Skabb

Skabb kan smitte ved direkte hudkontakt, seksuell kontakt og i noen tilfeller via tekstiler. Midden trives best i et varmt miljø, for eksempel i en seng.

Det vanligste symptomet er sterk kløe. For de fleste blir kløen verre om kvelden og natten. Kløen starter som regel 4-5 uker etter smitte. En kan ikke se selve skabbmidden uten mikroskop. De fleste som har skabb får et rødt utslett, oftest mellom fingrene, på håndleddene, albuene, rundt midjen, på lårene og kjønnsorganene.

Ved mistanke om skabb bør du kontakte lege. Alle dine nærkontakter bør behandles samtidig med deg, selv om de ikke klør. Som nærkontakt regnes alle i husstanden og andre du har delt seng, håndkle og liknende med. I tillegg til egenbehandling, bør du gjøre tiltak i hjemmet for å hindre ny smitte.

Slik gjennomfører du behandling mot skabb

Skabb forsvinner ikke av seg selv, og skal alltid behandles. Behandling av gravide, ammende og barn under to år bør gjøres i samråd med lege. Informasjonsskrivet beskriver hvem du skal varsle og informere, hvilke legemidler som er tilgjengelig, steg-for-steg informasjon om hvordan behandlingen gjennomføres, hva du skal gjøre etter behandling og hva du gjør dersom behandlingen ikke virker. Informasjonen finnes på flere språk.

Les mer om behandling av skabb på fhi.no

Henvisning og vurdering

For å få behandling i spesialisthelsetjenesten trenger du henvisning. Fastlegen er den som oftest henviser. I noen tilfeller kan annet helsepersonell henvise deg, for eksempel til bildeundersøkelser (MR, CT eller røntgen).

Når vi har mottatt henvisningen, vil du få svar på om du har rett til utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten.

Les mer på helsenorge.no

Send henvisninger til Oslo universitetssykehus til henvisningsmottaket

Før

Det er lurt å planlegge behandlingen godt og sette av tid til det du må gjøre hjemme for å hindre smitte på nytt.

Må nærkontakter behandles?

Personer du har nærkontakt med bør behandles, selv om de ikke klør. Alle i husstanden bør ta behandling samtidig. Dette gjelder også hvis du bor i kollektiv.

Hva skal gjøres i hjemmet?

Skabb dør etter 6 døgn uten kontakt med hud, men også om den blir utsatt for svært høy temperatur. Her er råd for å hindre smitte på nytt:

Vask alt av klær, håndklær, sengetøy, kosedyr, pledd, dyner og puter du har vært i kontakt med de siste 7 dagene på 60 grader. Tekstiler som ikke tåler vask på 60 grader skal legges vekk (gjerne i tett plastpose) i 7 dager i romtemperatur.
Ta mobildekselet av mobilen og legg det bort i 7 dager.
Sko som har vært i bruk den siste uken setter du bort i 7 dager. Husk at dette også gjelder for sport- og arbeidssko.
Støvsug seng og madrass som et minimum. Snu overmadrassen eller dekk madrassen med plast. Alternativt kan du la være å bruke madrassen i 7 dager.
Sofa, kontorstol og bilsete skal støvsuges grundig eller dekkes med plast. Alternativt kan du la tekstilmøbler stå ubrukt i 7 dager.
Frysing av klær, tekstiler og sko kan vurderes, men effekten av frysing avhenger av temperatur, tid og hvor tettpakket tingene som skal fryses er. For at skabbmidden skal dø må gjenstandene være gjennomfrosset i 24 timer ved lav temperatur (-18 grader), og tingene må ikke være for tett pakket.

Det er lurt å planlegge behandlingen godt og sette av tid til det du må gjøre hjemme for å hindre smitte på nytt.

Må nærkontakter behandles?

Personer du har nærkontakt med bør behandles, selv om de ikke klør. Alle i husstanden bør ta behandling samtidig. Dette gjelder også hvis du bor i kollektiv.

Hva skal gjøres i hjemmet?

Skabb dør etter 6 døgn uten kontakt med hud, men også om den blir utsatt for svært høy temperatur. Her er råd for å hindre smitte på nytt:

Vask alt av klær, håndklær, sengetøy, kosedyr, pledd, dyner og puter du har vært i kontakt med de siste 7 dagene på 60 grader. Tekstiler som ikke tåler vask på 60 grader skal legges vekk (gjerne i tett plastpose) i 7 dager i romtemperatur.
Ta mobildekselet av mobilen og legg det bort i 7 dager.
Sko som har vært i bruk den siste uken setter du bort i 7 dager. Husk at dette også gjelder for sport- og arbeidssko.
Støvsug seng og madrass som et minimum. Snu overmadrassen eller dekk madrassen med plast. Alternativt kan du la være å bruke madrassen i 7 dager.
Sofa, kontorstol og bilsete skal støvsuges grundig eller dekkes med plast. Alternativt kan du la tekstilmøbler stå ubrukt i 7 dager.
Frysing av klær, tekstiler og sko kan vurderes, men effekten av frysing avhenger av temperatur, tid og hvor tettpakket tingene som skal fryses er. For at skabbmidden skal dø må gjenstandene være gjennomfrosset i 24 timer ved lav temperatur (-18 grader), og tingene må ikke være for tett pakket.

Under

Se fremgangsmåten for det legemiddelet din lege har vurdert som best egnet for deg.

Følg prosedyren under punktvis. Denne gjelder for behandling med Permetrin, Tenutex og Benzylbenzoat.

Permetrin krem får du kjøpt reseptfritt på apoteket. Tenutex liniment/emulsion er reseptbelagt. Barn over 2 måneder kan bruke begge preparatene, men Tenutex svir og kan være vanskelig å bruke på små barn. Gravide kan bruke Permetrin krem. Gravide skal bare bruke Tenutex i samråd med lege.

Gjenta behandlingen med Permetrinkrem eller Tenutex etter 7 dager.

Du får kjøpt «Benzylbenzoat» liniment reseptfritt på apoteket. Barn kan bruke Benzylbenzoat, men behandlingen egner seg dårlig på grunn av svie. Gravide skal kun bruke Benzylbenzoat i samråd med lege. Vær oppmerksom på at Benzylbenzoat har en sterk lukt.

Smøringen skal gjentas 2 ganger med Benzylbenzoat, med en tørketid på 10 minutter mellom hver smøring. Du må ha nok liniment til å dekke hele kroppen. Det kan være behov for å bruke flere flasker per person, avhengig av hårvekst og størrelse på kroppen. Du trenger også ekstra liniment til «ettersmøring» ved toalettbesøk og håndvask.

Gjenta behandlingen med Benzylbenzoat etter 7 dager. Følg samme prosedyre.

Dersom legen har bestemt at du har behov for behandling med Ivermektin tabletter i tillegg behandling med krem eller liniment, skal du følge prosedyren for lokalbehandlingen du har fått anbefalt (krem/liniment).

Ta Ivermektin tabletter samtidig som behandling med krem eller liniment. Du skal ikke spise to timer før og to timer etter inntak av tablettene. Du kan drikke vann. Gjenta både lokalbehandling og tablettbehandling etter 7 dager. Følg samme prosedyre.

Klipp og rengjør neglene.
Dusj og tørk deg godt. Tørk hår og hodebunn med hårføner.
Smør et tynt lag krem/liniment over hele kroppen, fra hårfeste/kjeveranden og nedover. På barn under 3 år skal også hodebunnen smøres. Smør også hodebunnen til eldre barn og voksne dersom det er tydelig tegn på skabbangrep der. Beregn ekstra krem til hodebunnen dersom du har mye hår. Husk å smøre nøye mellom fingre og tær, under negler, i armhulene, inni alle kroker i ørene, bak ørene, på ryggen, i navlen, på brystvortene, på kjønnsorganene og rundt endetarmsåpningen (anus).
Hos menn: Smør under forhud og på glans penis. Tenutex og Benzylbenzoat kan gi sterk svie på glans penis. Det er derfor anbefalt å bruke Permetrin krem her.
Hos kvinner: Smør alle områder med hårvekst i underlivet, også mellom de ytre kjønnsleppene. Du skal ikke smøre på slimhinner.
Du må ha nok krem/liniment til å dekke hele kroppen. Det kan være behov for å bruke flere tuber per person, avhengig av hårvekst og størrelse på kroppen. Du trenger også ekstra krem til «ettersmøring» ved toalettbesøk og håndvask.
Etter du har smurt deg inn tar du på deg rent undertøy/nattøy og du skal ha på deg dette tøyet i 24 timer.
Bruk gjerne bomullshansker hele tiden under disse 24 timene. Du skal aller helst unngå håndvask. Du kan bruke engangshansker eller ta plasthansker over bomullshanskene ved toalettbesøk og håndvask.
Dersom du MÅ vaske hendene i løpet av behandlingen, må hendene smøres inn på nytt.
Etter 24 timer skal du dusje eller bade og du bytter tøy og sengetøy.