Gallegangsatresi - operasjon

Gallegangsatresi er en medfødt misdannelse av gallegangene mellom lever og tarm. Betennelse av ukjent årsak fører til at gangene skrumper inn og blir helt eller delvis tette. De synlige tegnene kan være at barnet har gulsott mer enn 10 - 14 dager etter fødselen, lys avføring og mørk urin. For å opprette flyt av galle til tarmen, må barnet opereres.

Innledning

Barnet opereres slik at galle kan komme ut i tarmen. Hvis gallen ikke kommer ut av leveren, vil leveren skades på sikt og det kan oppstå leversvikt. Galle er også nødvendig for fordøyelse av mat og oppsuging av næringsstoffer.

Henvisning og vurdering

Henvisninger til Oslo universitetssykehus sendes til henvisningsmottaket.

Før

Når dere kommer til avdelingen vil barnekirurgen informere om operasjonen, og anestesilege om bedøvelse og smertebehandling i forbindelse med narkose. Sykepleier vil gi informasjon om tiden før og etter operasjon.

Sykepleier tar høyde, vekt, temperatur og blodtrykk av barnet. Det blir også tatt blodprøver av barnet som del av forberedelse til narkose. Det kan brukes bedøvelsesplaster før blodprøvetaking.

Barnet skal bade eller dusje kvelden før operasjon.
Operasjonen gjøres i narkose, og barnet skal derfor faste før operasjon.
Hvis barnet bruker faste medisiner så spør legen om disse skal gis på operasjonsdagen.
Ta gjerne med kosebamse eller annet som innebærer trygghet for barnet.

Hvis barnet er forkjølet eller plaget med andre infeksjonssykdommer i dagene før operasjon må dere ta kontakt med avdelingen der barnet skal opereres.

Under

Kasai`s operasjon

Ved operasjonen åpnes bukhulen (laparatomi). De syke gallegangene og galleblæren fjernes. Man følger gallegangsrestene inn til leveren hvor det skjæres ut en liten bit av leverkapselen. Her vil eventuelle mikroskopisk små galleganger være til stede. En tynntarmsslynge sys til leverens overflate der gallegangene opprinnelig skulle ende, slik at galle fra leveren kan komme ut i tarmen. Oftest vil det også bli tatt en vevsprøve fra leveren til mikroskopisk undersøkelse for å undersøke hvor skadet den er.

Levertransplantasjon

Hvis leveren er svært skadet, kan det være aktuelt at barnet ikke opereres med Kasai's operasjon, og man velger levertransplantasjon i stedet.

Etter

Det er vanlig å være inneliggende i kirurgisk avdeling i ca en uke, for så å bli overført til lokal barneavdeling så snart tarmfunksjonen har kommet i gang og man ser at det ikke er komplikasjoner etter operasjonen.

Barnet vil få tett oppfølging ved lokal barneavdeling.

Vær oppmerksom

Generelle komplikasjoner i forbindelse med narkose og operasjon slik som infeksjon, blødning, luftveisproblemer kan oppstå, men er relativt sjeldent.

Tidlige komplikasjoner: Lekkasje i tarmskjøt (svært sjelden).

Sene komplikasjoner: Ikke fungerende porto-enterostomi (tilstrekkelig mengde galle kommer ikke ut fra leveren og til tarmen) og økende leversvikt. Da vil barnet trenge levertransplantasjon.

Barnet skal følges tett opp av barnelege ved lokal barneavdeling i samarbeid med barneavdelingen på Oslo universitetssykehus.

Kontaktinformasjon

Relaterte artikler

Gallegangsatresi

Gallegangsatresi er en medfødt misdannelse av gallegangene mellom lever og tarm. Betennelse fører til at gangene skrumper inn og blir helt eller delvis tette. Barn med gulsott mer enn to uker etter fødsel, lys avføring og mørk urin er synlige tegn.