Om narkolepsi og Kleine-Levins syndrom på søvnkonferanse

​^{Berit Hjelde Hansen}

Programmet dekket det søvnmedisinske feltet, fra basalforskning til klinikk, fra generelle søvnmedisinske tema til kliniske kasuistikker.

Diagnostikk særlig utfordrende ved narkolepsi hos barn

Utfordringer knyttet til diagnostikk ved narkolepsi/hypersomni ble løftet frem: barn kan ha særegne katapleksisymptomer som kan feiltolkes som bevegelsesforstyrrelse eller artikulasjonsvansker. Det kan være vanskelig både sikkert å diagnostisere og skille de ulike hypersomnidiagnosene (narkolepsi type 1 og 2, idiopatisk hypersomni) fra hverandre. Det kan trenges grundige, og av og til gjentatte, søvnundersøkelser med lang tids registrering for å stille korrekt diagnose som grunnlag for behandling. Døgnrytmeforstyrrelser og for lite søvn kan vanskeliggjøre tolkning av søvnundersøkelser ved narkolepsi, og resultater kan variere fra undersøkelse til undersøkelse.

Medikamentell behandling ved Kleine-Levins syndrom og narkolepsi

Erfaring med nye behandlingsmetoder/medikamenter ble presentert; det er særlig interesse rundt behandling med immunmodifiserende stoffer, både ved narkolepsi og ved søvnsykdommen Kleine-Levins syndrom. Imidlertid er resultatene foreløpig variable, og det er behov for mer forskning for å avgjøre hvem som kan ha nytte av slik behandling.

Erfaring med natriumoksybat (Xyrem) ved narkolepsi med komorbide psykiatriske ved tilstander ble lagt frem: erfaringen var at dette preparatet sjelden var utløsende for alvorlig psykiatrisk lidelse, men ved samtidig forekomst var det behov for tett oppfølging av både narkolepsibehandling og den psykiatriske lidelsen. Erfaring med pitolisant (Wakix) hos barn har ikke avdekket alvorlige bivirkninger, men det mangler systematiske oppfølgingsundersøkelser.

Behov for internasjonalt samarbeid

Forskning knyttet til Kleine-Levins syndrom er særlig utfordrende da det er en sjelden diagnose, og behov for internasjonalt samarbeid mellom kliniske- og forskningsmiljø ble stadig understreket.

Forskningsprosjekter på narkolepsi

Stine Knudsen og Berit Hjelde Hansen, begge ansatt ved NevSom, presenterte foreløpige funn fra NevSoms forskningsprosjekt på narkolepsi. Barn med narkolepsi etter 2009 (hovedsakelig vaksinert med svineinfluensavaksine) hadde høy forekomst av ADHD-symptomer, dvs symptomer på oppmerksomhetsvansker, impulskontrollvansker og hyperaktivitet når de var umedisinerte. Mest uttalt var oppmerksomhetsvanskene. Den høye forekomsten kunne ikke forklares av høy forekomst av ADHD før narkolepsidebut, fragmentert søvn eller søvnighet målt ved søvnundersøkelser (polysomnografi og MSLT). Det var imidlertid en sammenheng mellom grad av symptomer og foreldrenes oppfattelse av hvor søvnige barna var på dagtid.

På Søvnkongressens nettside kan man se mer om programmet, samt laste ned presentasjoner og abstracts.

Les mer om hypersomni