl. 10-12.30
Kl. 14-16
I disse periodene er
det selvsagt lov å gå inn for å hente mat og drikke til sultne barn om for å
spise på rommet .
Barnemat
Nyopererte barn har ikke alltid så god matlyst. Derfor tilbyr vi alle barn ønskekost når de trenger det. Det er viktig at vi får beskjed før kl 09 om hva ditt barn ønsker til middag dersom det skal bestilles ønskekost. Dersom vi får beskjed senere vil middagen komme neste dag.
På kjøkkenet har vi alltid følgende barnemat
- Pannekaker
- Middagsglass i 4,6,8 og 12 mnd
- Grøt i 4,6 og 8 mnd
- Smootie
- Yoghurt
- Rislunsj
- Litago sjokomelk og jordbærmelk
- Fruktpurè
- Sjokolademilkshake
- Frisk is
- Pin up is
Morsmelkerstatning
Sykehuset har valgt NAN som morsmelkerstatning. Bruker dere andre typer må dere ta med selv. Men melkekjøkkenet har spesialblandinger til barn med allergi og/eller andre spesielle behov. Bruker dere spesial blanding på blå resept så ta med nok til det første døgnet slik at vi har anledning til å bestille riktig type.
Lekerom
Avdelingen har et eget lekerom og en pedagog som jobber på
posten.
Lekerommet er fortrinnsvis et tilbud for avdelingens barn i
alderen 0-6 år. Søsken er også velkommen etter avtale om de er på besøk.
Lekerommet er barnas fristed. Her er det ikke lov med
undersøkelser, medisinering eller medisinske prosedyrer.
På grunn av at noen barn faster til operasjon er det ikke
tillatt med mat eller drikke på lekerommet.
Avdelingens pedagog er tilgjengelig alle hverdager. På
lekerommet kan det tilrettelegges for og stimuleres til lek og aktivitet på
barnets premisser. Hvis barnet ikke kan komme til lekerommet, kan pedagogen
også komme til barnets rom.
Lek representerer barnets normalkultur som kan være med å gjøre
barnet tryggere i sykehussituasjonen samt å bearbeide inntrykk og opplevelser.
Lekerommet er også åpent for lek på ettermiddager og i
helger.
Alle som bruker rommet har et ansvar for å holde det ryddig
slik at det innbyr til lek.
Dersom du får feber, er forkjølet eller kaster opp før innleggelse
Det kan være at operasjonen må utsettes dersom du får symptomer på forkjølelse eller annen form for infeksjon før innleggelse. Det er viktig at du tar kontakt med pasientkoordinator så fort som mulig, og i hvert fall før du kommer til sykehuset, slik at dette kan avklares.
Hjelp oss å hindre smitte
1. Har du selv eller noen du bor sammen med fått påvist antibiotikaresistente bakterier (MRSA, VRE, ESBL) de siste 12 måneder?
Eller
2. Har du de siste 12 måneder:
- Ligget på sykehus eller fått annen helsehjelp eller tannbehandling i utlandet?
- Opphold deg som pårørende på sykehus i utlandet?
- Arbeidet i helsevesenet i utlandet?
- Bodd eller arbeidet i flyktningleir eller barnehjem i utlandet?
- Bodd eller arbeidet i asylmottak i utlandet eller i Norge?
- Bodd i utlandet i mer enn 6 uker?
Hvis ja til noe av dette, må du:
- Gi oss beskjed snarest
- Kontakte fastlegen for å bli testet for bakterier som er motstandsdyktige mot antibiotika (MRSA, VRE, ESBL)
Glemte eiendeler
Dersom du har glemt igjen eiendeler hos oss er det viktig at du tar kontakt med en gang du oppdager forglemmelsen og avtaler henting. Det hender dessverre at ting blir borte og det er begrenset plass til oppbevaring av gjenglemte ting. Dersom vi ikke hører noe vil ting som ligger igjen etter hvert bli kassert.
Behandlinger ved Kirurgisk avdeling for barn 1
Spinalpunksjon hos barnTrykkmåling av hjernen (ICP-måling)HjernekreftLeppe, kjeve og ganespalteCT av barnMR av barnEpilepsioperasjon for barnHydrocephalus (vannhode) hos barn