Endometriose og adenomyose

Endometriose er en tilstand der livmorslimhinne-lignende kjertelvev vokser utenfor livmoren. Endometriose er en godartet sykdom, men rammer mange biologiske kvinner og kan ha betydelig påvirkning på livskvalitet og helse. Endometriosevevet sitter oftest i magen og området rundt livmor, eggstokker, tarm og blære – men kan også sitte andre steder i bukhulen og sjeldnere andre steder i kroppen. Vevet skaper en kronisk betennelse rundt seg og ofte arrdannelser i området der det sitter.

For mange pasienter vil sykdommen hovedsakelig arte seg som betennelsesforandringer i bukhinnen, mens for andre vil det gi dypere sykdom med innvekst i naboorganer. Noen utvikler også endometriosecyster i eggstokkene. Felles for alle typer endometriose er at de ofte medfører smerte, gjerne i relasjon til menstruasjon, samleie, vannlating og avføring. Mange pasienter med endometriose har også mer generelle symptomer som utmattelse, oppblåsthet og hodepine i tillegg.

Endometriose gir ikke like alvorlige symptomer hos alle. Noen kvinner har milde eller svært lite symptomer, mens andre kan ha betydelige plager som påvirker hverdagen i stor grad. 

Årsaken til endometriose er ikke helt forstått, men det er kjent at både genetiske, immunologiske og hormonelle faktorer spiller en rolle.

Diagnosen stilles ofte ved hjelp av ultralyd eller kikkhullskirurgi (laparoskopi).

Behandlingen av endometriose avhenger av symptomer og hvordan sykdommen arter seg. Ofte vil både betennelsesdempende smertestillende, regulering av syklus og kirurgi være aktuelt. For pasienter med betydelig påvirket livskvalitet anbefales en tidlig tverrfaglig tilnærming til smerte, med bistand fra ulike faggrupper som fysioterapeut, psykolog og smertelege.

Adenomyose er en relativt hyppig og godartet tilstand hvor livmorslinnehev har vokst seg inn i livmorens muskelvegg. Dette kan føre til at livmoren blir forstørret og kan forårsake smertefulle og kraftige menstruasjoner. Kvinner med adenomyose kan også oppleve andre symptomer som ryggsmerter med utstråling, hyppig vannlating og irritasjon fra urinblæren og smerter ved samleie. Symptomene blir ofte verre med tiden dersom de ikke blir behandlet. For mange vil det bli bedre etter at menstruasjonen har stoppet i overgangsalderen, men trykkplager og irritasjon lokalt kan vedvare.

Selv om årsaken til adenomyose ikke er helt kjent, kan det være relatert til både genetiske og hormonelle forandringer, samt gjennomgått traume eller skade i livmorhulen, som for eksempel etter fødsel og/eller operasjon.

Adenomyose gir ikke symptomer hos alle; noen kan ha milde symptomer, mens andre opplever betydelige plager. Behandlingen avhenger av hvor alvorlige symptomene er og kan inkludere betennelsesdempende og blødnings-hemmende medisiner, hormonbehandling eller i noen tilfeller kirurgi. Adenomyose er en godartet sykdom og gir ikke økt risiko for kreft, men kan påvirke livskvalitet og helse betydelig og kreve medisinsk oppfølgning.