Synonymer
Antistoff mot syklisk citrullinert peptid, ACPA.
Indikasjon
Mistanke om revmatoid artritt.
Prøvemateriale
0,5 mL serum.
Metode
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA).
Referanseområde
< 10 U/mL.
Analysefrekvens
Utføres vanligvis 5 ganger i uken.
Tolkning
Ved revmatoid artritt (RA) danner flesteparten av pasientene antistoffer mot citrullinerte proteiner (ACPA). Citrullinering er en post-translasjonell modifikasjon hvor aminosyren arginin blir omdannet til citrullin. Anti-CCP er en test basert på et syntetisk citrullinert peptid som er gjort syklisk gjennom dannelse av en disulfid-bro. Dette stabiliserer strukturen, og gjør epitopene mer tilgjengelige for autoantistoff. Peptidet reagerer med autoantistoff som er rettet mot mange forskjellige citrullinerte epitoper på forskjellige proteiner (fibrin, alfa-enolase, vimentin m.m.). Ca. 70% av pasienter med RA har antistoff mot CCP. Spesifisiteten er ca 95%.
- Positiv test har høy spesifisitet for RA og er assosiert med erosiv sykdom. Antistoffet kan opptre flere år før utvikling av symptomer og tegn på RA.
- Negativ test utelukker ikke RA. Ca 30% av pasienter med RA har negativ test.
Svarkode
NPU19947 P—Cyklisk citrullineret peptid-antistof(IgG); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)
Analyseflyt
Anti-CCP utføres alltid når revmatoid faktor (RF) er rekvirert.