Nasjonal behandlingstjeneste for kirurgisk epilepsi

Henvisninger​

Henvisninger til utredning for epilepsikirurgi sendes til SSE via henvisningsmottaket til Oslo universitetssykehus:​

​Følgende kriterier gjelder for pasienter som bør henvises til utredning for kirurgisk behandling:

1. Refraktær epilepsi, det vil si at forsøk med to relevante AED enten som monoterapi eller i kombinasjon har ikke gitt anfallskontroll og
2. En anfallssituasjon som oppleves som belastende.

Aktuelle diagnosekoder for henvisnin​g

ICD-10: G40.1,G40.2, G40.4, G40.6, G40.8, G40.9

Det finnes tre ulike kirurgiske tilnærminger​

1. Fjerning av et identifisert epileptisk "fokus" i hjernen
2. Overskjæring av spredningsveier for å hindre generalisering av anfall
3. Stimuleringsteknikker som kan begrense eller hindre anfallsaktiviteten

En grundig utredning er nødvendig for å identifisere hvem som kan ha glede av slik behandling. Det er for at vi skal kunne forutsi resultatet best mulig. Utredningstiden varierer mye fra pasient til pasient og er kortere for barn enn for voksne. Det tar for voksne i gjennomsnitt over 1 år fra man henvises til utredningen er ferdig og det konkluderes med om kirurgi kan tilbys eller ikke.

Det er bare aktuelt med fjerning av epileptisk fokus når flere undersøkelser identifiserer det samme området i hjernen. Slik kirurgi kan bare gjøres når andre viktige nevrologiske funksjoner ikke skades.

Når et fokus ikke er sikkert identifisert, kan vi vurdere å blokkere sprednings¬veiene for epileptisk aktivitet. Det kan gjøres ved overskjæring av nervebaner som ikke skader andre funksjoner i hjernen.

Vi kan også vurdere mindre inngripende teknikker som stimulering av Vagusnerven (VNS).