Nasjonal behandlingstjeneste for kirurgisk epilepsi

Tjenesten tilbyr avansert utredning og kirurgisk behandling av pasienter med epilepsi som ikke kan behandles tilfredsstillende medikamentelt.

​Epilepsikirurgi

Omtrent 1/3 av alle pasienter med epilepsi oppnår ikke anfallskontroll med antiepileptika (AED), såkalt refraktær epilepsi. De bør vurderes for andre behandlingsformer, deriblant kirurgi.
Kirurgisk behandling av epilepsi er en landsfunksjon lagt til Oslo universitetssykehus. Tjenesten utføres i et tett samarbeid mellom Avdeling for kompleks epilepsi - SSE i Sandvika og Nevrokirurgisk avdeling ved Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet. Pasientene skal henvises til SSE for utredning.

Henvisningskriterier

Følgende kriterier gjelder for pasienter som bør henvises til utredning for kirurgisk behandling:

1) refraktær epilepsi, det vil si at forsøk med 2 relevante AED enten som monoterapi eller i kombinasjon har ikke gitt anfallskontroll og

2) en anfallssituasjon som oppleves som belastende.

Aktuelle diagnosekoder for henvisning: ICD-10: G40.1,G40.2, G40.4, G40.6, G40.8, G40.9

Det finnes 3 ulike kirurgiske tilnærminger:

  1. Fjerning av et identifisert epileptisk "fokus" i hjernen
  2. Overskjæring av spredningsveier for å hindre generalisering av anfall
  3. Stimuleringsteknikker som kan begrense eller hindre anfallsaktiviteten

Utredning

En grundig utredning er nødvendig for å identifisere hvem som kan ha glede av slik behandling. Det er for at vi skal kunne forutsi resultatet best mulig. Utredningstiden varierer mye fra pasient til pasient og er kortere for barn enn for voksne. Det tar for voksne i gjennomsnitt over 1 år fra man henvises til utredningen er ferdig og det konkluderes med om kirurgi kan tilbys eller ikke.

Fjerning av epileptisk fokus

Det er bare aktuelt med fjerning av epileptisk fokus når flere undersøkelser identifiserer det samme området i hjernen. Slik kirurgi kan bare gjøres når andre viktige nevrologiske funksjoner ikke skades.


Hindre generalisering av anfall

Når et fokus ikke er sikkert identifisert, kan vi vurdere å blokkere sprednings¬veiene for epileptisk aktivitet. Det kan gjøres ved overskjæring av nervebaner som ikke skader andre funksjoner i hjernen.


Vagusnervestimulering

Vi kan også vurdere mindre inngripende teknikker som stimulering av Vagusnerven (VNS).

Kontakt oss

Se Spesialsykehuset for epilepsi, SSESe Nevrokirurgisk avdeling

Henvisninger


Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.