Integrert behandling av rus- og traumelidelser

INTACT

En høy andel pasienter i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) har traumelidelser, men mottar i liten grad kunnskapsbasert behandling for traumelidelsen. Dette påvirker behandlingsutbytte og livskvalitet. Målsetningen med INTACT er at disse pasientene skal få et bedre behandlingstilbud.

INTACT er et forskningsprosjekt som undersøker nytten av en behandlingsmetode som heter Eye Movement Desentizitation and Reprocessing, forkortet EMDR, hos pasienter i TSB. Tidligere forskning har vist at EMDR er virksom i traumebehandling, men det er forsket lite på EMDR hos personer som har samtidig traume- og ruslidelse.

INTACT er en observasjonsstudie som undersøker bruk av EMDR på traumesymptomer hos pasienter med rusmiddellidelser. Vi vil i hovedsak undersøke hvorvidt pasienter som mottar EMDR rapporterer om reduksjon i traumesymptomer, angst, depresjon, russug (craving) rusmiddelbruk og om de opplever økt livskvalitet. Vi vil også samle erfaringer med hvordan denne behandlingsmetoden kan implementeres og brukes i TSB.

Prosjektet foregår som en integrert del av ordinært klinisk arbeid hvor pasienter som tilbys EMDR også spørres om deltagelse i forskningsprosjektet. All datahåndtering ivaretas av Rusforsk ved OUS. Vi benytter Nettskjema og Tjenester for Sensitive Data (TSD) til lagring av data.

Vi er et fagmiljø ved Oslo universitetssykehus (OUS) som jobber med EMDR for pasienter med et bredt spekter av avhengighetslidelser, med og uten legemiddelassistert rehabilitering. Noen av oss er ferske og noen erfarne. Vi har de siste fem-seks årene brukt EMDR i behandlingen og hatt mange gode erfaringer med det. Nå jobber vi med å samle inn data til forskningsprosjektet INTACT for å få mer kunnskap om bruk av EMDR i denne pasientgruppen. Vi har etablert et nasjonalt fagnettverk for alle som jobber med og har interesse for EMDR og rus- og avhengighetsproblematikk. Alle faggrupper kan delta - både psykologer, leger, sykepleiere, sosionomer og annet helsepersonell som jobber med EMDR og avhengighet. Målet med nettverket er å skape uformelle og hyggelige rammer hvor vi kan utveksle erfaringer og kunnskap, inspirere og trygge hverandre.

Nettverket arrangerer to samlinger i året - en fysisk på våren og en digital på høsten. Ansvar for innholdet rullerer og det velges en komite under vårsamlingen som planlegger de to påfølgende samlingene. Er du interessert i å være med i nettverket meld deg på epostlisten her

Da får du info om nye samlinger og link til påmelding når det er klart.

Ta kontakt om du har noen spørsmål på aubrun@ous-hf.no

Overordnet formål er mer kunnskap om nytten av EMDR hos pasienter med rusmiddellidelser.

Vil pasientene som mottar EMDR rapportere reduksjon i PTSD-symptomer?
Vil pasientene som mottar EMDR rapportere reduksjon i rusmiddelbruk og russug?
Vil pasientene som mottar EMDR rapportere bedring i livskvalitet?

EMDR bygger på en adaptiv bearbeidingsmodell (Shapiro & Laliotis, 2015). Ved traumatiske opplevelser overveldes psyken slik at opplevelsen forblir ubearbeidet. Ubearbeidede traumatiske minner utløses lett av ytre og indre stimuli og hele settet av emosjoner fra den gang den traumatiske opplevelsen skjedde, vekkes igjen (for eksempel som flashbacks). I EMDR søker behandleren å igangsette og fullføre bearbeiding av traumatiske minner ved å fokusere samtidig på (a) spontane assosiasjoner til traumatiske forestillingsbilder, tanker, følelser, og kroppsfornemmelser og (b) stimulering av begge hjernehalvdeler gjennom raske øyebevegelser. Det er ikke avklart hva som er de virksomme faktorene i EMDR, men nyere forskning indikerer at de bilaterale øyebevegelsene bidrar til å svekke traumeminner gjennom å belaste arbeidsminnet (van den Hout & Engelhard, 2012).

Prosjektet foregår som en integrert del av ordinært klinisk arbeid, hvor det er ansvarlig behandler som vurderer deltagelse og tilbyr EMDR i tillegg til eller som et supplement til annen behandling.

Inklusjonskriterier:

Pasienter i TSB som skal starte med traumefokusert EMDR. Inklusjon er basert på samtykke. EMDR kan gis uavhengig av prosjektdeltagelse.

Eksklusjonskriterier:

Pasienter som ikke samtykker til deltakelse.

Begrunnelse for valg av pasientgruppe:

Det er viktig med mer forskning på kunnskapsbaserte behandlingsmetoder blant pasienter i TSB

Datainnsamlingen ble påbegynt 1.10.21 og avsluttes 31.12.26.

Per 1.11.25 var 125 pasienter inkludert i INTACT. Målet er 200 pasienter.

Her finner du den norske oversettelsen av Desensitization of Triggers and Urge Reprocessing (DeTUR). DeTUR er en EMDR- protokoll for reduksjon av sug (eng.: craving) hos klienter med rus- og avhengighetsproblematikk. Metoden ble utviklet av Arnold J.Popky og introdusert for første gang i 1993, da som en røykesluttprotokoll. DeTUR bygger på metoden EMDR og den adaptive informasjonsprosesseringsmodellen utviklet av Francine Shapiro. Du kan lese mer om DeTUR på emdrprofessionaltraining.com

DeTur-protokoll_v3

Prosjektleder Kristine Fiksdal Abel, krfiab@ous-hf.no

Prosjektgruppe:

Kristine Fiksdal Abel, prosjektleder (Seksjon rus- og avhengighetspoliklinikker)

Aurora Brun, prosjektkoordinator (Seksjon rus- og avhengighetspoliklinikker)

Eline Borger Rognli (RusForsk)

Marianne Riksheim Stavseth (RusForsk)

Anne Malerbakken (erfaringskonsulent)

Ronny Renee Raveen (erfaringskonsulent)

Prosjektet gjennomføres som et samarbeid mellom Seksjon rus- og avhengighetspoliklinikker, Seksjon for klinisk rus- og avhengighetsforskning (RusForsk) (begge Oslo Universitetssykehus) og Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS). Stavanger universitetssykehus/KORFOR og Trasoppklinikken deltar i datainnsamlingen.

Hjemmeside EMDR Norge

ITV prosjektet, NKVTS