Vedlikehold, klargjøring og kontroll

Vedlikehold, inspeksjon og klargjøring av medisinsk utstyr

Utstyr som er ferdig rengjort og desinfisert, må kontrolleres før det går videre til pasientbehandling eller til sterilisering. Det skal kontrolleres at utstyret er blitt synlig rent, at utstyret er tørt, at funksjonen er bevart, og at det ikke er oppstått rust eller misfarging. Før inspeksjon må utstyret være rent, tørt og avkjølt.

Rester av organisk materiale kan føre til smitte og kan fysisk hindre at utstyret blir sterilt. Rester av kjemikalier kan skape brannsår og hudirritasjon hos pasient og behandler, og rester av legemidler kan være farlig for pasienten. Rester av kjemikalier kan også gi misfarging på overflaten av instrumentene.

Bruksanvisning, service og vedlikeholdsavtale

Alt medisinsk utstyr skal leveres med en bruksanvisning som forteller hvordan utstyret skal brukes, dekontamineres og vedlikeholdes. Bruksanvisningen skal være på norsk. Dersom utstyret ikke leveres med en bruksanvisning, bør man kontakte leverandøren og få en tilsendt – leverandør/produsent plikter å levere bruksanvisning sammen med utstyret. Dette gjelder for alt medisinsk utstyr. Det er viktig at alt personale som skal bruke utstyret har lest bruksanvisningen eller fått tilstrekkelig opplæring av en ansvarlig person. Maskinelt utstyr som brukes til rengjøring, desinfeksjon eller sterilisering, som vaskedekontaminatorer, sterilisatorer, etc., er også medisinsk utstyr og bør kontrolleres jevnlig av en servicetekniker eller annen kvalifisert tekniker. Service og/eller validering bør gjennomføres en gang i året eller annen frekvens, etter avtale – i tillegg til interne kontroller som utføres av eget personale.

Visuell kontroll

Før medisinsk gjenbruksutstyr skal steriliseres må det være rent, tørt og avkjølt. Kontroll av utstyret før sterilisering bør utføres med rene/desinfiserte hender på et rent område med god belysning. Det anbefales å bruke forstørrelsesglass/lupelampe for å kontrollere ledd, hengsler og lignende. Hulromsutstyr bør gjennomlyses hvis det er mulig og det bør benyttes medisinsk trykkluft for å blåse ut eventuelle vanndråper og tørke utstyret før videre prosessering.

Rust

Instrumenter med rust kan ikke brukes til pasientbehandling. Rusten kan isolere for desinfeksjonsmidler og sterilisering, samt skjule urenheter. Rust kan smitte fra et instrument til et annet, så instrumenter med rust må vaskes separat.

Misfarging

Utstyr som er misfarget bør undersøkes. Misfarging kan komme av slitasje og vanlig bruk, men dersom den ikke gjør det må man finne årsaken og risikovurdere om utstyret er trygt å bruke. Mulige årsaker til misfarging kan være rester av desinfeksjonsmiddel eller rengjøringsmiddel, dårlig rengjøring, vannkvalitet, feil vaskemiddel, feil desinfeksjonsmiddel og lignende. Leverandøren og produsenten kan kontaktes dersom årsaken ikke er åpenbar, de kjenner produktene sine godt og kan komme med råd. De kan også undersøke instrumentene og se om det er en produksjonsfeil eller noe man som bruker kan endre på.

Det er viktig å sjekke bruksanvisningen før nye instrumenter tas i bruk første gang. Noen instrumenter trenger å bygge opp det passive, rustfrie laget på overflaten før de tas i bruk, det bygges opp gradvis gjennom gjentatte steriliseringsprosesser. Nye instrumenter kan også bli misfarget dersom de ikke reprosesseres før de tas i bruk, og første gangen de vaskes bør de vaskes separat fra annet utstyr. Kontakt leverandør hvis det er tvil om hvordan nye instrumenter skal behandles.

Instrumentpleie

Instrumenter som fungerer optimalt bidrar til vellykket behandling av pasientene. Det er viktig å følge bruksanvisningen for hvordan instrumentene skal behandles, da forlenges levetiden og utstyrets egenskaper bevares. Feil vedlikehold kan føre til at garantien til instrumentene ikke gjelder. Instrumenter med ledd må ofte smøres for å fungere. Bruk fremgangsmåten og produktene som er anbefalt av produsent og pass på at oljen egner seg for steriliseringsmetoden som brukes.

Dersom et instrument må repareres må det gjennom en fullstendig dekontamineringssyklus før det tas i bruk igjen. Alle reparasjoner må utføres på et autorisert verksted. Det er viktig å ha en plan for kostnadene for vedlikehold og innkjøp av nye instrumenter.

Instrumentpleie må utføres før funksjonstesting.

Funksjonstesting

Før sterilisering er det viktig å kontrollere at instrumentene har beholdt funksjonen. Kontroller om saksa er skarp, om de spisse instrumentene fortsatt er spisse, kontroller at leddene er bevegelige og sjekk om pinsetten fortsatt har gripeevne. Det er viktig å gjøre dette på helt avkjølte instrumenter, hvis ikke kan de bli ødelagt eller ikke virke optimalt.

For optisk utstyr er det viktig å kontrollere om fibrene fortsatt er intakte. Små svarte prikker på bildet er et tegn på fiberbrudd og dersom mer enn 30 % av bildet består av sorte prikker bør kabelen erstattes.