Medisinsk utredning/vurdering
Som ledd i en tverrfaglig utredning må fastlege og/eller barnelege utrede barnets symptomer med det formål å påvise eller avkrefte farlig sykdom. En god medisinsk vurdering handler ikke bare om å påvise eller avkrefte sykdom, men også om å gi gode forklaringer og å forstå hva pasienten og familien trenger.
Sannsynligheten for at barnet ikke har en farlig sykdom er meget stor når en målrettet, begrenset utredning i tråd med medisinskfaglige retningslinjer viser normale funn. Utredning for «sikkerhets skyld» er heller ikke vist å ha noen helsegevinst. Langvarig, unødig utredning forsterker ofte pasientens og familiens frykt og opprettholder fortsatt søk etter en mulig uoppdaget, farlig sykdom. I tillegg innebærer noen undersøkelser i seg selv økt risiko for skade og komplikasjoner.
Utredning ved poliklinikk for Barn og unges psykiske helse (BUP)
En barnepsykiatrisk utredning ved BUP er sentral i den tverrfaglige utredningen. Denne bør inneholde en individuell psykiatrisk/psykologisk vurdering av barnet, kartlegging av barnets livssituasjon og fungering på skole, sosialt og i familien. Det bør være et spesielt fokus på tidligere og nåværende livsbelastninger og kumulativt stress. Det anbefales at barnet gjennomgår en kognitiv og pedagogisk kartlegging mtp. vurdering av behov for tilrettelegging i skolesammenheng.
Det er ofte nyttig å ha egne foreldresamtaler hvor barnets tidlige utvikling, tilpasning i barnehage/skole og familierelasjoner kartlegges. Det er nødvendig med innsikt i barnets aktuelle sykehistorie, barnets/ familiens tidligere sykdomserfaringer og andre livsbelastninger, familiens/foreldrenes forståelse og håndtering av barnets plager samt innsikt i barnets/familiens ressurser.