Medisinsk biokjemi

Avdelingen utfører laboratorieundersøkelser innen fagområdet medisinsk biokjemi av inneliggende og polikliniske pasienter, pasienter ved andre helseinstitusjoner i Oslo, i Helse Sør-Øst og nasjonalt, samt pasienter i primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten utenfor institusjon. Råd og veiledning til rekvirentene samt omfattende forskning på fagfeltet kommer i tillegg.




Blodprøvetaking - sted og åpningstider

Det er vanligvis ikke nødvendig å bestille time for blodprøvetaking hos oss. Unntaket er glukosebelastning eller andre belastninger.
Ta med rekvisisjonen(e). Til enkelte prøver må man være fastende med hensyn til mat, drikke, medikamenter og røyking. Faste gjelder vanligvis fra kl. 24.00 kvelden før. Det er anbefalt å sitte avslappet 10-15 min før prøvetakingen.

  • Ullevål sykehus: 
    • Medisinsk bygg 3, 1.et. (voksne unntatt kreftpasienter). Hverdager 07:45-15:00. Tlf. 23 01 59 46
    • Kreftsenteret bygg 11, 1.et. (kreftpasienter). Hverdager 07:45-15:00. Tlf. 23 02 66 44
    • Barnesenteret bygg 9, 1.et. Hverdager 08:15-15:30. Tlf. 23 01 55 07
  • Rikshospitalet:
    • Avsnitt C1, 1.et. Enhet for prøvetaking (voksne). Man-tors 07:30-15:30, fre 07:30-15.00. I lavaktivitetsperioder er det åpent til 15:00.
    • Avsnitt E1, 1.et. Laboratoriet Barneklinikken. Hverdager 08:00-14:30. Tlf. 23 07 45 34 / 23 07 45 35
  • Radiumhospitalet:
    • Bygg B, 1.et. Sentrallaboratoriet. Hverdager 07:30-15:00. Tlf. 22 93 53 00
  •  Aker sykehus:
    • Bygg 5, 1.et. Enhet for prøvetaking. Hverdager 07:30-14:30. Tlf. 22 89 44 20 / 22 89 44 19

I sommerferie og ved høytider kan det forekomme endring i åpningstiden.

For rekvirenter

Prøvetaking og undersøkelse av prøver utføres etter rekvisisjon fra personell med rett til å rekvirere. Ved all rekvirering av laboratorieprøver må rekvisisjonen fylles ut tydelig med relevante opplysninger om rekvirent, pasient og prøve. Det kan være mulighet for etterrekvirering av analyser innen en viss tidsramme.  
Viktig informasjon om praktiske forhold vises på laboratorienes rekvisisjoner og i Laboratoriehåndboken

En utfylt rekvisisjon er å betrakte som en avtale (kontrakt) mellom rekvirent og laboratorium for bestilling av analyser. Laboratoriet utfører de analysene som er krysset ut av rekvirenten. Relevante kliniske opplysninger gir bedre grunnlag for analysekommentar. Se prosedyre for rekvirering av prøver for mer informasjon.
Prøve og rekvisisjon sendes sammen til laboratoriet. 

Rekvisisjoner til medisinsk biokjemi

Prøvesvar

Laboratoriet sender prøvesvaret til rekvirenten som informerer pasienten om resultatet. Prøvesvar utgis skriftlig eller elektronisk. Rekvirenten kan få råd og veiledning angående valg og rekvirering av analyser og tolkning av prøvesvar.
Laboratoriet har dessverre vanligvis ikke anledning til å formidle prøvesvar til pasienten.

Rapportering og frigivelse av prøvesvar:

For prøvetaker

Undersøk i laboratoriehåndbøkene hvordan prøven bør tas (type prøvemateriale, tidspunkt, holdbarhet mm). Pasienten bør ha vært i ro i ca. 10-15 minutter før blodprøvetaking.

Se følgende prosedyrer for mer informasjon:
Pasientidentifikasjon
Merking av pasientprøver
Blodprøvetaking - forberedelse
Venøs blodprøvetaking
Kapillær blodprøvetaking
Blodkultur - generell prosedyre

Laboratoriehåndbøker

Laboratoriehåndbøker i medisinsk biokjemi

Hormonlaboratoriet

Om oss

Våre tjenester  

Diagnostikk av medfødte metabolske sykdommer

Som en del av Nasjonal behandlingstjeneste for screening av nyfødte og avansert laboratoriediagnostikk ved medfødte metabolske sykdommer driver Seksjon for medfødte metabolske sykdommer utredning og diagnostikk av flere hundre av disse sykdommene. Utredning av medfødte stoffskiftesykdommer har foregått ved Rikshospitalet siden 1960-tallet og er det laboratoriet i Norge som har det mest omfattende analyserepertoaret for disse sykdommene.

Genetiske rutineanalyser

Informasjon om genetiske rutineanalyser

Service til kliniske forskningsprosjekter

Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) utfører laboratorietjenester for en rekke forsknings- og utviklingsprosjekter. Retningslinjer for den formelle behandlingen ved forespørsel om slike tjenester kan leses i dette dokumentet.

Bruk denne lenken for å komme til søknadsskjema for prosjektgodkjenning.

Kvalitetssystem og akkreditering

  • Kvalitetshåndbok for Avdeling for medisinsk biokjemi
  • Akkreditering
    Avdeling for medisinsk biokjemi, seksjonene på Ullevål sykehus, Rikshospitalet og Radiumhospitalet er akkreditert av Norsk Akkreditering med registreringsnummer TEST 103 i henhold til kravene i NS-EN ISO 15189: Medisinske laboratorier. Krav til kvalitet og kompetanse.
    Som det første laboratoriet i Norge fikk avdelingen 24. januar 2016 utvidet akkrediteringsomfanget til å gjelde akkreditering av pasientnær analysering (PNA) etter NS-EN ISO 22870 ”Pasientnære undersøkelser (Point-of-care-testing, POCT) – Krav til kvalitet og kompetanse”.  Omfanget gjelder for analyser på blodgassinstrumenter og glukoseinstrumenter på Rikshospitalet.
    Dette innebærer at laboratoriets tjenester og produkter oppfyller definerte krav til kvalitet og har et system for å overvåke og dokumentere at kravene tilfredsstilles.
    Omfanget av akkrediteringen fremkommer i akkrediteringsdokumentet for Avdeling for medisinsk biokjemi på Oslo universitetssykehus - TEST 103.

    Hormonlaboratoriet er akkreditert etter standarden NS-EN ISO/IEC 17025, med registreringsnummer TEST 099 (felles med NLD). Se Hormonlaboratoriet for mer informasjon.

Forskning, innovasjon og utvikling

Det drives med omfattende forskningsaktivitet innenfor medisinsk biokjemi i OUS. Forskningen er dels egeninitiert, dels i samarbeid med andre enheter i OUS/ Universitetet i Oslo. Seksjonen har for tiden 8 forskningsgrupper. Se dokumentet Forskning, utvikling og innovasjon i MBK for utfyllende informasjon, eller les mer på forskningsgruppenes egne nettsider.

Nyheter/ driftsmeldinger

31.10.2017 - Nye analysemoduler for immunoassays på Avdeling for medisisinsk biokjemi, Ullevål

Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål, er i ferd med å skifte ut analysemodul for immunoassays på automasjonsløsningen som er i døgndrift - modul e801 erstatter modul e602. Dette involverer 18 analyser:

  • P-Ferritin
  • P-Vit. B12 (kobalamin)
  • P-Vit. B9 (Folsyre)
  • P-CK-MB
  • P-Troponin T
  • P-Myoglobin
  • P-NT-proBNP
  • P-PSA
  • P-CEA
  • P-AFP
  • P-CA125
  • P-FT4
  • P-TSH
  • P-FT3
  • P-hCG + betakjeder
  • P-PTH
  • P-Digitoksin
  • P-Digoksin

Det blir en gradvis overgang i perioden 31. oktober – 26. november.
Analyseprinsippet er elektrochemiluminiscens  (ECL) på både nye og gamle analysemoduler, og analysekvalitet og analyseegenskaper er uendret. Typisk for disse analysene er litt svingninger i nivå fra reagenslot til reagenslot.  Ved metodevalidering har noen få av de 18 analysene vist noe større nivåendring ved overgang fra e602 til e801 enn det vi kan se ved skifte av  reagenslot.  Vi velger derfor kun å kommentere hvert enkelt prøvesvar om endringen for de få analysene som har større endring enn det man har ved reagenslotskifte.

Hvis spørsmål om prøvesvar og eventuelle endringer ber vi om at MBK-Ullevål kontaktes.

Laila Fure, enhetsleder, Biokjemienheten, Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål
Kari Løhne, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål

06.10.2017 - Justering av aksjonsgrenser for beta-trace protein ved spørsmål om spinalvæskelekkasje

Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet analyserer konsentrasjon av beta-trace på problemstillingen «lekkasje av spinalvæske?»
På bakgrunn av ny litteratur (Clin Chem Lab Med 2017; 55(4): 554–560) gjøres nå en liten justering av aksjonsgrensene for analysen. Viktigste endring skjer i «gråsonen» der en vurderer ratio mellom beta-trace-konsentrasjonene i sekret og serum. Grensen for denne ratioen reduseres fra 4,9 til 2,0 i henhold til ovennevnte referanse. Denne justeringen er også i tråd med våre egne erfaringer med analysen.

Nye aksjonsgrenser med kommentarer er: 

  • Konsentrasjon av beta-trace i sekret: <0,70 mg/L (Gammel grense: <0,68). Tolkning: Negativ. Kommentar: Ikke holdepunkt for at prøven inneholder spinalvæske.
  • Konsentrasjon av beta-trace i sekret: 0,70-1,29 mg/L, ratio 2,0 (Gammel grense: 0,68-1,11, gammel ratio 4,9). Tolkning: Gråsone. Kommentar: Grenseverdi, men sannsynlig ikke holdepunkt for spinalvæske i prøven. Dersom ratio mellom konsentrasjonene i sekret og serum (sekret/serum-ratio) er høyere enn 2,0 kan resultatet likevel være forenlig med spinalvæske i prøven.
  • Konsentrasjon av beta-trace i sekret: ≥1,30 mg/L (Gammel grense: >1,11). Tolkning: Positiv. Kommentar: Positivt holdepunkt for at prøven inneholder spinalvæske. Dette forutsetter normal nyrefunksjon. Ved redusert nyrefunksjon stiger beta-trace i blodet, og beta-trace konsentrasjon i sekret og i serum må vurderes sammen. Analysen kan ikke sikkert skille spinalvæske fra perilymfe (fra det indre øret), som også har høy konsentrasjon av beta-trace.

Vi minner om at disse aksjonsgrensene forutsetter normal nyrefunksjon siden beta-trace har renal ekskresjon.

Ved innsending av sekretprøve til måling av beta-trace bør det altså samtidig sendes serumprøve for eventuell utregning av sekret/serum-ratio.

Prøver med veldig seigt sekret lar seg ofte ikke analysere. Vi ønsker helst minst 1 mL prøvemateriale, men kan også analysere mindre prøvevolum.

Marit Hansen Hallberg, enhetsleder, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet
Olav Klingenberg, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål

01.09.2017 - Endring vedrørende analysering av vitamin A og E

Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) vil fra dagens dato samlokalisere sin analysering av vitamin A og E. Analysen vil heretter bli utført kun ved MBK-Aker/ Ernæringslaboratoriet.
Endringen vil ikke ha noen konsekvenser for prøvebehandlingen (prøvene skal fortsatt lysbeskyttes) eller prøveresultater (samme referanseområde).

Kjersti Bjerva, enhetsleder, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet
Yngve Thomas Bliksrud, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet

04.01.2017 - Informasjon om endret rekvirering av Aluminium-analysen f.o.m 05.01.2017

Analyse av aluminium og litium utføres ikke lenger ved Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK), Rikshospitalet. I mer enn ett år har prøvene vært sendt til MBK Ullevål, og siden det i fremtiden også blir slik at analysen utføres der, vil det fra og med 05.01.2017 være noen endringer i rutinene som skal forenkle og tilpasse logistikken til dagens situasjon. Dette vil for eksterne rekvirenter medføre at prøvene alltid skal sendes direkte til Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål. Vennligst benytt rekvisisjon tilhørende Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål.
Det er ingen endringer i metode, nivå eller presisjon for analyseresultatene.

Ved spørsmål kan Kjersti Bjerva kontaktes på tlf. 23 07 10 54.

Kjersti Bjerva, enhetsleder, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet
Helge Rootwelt, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet

13.12.2016 - Endringer for analyse av Triglyserider ved Rikshospitalet

Produsenten har kommet med en forbedret versjon av metoden for analyse av triglyserider. Dette vil fra 12.12.16 medføre at analyseresultatene ligger om lag 4% høyere enn tidligere. Dette utgjør eksempelvis en endring på 0,1 mmol/L ved nivå 8,1 mmol/L. Det gjøres ingen endringer i referansegrensene (0,5-2,6 mmol/L).

Astrid Steiro, enhetsleder, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet
Helge Rootwelt, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet

16.11.2016 - Økt analytisk variasjon for INR på Avdeling for medisinsk biokjemi på Ullevål

I perioden 1. mars til 3. november 2016 har det vært tekniske problemer med det ene koagulasjonsinstrumentet. I ettertid viser det seg at dette instrumentet har gitt INR-resultater som er 4-5% for høye.

Våre to koagulasjonsinstrumenter ved MBK-Ullevål brukes om hverandre slik at rekvirentene kan ha opplevd forskjellen i nivå for INR-resultatene som en økt variasjon med en skjevhet mot høyere verdier. Problemet er p.t. løst, men vi ser at vi fremover må ta høyde for at instrumentene vil kunne gi noe forskjellige resultater. Vi har derfor økt den analytiske variasjonskoeffisienten fra 5% til 10%. Det jobbes med anskaffelse av nye koagulasjonsinstrumenter.

Erik Kolberg Amundsen, overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål
Mette Høgsjøberg, enhetsleder, Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål

02.11.2016 - Endring av referansegrenser for analyse av Fritt trijodthyronin (fT3)

Dette gjelder ved Avdeling for medisinsk biokjemi på Rikshospitalet, Ullevål og Hormonlaboratoriet.
Vi har valgt å justere dagens referansegrenser noe - dette ble satt i drift pr. 26.10.2016. Nivået på målt fT3 er uendret.
Største forskjellen er at referansgrensen for barn er satt lavere. Øvre grense for voksne er noe høyere enn tidligere.
Nye grenser for (begge kjønn) er:
1-19 år:       < 8,5 pmol/L     
20-120 år:    2,8 - 7,0 pmol/L

Per Medbøe Thorsby, overlege, Hormonlaboratoriet

23.05.2016 - Endringer i forbindelse med nytt hovedanalyseinstrument ved Rikshospitalet

Hovedinstrumentet Modular (Roche) er erstattet med Cobas 8000 (Roche). Dette har medført endringer i resultater for følgende analyser:

  • S/P-Apolipoprotein A1: Ca. 9% lavere ved verdier < 2,3g/L
  • S/P-ALP: Ca. 7% høyere for verdier > 325 U/L
  • S/P-Cystatin C: Ca. 5% lavere ved verdier > 2,5mg/L
  • Urin-Total protein: I gjennomsnitt 14% lavere resultater
  • S/P-IgA: Ca. 15% høyere for verdier < 1,2 g/L, (utgjør 0,1 g/L) og Ca. 9% lavere for verdier >5,5g/L
  • CSF-IgG: Ca. 10% lavere ved verdier <34mg/L, dette kan påvirke Albumin/IgG ratio
  • S/P-LD: Ca. 5% høyere ved verdier < 150 U/L
  • S/P- Fritt T3: I gjennomsnitt opp til 9% lavere resultater
  • S/P- Progesteron: Ca. 9% lavere for verdier < 11 nmol/L (utgjør Ca. 0,3 nmol/L)
Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.