Doktorgrad om ketogen diett og hormonelle funksjoner hos voksne med epilepsi

Ny kunnskap om hvordan ketogen diett påvirker kroppens funksjoner

Avhandlingen viste at ketogen diett kan gi endringer i flere hormonelle funksjoner hos voksne med epilepsi. Dette er ny og viktig kunnskap for denne pasientgruppen, og bør tas med i oppfølgingen av pasienter som bruker ketogen diett.

- Forskningen på hormonelle effekter av ketogen diett er svært viktig for SSE som har nasjonal behandlingstjeneste på ketogen diett og behandler mange voksne og barn med kompleks epilepsi, sier forskningsleder og professor Morten I. Lossius.

Sammendrag:
Hormonelle effekter av modifisert Atkins diett hos voksne pasienter med vanskelig behandlingsbar epilepsi.

Pasienter med vanskelig behandlingsbar epilepsi kan ha god effekt av en såkalt «lavkarbo»-diett, en ketogen diett med svært lite karbohydrater og veldig mye fett. Foreløpig vet vi lite om hvordan en slik diett påvirker mange av kroppens funksjoner over tid. 

I sin avhandling «Endocrine effects of modified Atkins diet in adult patients with drug-resistant epilepsy», undersøkte Ellen Molteberg og medarbeidere om en variant av en slik «lavkarbo» diett kjent som modified Atkins diet (MAD), påvirket hormoner fra skjoldbruskkjertelen (thyreoidea) og biomarkører for beinhelse og stress (binyrefunksjon). De fant at MAD ga endringer i markørene som ble undersøkt.

Stoffskifte

Etter 12 uker med MAD ble det funnet endringer i stoffskiftet (thyroideafunksjon). Dette kan ha betydning for de med lavt stoffskifte før start av dietten, og for de som bruker epilepsimedisiner hvor lavt stoffskifte er en kjent bivirkning. Alle pasientene brukte epilepsimedisiner sammen med MAD. 

Beinhelse

Når det gjaldt beinhelse, ble det påvist at beinomsetningen ble redusert i perioden med MAD. Dette kan gi redusert beintetthet og økt risiko for beinbrudd over tid. Forandringene var mest uttalte hos de yngste voksne. Vi vet at beintettheten er på topp i 20-30 års alderen, og at en redusert beintetthet i denne alderen kan gi økt risiko for beinbrudd senere i livet. Dette er viktig for pasienter med epilepsi som alt i utgangspunktet har en 2-6 ganger økt risiko for brudd sammenliknet med andre uten epilepsi.

Stress

Stress er en hyppig årsak til epilepsianfall. Studien viste ikke økning av stress biomarkører, men tvert imot en reduksjon. 

Konklusjon

Moltebergs avhandling viste at ketogen diett kan gi endringer i flere hormonelle funksjoner hos voksne med epilepsi. Dette er ny og viktig kunnskap for denne pasientgruppen, og bør tas med i oppfølgingen av pasienter som bruker ketogen diett. 

Foto: Oslo universitetssykehus

• Lenke til kunngjøring og engelsk sammendrag