Overvektspoliklinikken for barn og unge - informasjon til helsepersonell

Helsesykepleier, fastlege og annet helsepersonell kan sende henvisning elektronisk eller via post. 

Aktuell vekt- og høydemåling må foreligge.

Henvisningskriterier:

Barn og ungdom 2-18 år kan få behandling hos oss, og må oppfylle ett av punktene under:

• Overvekt (iso-KMI ≥ 25) med følgetilstand hos barnet/ungdommen
• Fedme (iso-KMI ≥ 30) med hereditet og/eller følgetilstand hos barnet/ungdommen
• Alvorlig fedme (iso-KMI ≥ 35)

Følgetilstander:

Insulinresistens/redusert glukosetoleranse, diabetes mellitus type 2, hypertensjon, hyperlipidemi/hyperkolesterolemi, fettlever, søvnapné, PCOS.

Hereditet:

En førstegradsslektning eller flere andregradsslektninger med overnevnte tilstander, tidlig debuterende hjerte- og karsykdom (debut: < 55 år menn, < 65 år kvinner) eller fedmeoperasjon.

Henvisning via post:

Se henvisningsskjema: Henvisningsskjema 2021  

Oslo universitetssykehus HF

Barne og ungdomsklinikken

Sosialpediatrisk seksjon

Pb. 4956 Nydalen

0424 Oslo

Elektronisk henvisning:

Send til: Oslo universitetssykehus, Barnehabiliteringen (husk å bruk NHN/adresseregister).

Behøver du veiledning til hvordan du skal sende henvisning fra CGM, ta kontakt med Maria Lindseth. 

Det er utarbeidet prosedyre for samhandling mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten i oppfølging av barn og unge med overvekt/fedme. Under finner du anbefalingene i prosedyren:

• Selv om familien følges ved Overvektspoliklinikken er det viktig og nødvendig med oppfølging i bydel. Helsesykepleier har en nøkkelrolle for å få til en god oppfølging av familier med overvekt eller fedme. Fastlegen har det medisinskfaglige ansvaret, og det skal tilstrebes å involvere hen i oppfølgingen av familien.
• Overvektspoliklinikken sender poliklinisk notat til helsesykepleier og fastlege etter hver konsultasjon. Psykolog tilstreber å ringe alle helsesykepleiere som har familier på poliklinikken. Dersom du følger en familie som får oppfølging på poliklinikken og ikke har hørt fra oss, ta kontakt.
• Generelt anbefaler vi samtale hos helsesykepleier/fastlege hver 6.-8. uke, og vi oppfordrer til dialog mellom fastlege og helsesykepleier for å avklare oppfølgingen.
• Samtalen hos helsesykepleier/fastlege i bydel::
  • Ta utgangspunkt i notat fra Overvektspoliklinikken, hvor det gis råd om helsemessige forhold – som kosthold, aktivitet, vektmåling og oppfølging generelt. Behandlingsmål er formulert av lege i samråd med familien. Dersom du har innspill til behandlingsmål eller veiing, ta gjerne kontakt med Overvektspoliklinikken (PLO-melding).
  • Møtet med helsesykepleier er en viktig arena hvor foresatte/barnet kan stille spørsmål, dele frustrasjon og utfordringer. Det er viktig å minne foreldrene på at dette er et familieprosjekt. Dette er ikke noe barnet/ungdommen skal stå i alene.
  • Hver familie og sak er unik. Vurder om det er mest nyttig å ha samtale med foreldre og barn sammen eller foreldre alene. Bruk gjerne åpne og utforskende spørsmål eller Motiverende Intervju (se tips til podcast under). Husk at tillit og relasjon er avgjørende for å få til endring.
  • For inspirasjon til samtale anbefales artikkel fra bufdir: ‘Hvordan snakke med barn om kropp og overvekt’ (se lenke under tips og råd)
• Send PLO-melding (kopi av journalnotat eller kort oppsummering) til OUS etter hver samtale. Spørsmål kan også sendes via PLO-melding. 
• Kontakt Overvektspoliklinikken (telefon 23025550) om du ønsker video-/samarbeidsmøte eller om du ikke mottar poliklinisk notat.

Samtykke til deling av informasjon: OUS har samtykke til å dele informasjon med førstelinjetjenesten. Samtykke til samarbeid innhentes også i førstelinjetjenesten.

Vi ønsker tett samarbeid med behandlere i bydel.

Ta kontakt på telefon eller via PLO-melding om du ønsker å drøfte en case eller har spørsmål.

Vi ønsker også at du sender PLO-melding, kopi av journalnotat eller kort oppsummering til OUS etter hver samtale. 

Telefon: 23 02 55 50.

PLO-melding sendes til:

Oslo universitetssykehus, ‘Barnehabiliteringen’ (NHN/adresseregister).

For å sende PLO-melding velger man:

Korrespondanse - Forespørsel (PLO) - Velg mottaker

Man kan ikke sende med vedlegg (f.eks. vekstkurver) når man bruker PLO-melding.

Man må kopiere verdiene (vekt- og høydemålinger) inn i PLO-meldingen:

Trykk Ctrl + A (merker området), deretter trykk Ctrl+C (kopi), gå tilbake til 'PLO' og trykk Ctrl+V (lim inn). Innlimingsbildet kan se rotete ut.  

Vi har årlige fagdager for helsepersonell.

Neste fagdag: 2. juni 2025. 

Påmelding: Meld deg på ved å klikke på denne lenken

Tema for årets fagdag: Hvordan møte barn og unge med store kropper.

Tid: 9.00-15.15. Sted: Rikshospitalet B, Store Auditorium (ikke mulighet for digital deltagelse).

Ta kontakt om du ønsker informasjon om tidligere fagdager.

Faggrupper for helsepersonell 2025, på Ullevål sykehus:

Vi har faggrupper for helsepersonell 4-6 ganger i året. Du deltar en av dagene. Faggruppen ledes av helsesykepleier og består av omvisning på Overvektspoliklinikken, foredrag, case og diskusjon. Faggruppen er gratis. Påmelding er nødvendig.

Har du spørsmål eller ønsker å melde deg på, kontakt: maria.lindseth@bbj.oslo.kommune.no.

I 2025 har vi faggruppe følgende mandager, 11.30-14.30:

5. mai og 22. september

Oppmøtested: Bygg 95, Ullevål sykehus (bygg bak Barnesenteret).

Bydelskontakt / Fagnettverk for helsepersonell som jobber med overvekt og fedme:

Det er opprettet et fagnettverk for helsepersonell som jobber med overvekt og fedme hos barn og unge.

Nettverket ledes av helsesykepleiere ved Overvektspoliklinikken på Ullevål, og skal være en plattform for kompetanseheving og erfaringsutveksling. 

Alle som jobber med overvekt og fedme hos barn og unge er velkommen til å delta. Vi har digitale møter annenhver måned.

I 2025 har vi digitale fagmøter følgende mandager 14.00-15.00.

13. januar, 24. februar, 28. april, 26. mai

8. september - fysisk oppmøte, mer informasjon om tema kommer

20. oktober, 15. desember

Har du spørsmål ta kontakt med helsesykepleier Maria Lindseth, maria.lindseth@bbj.oslo.kommune.no. 

Vi har pasient- og pårørendeundervisning ved poliklinikken – kostholdsgruppe og oppstartsgruppe.

Helsesykepleier kan delta om hen ønsker det, også de som ikke følger en familie.

Fast helsesykepleier får invitasjon (CGM) til oppstartsgruppen. Kontakt Overvekstpoliklinikken om du har spørsmål eller vil delta, telefon: 23025550.

Oppstartsgruppen:

I oppstartsgruppen gis mye praktisk informasjon om behandlingstilbudet og om overvekt/fedme generelt.

Kostholdsgruppen:

I kostholdsgruppen gir klinisk ernæringsfysiolog informasjon om anbefalt kosthold ved overvekt.

Alle familier som følges på Overvektspoliklinikken får veiledning av klinisk ernæringsfysiolog (individuell og i gruppe) ved oppstart og deretter 2-3 ganger i året. Se konkrete råd/mål i poliklinisk notat fra klinisk ernæringsfysiolog.

• Kostverktøyet har utviklet mange verktøy til helsepersonell og familier
  • bildebank (med f.eks. sammenligningsbilder)
  • dagsmenyer
  • endringstrapp
  • samtaleverktøy med kostråd
  • faktaark om mat og følelser, sult og metthet
• Helsedirektoratets anbefalinger kosthold
• Les også mer på helsenorge om kosthold til barn og unge

Helsesykepleier inviteres til å delta på kostholdsgruppe ved poliklinikken, for mer informasjon se egen fane.

Alle som får oppfølging på poliklinikken får generelle råd om fysisk aktivitet, i tråd med nasjonale anbefalinger om 60 minutter daglig fysisk aktivitet for barn og unge. Noen familier får oppfølging av fysioterapeut hos oss. Se konkrete råd/mål i poliklinisk notat fra poliklinikken/fysioterapeut.

Forslag til oppfølging i bydel

• Helsesykepleier kan hjelpe familien med å finne en aktivitet som familien/barnet/ungdommen kan gjøre daglig, og en fast aktivitet som barnet/ungdommen kan trives med.
• Har familien behov for økonomisk støtte? Alle idrettsforeninger i Oslo har tilskudds-ordninger for familier som sliter økonomisk. Røde kors gir støtte til fritidsaktiviteter via Coop-dugnaden.
• Aktivitetsguiden i Oslo kan hjelpe familien å finne en aktivitet.
• Oslohjelpa og Utekontakten kan også ha aktivitetstilbud i din bydel.
• Trenger barnet å låne utstyr til aktivitet? BUA har mye utstyr man kan låne.
• Finnes det andre aktivitetstilbud, prosjekter eller fysioterapeut i din bydel?

Det finnes flere gode ressurser som vi anbefaler

• Kostverktøyet har faktaark om fysisk aktivitet og forslag til aktiviteter. 
• Helsenorge har anbefalinger om aktivitet, stillesitting og skjermbruk til ulike aldersgrupper og forslag til aktiviteter:
  • Trening og fysisk aktivitet  
  • Stillesitting og skjermbruk for barn
• Helsedirektoratet har flere ressurser for helsepersonell:
  • Aktivitetsdagbok et verktøy for å lage mål, planlegge og gjennomføre aktiviteter
  • Samtaleverktøy om fysisk aktivitet og stillesitting
  • Nasjonale faglige råd om fysisk aktivitet i forebygging og behandling

Alle familier får en vurderingssamtale hos psykolog ved poliklinikken i løpet av de første månedene, og det henvises BUP ved behov. Se poliklinisk notat fra psykolog.

Forslag til oppfølging i bydel:

• Sjekk hva som finnes i din bydel av lavterskeltilbud, og husk å tilby det ved behov!
• Oslo kommune har flere lavterskeltilbud innenfor psykisk helsehjelp blant annet Psykisk helsehjelp for barn og unge.
• Foreldreveiledningskurs (ICDP, COS) kan være nyttig for flere.
• Overvekt/fedme kan være koblet til forstyrret spiseadferd som igjen kan føre til en overspisinglidelse. Det er en sykdom som skal henvises til fastlege for vurdering av henvisning til spesialisthelsetjenesten (BUP).
• Rådgivning om spiseforstyrrelse (ROS) og Spiseforstyrrelseforeningen (Spisfo) er interesseorganisasjoner som kan gi støtte til brukere, pårørende og helsepersonell. 

• Nasjonal faglig retningslinje om overvekt og fedme hos barn og unge (Under revidering, Helsedirektoratet).
• Helsenorges nettside om overvekt og fedme hos barn og unge
• Kostverktøyet - støtteverktøy for familier og helsepersonell utviklet av St. Olavs hospital
• Film om overvekt fra Kostverktøyet 
• Rådgivning om spiseforstyrrelser,¨nettros.no

Tips til samtale

• Helsedirektoratets podcast om ‘Motiverende Intervju'
• Bufdir om Hvordan snakke med barn om kropp og overvekt? (foreldrehverdag)