ECMO-behandling
Behandlingen foregår ved hjelp av en modifisert hjerte-lungemaskin som via plastslanger kobles til store blodårer i kroppen. Maskinen kan brukes til å avlaste et sviktende hjerte og/eller lunger både hos voksne og barn.
ECMO kan for eksempel brukes ved alvorlig hjertesvikt der pasienten fortsatt er ustabil, til tross for medikamentell behandling, pacemaker eller lignende. Det kan være pasienter som er aktuelle for hjertetransplantasjon, etter en hjerteoperasjon eller –transplantasjon der en forventer bedring med fjerning av ECMO etter en tid, eller der pasienter trenger stabilisering før overgang til en annen pumpe for langvarig behandling
Bruk av ECMO ved lungesykdom er aktuell ved akutt alvorlig lungesvikt eller lungeinfeksjon pga bakterier eller virus.
Målet er livsforlengelse slik at det sviktende hjertet eller lungene, har tid til å komme seg.
Under
Blodet tas ut fra en samleåre, tilføres oksygen og pumpes tilbake i en annen samleåre. Ofte brukes blodårene i lysken, men maskinen kan også kobles til åre på halsen. Hos hjerteopererte pasienter kan maskinen kobles direkte på hjertet eller årene til/fra hjertet via operasjonssnittet på brystet.
ECMObehandling etableres enten på operasjonsstuen eller på intensivavdelingen. Pasienten får narkose under prosedyren.
Det er avhengig av pasientens tilstand om vi gir kontinuerlig tilførsel av sovemedisiner under behandlingen eller ikke. Mange pasienter tåler å være helt eller delvis våkne og kan da kommunisere med oss. Vi gir kontinuerlig tilførsel av smertestillende medikamenter under behandlingen. Ved behov gis også sovemedisiner i tillegg. Ved eventuelle plagsomme prosedyrer gis full narkose.
Personalet på intensivavdelingen er hos pasienten døgnet rundt og registrerer endringer i tilstanden. Det følges opp med lungerøntgen, ultralyd av hjertet, blodprøver med mer. Ved tegn til bedret organfunksjon kan man forsøke å trappe ned på innsatsen fra maskinen. Hvor lenge behandlingen varer er avhengig av tilstand. Det kan være snakk om fra få dager til flere uker koblet til ECMOmaskin.
Under behandlingen kommer pårørende til å få kontinuerlig informasjon om pasientens tilstand.
Behandlingen krever at pasienten også får blodfortynnende medisin. Det øker risikoen for blødning. Det vil alltid være en infeksjonsrisiko knyttet til at det er mange plastkanyler og rør som går inn i kroppen. Pasienten overvåkes nøye med tanke på eventuelle komplikasjoner.
Kontakt
Rikshospitalet
Thoraxkirurgisk avdeling
Oppmøtested
Thoraxkirurgisk avdeling, Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
Thoraxkirurgisk avdeling, Ullevål sykehus
Kirkeveien 166
Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo