Nasjonalt senter for legemiddelmangel og legemiddelberedskap i spesialisthelsetjenesten

Mangelsenteret
Søk i legemiddelmangel

Informasjon om Covid-19:

Mangelsenteret samarbeider med Legemiddelverket og Helsedirektoratet om beredskapen på legemidler i forbindelse med utbrudd av Covid-19 i Norge. Vi er også jevnlig i kontakt med kliniske fagmiljøer fra sykehusene for å kunne vurdere behovene best mulig, og med Sykehusinnkjøp, divisjon legemidler.

 

Legemiddelverket har fått i oppdrag av HOD å overvåke legemiddeltilgangen i forbindelse med Covid-19. Dette omfatter både legemidler som er viktig for behandling av alvorlig syke ved Covid-19-sykdom, samt andre legemidler som indirekte kan rammes av en mangel som følge av epidemien. Grossistene skal rapportere lagerstatus ukentlig til Legemiddelverket.

 

For å sikre best mulig tilgang av legemidler i Norge har Legemiddelverket fått noen fullmakter som kan hjelpe til med at de legemidlene som er på norsk jord forblir i Norge, og kommer befolkningen best mulig til nytte. Legemiddelverket har fullmakt til å innføre eksportforbud, eksportbegrensning og rasjonering av legemidler. Informasjon om hvilke legemidler som er omfattet av de ulike ordningene oppdateres på Legemiddelverkets hjemmesider.  Legemiddelverket - tiltak for å sikre tilgangen til nødvendige legemidler

 

Oversikt over legemidler som er viktig for behandling av Covid-19-pasienter (Covid-19-listen):

Denne oversikten er utarbeidet i samarbeid med klinikere og den er delt i 2 hoveddeler, hva er viktig for primærhelsetjenesten og hva er viktig for spesialisthelsetjenesten. Listen er dynamisk og vil oppdateres etter hvert som man får mer kunnskap om og erfaring med hvilke legemidler man faktisk trenger til å behandle Covid-19-pasientene. Det er Legemiddelverket som har ansvar for å holde listen oppdatert. Denne listen inneholder substanser man tror vil få et økt forbruk som følge av pandemien. Legemidler man ikke forventer et økt forbruk av (også i intensivbehandling) vil ikke være med på listen.

 

Oversikt over kritiske legemidler for spesialisthelsetjenesten:

Samtidig med at man forventer et økt forbruk av enkelte legemidler til Covid-19-pasientene, frykter man også en generell mangel på legemidler på lengre sikt som en følge av Covid-19-pandemien. Mye av legemiddelproduksjonen foregår i land som Kina og India. Flere faktorer, som f. eks. fabrikker som er stengt i perioder, redusert transport og eksportforbud fra ulike land vil bidra til at vi om 4-8 måneder kan se en redusert tilgang på noen legemidler. Mangelsenteret jobber derfor med å lage en liste over kritiske legemidler som er viktige for å opprettholde normal drift av sykehusene i Norge, slik at innkjøp av disse kan sikres best mulig. Vi innhenter råd fra klinikere her også. Dette blir en mer omfattende liste, og når den er klar vil vi jobbe med å se på hvilke substanser vi kjenner til eller tror det kan bli problemer med leveransene av etter hvert.

Om Nasjonalt senter for legemiddelmangel og legemiddelberedskap i spesialisthelsetjenesten (Mangelsenteret):

Vi overvåker forsyningssituasjonen for legemidler, kartlegger omfanget av problemer/mangelsituasjoner som oppstår, finner løsninger og kommuniserer disse til berørte parter. Legemiddelmangeloversikten som publiseres her gjelder pågående mangelsituasjoner i spesialisthelsetjenesten. Det enkelte helseforetak/sykehusapotek kan imidlertid ha egne lagre slik at mangelen ikke nødvendigvis gjelder alle helseforetak/sykehusapotek.

Viktigste mangler

Oppdatert liste over legemiddelmangler og anbefalinger

20 uke 10 Triesence (triamcinolonacetonid) injeksjon mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 uke 10 Triesence (triamcinolonacetonid) injeksjon mangel.pdf20 uke 10 Triesence (triamcinolonacetonid) injeksjon mangel.pdfpdf365341
20 Uke 08 Rescueflow (dekstran) infusjonsvæske mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 08 Rescueflow (dekstran) infusjonsvæske mangel.pdf20 Uke 08 Rescueflow (dekstran) infusjonsvæske mangel.pdfpdf352961
20 Uke 08 Petidin (petidin) stikkpiller mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 08 Petidin (petidin) stikkpiller mangel.pdf20 Uke 08 Petidin (petidin) stikkpiller mangel.pdfpdf362019
20 Uke 08 Folsyre (folsyre) mikstur mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 08 Folsyre (folsyre) mikstur mangel.pdf20 Uke 08 Folsyre (folsyre) mikstur mangel.pdfpdf361146
20 uke 08 Fluoxetin Mylan (fluoksetin) kapsler mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 uke 08 Fluoxetin Mylan (fluoksetin) kapsler mangel.pdf20 uke 08 Fluoxetin Mylan (fluoksetin) kapsler mangel.pdfpdf364246
20 Uke 06 Secrelux (sekretin) injeksjon mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 06 Secrelux (sekretin) injeksjon mangel.pdf20 Uke 06 Secrelux (sekretin) injeksjon mangel.pdfpdf353716
20 Uke 05 OncoTICE (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 05 OncoTICE (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdf20 Uke 05 OncoTICE (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdfpdf366986
20 Uke 05 BCG Medac (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 05 BCG Medac (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdf20 Uke 05 BCG Medac (BCG-vaksine) intravesikal bruk mangel.pdfpdf365657
20 Uke 04 Pyridoksin NAF (pyridoksin) injeksjon mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 04 Pyridoksin NAF (pyridoksin) injeksjon mangel.pdf20 Uke 04 Pyridoksin NAF (pyridoksin) injeksjon mangel.pdfpdf363910
20 Uke 02 Multibionta (vitaminer) mikstur mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 02 Multibionta (vitaminer) mikstur mangel.pdf20 Uke 02 Multibionta (vitaminer) mikstur mangel.pdfpdf357441
20 Uke 02 Fibclot (fibrinogen) pulver til inj mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 02 Fibclot (fibrinogen) pulver til inj mangel.pdf20 Uke 02 Fibclot (fibrinogen) pulver til inj mangel.pdfpdf363167
19 Uke 45 Ranitidin (ranitidin) mikstur mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 45 Ranitidin (ranitidin) mikstur mangel.pdf19 Uke 45 Ranitidin (ranitidin) mikstur mangel.pdfpdf361847
19 Uke 41 Zantac (ranitidin) tabletter injeksjon brusetabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 41 Zantac (ranitidin) tabletter injeksjon brusetabletter mangel.pdf19 Uke 41 Zantac (ranitidin) tabletter injeksjon brusetabletter mangel.pdfpdf366854
19 Uke 41 Ranitidin (ranitidin) tabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 41 Ranitidin (ranitidin) tabletter mangel.pdf19 Uke 41 Ranitidin (ranitidin) tabletter mangel.pdfpdf365916
19 Uke 41 Calcium-Sandoz (Kalsiumtilskudd) brusetabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 41 Calcium-Sandoz (Kalsiumtilskudd) brusetabletter mangel.pdf19 Uke 41 Calcium-Sandoz (Kalsiumtilskudd) brusetabletter mangel.pdfpdf356034
19 uke 38 Radiofarmaka mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 uke 38 Radiofarmaka mangel.pdf19 uke 38 Radiofarmaka mangel.pdfpdf360924
19 Uke 35 Marzine (Syklizin) tabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 35 Marzine (Syklizin) tabletter mangel.pdf19 Uke 35 Marzine (Syklizin) tabletter mangel.pdfpdf352107
19 Uke 34 Ful-Glo (Fluorescein) Øyestriper mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 34 Ful-Glo (Fluorescein) Øyestriper mangel.pdf19 Uke 34 Ful-Glo (Fluorescein) Øyestriper mangel.pdfpdf348861
19 Uke 30 Solu-pred (prednisolon) brusetabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 30 Solu-pred (prednisolon) brusetabletter mangel.pdf19 Uke 30 Solu-pred (prednisolon) brusetabletter mangel.pdfpdf361509
19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 30 mg depottabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 30 mg depottabletter mangel.pdf19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 30 mg depottabletter mangel.pdfpdf355980
19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 20 mg depottabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 20 mg depottabletter mangel.pdf19 Uke 17 Adalat oros (nifedipin) 20 mg depottabletter mangel.pdfpdf358082
19 Uke 14 Furadantin (nitrofurantoin) tabletter mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 14 Furadantin (nitrofurantoin) tabletter mangel.pdf19 Uke 14 Furadantin (nitrofurantoin) tabletter mangel.pdfpdf350889
19 Uke 04 Humant immunglobulin injeksjon mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 04 Humant immunglobulin injeksjon mangel.pdf19 Uke 04 Humant immunglobulin injeksjon mangel.pdfpdf350239
18 Uke 39 Alutard SQ og Aquagen SQ (allergenekstrakter) injeksjon mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/18 Uke 39 Alutard SQ og Aquagen SQ (allergenekstrakter) injeksjon mangel.pdf18 Uke 39 Alutard SQ og Aquagen SQ (allergenekstrakter) injeksjon mangel.pdfpdf351370
18 Uke 37 Neostigmin NAF (neostigmin) inj 0,5 mg ml mangel.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/18 Uke 37 Neostigmin NAF (neostigmin) inj 0,5 mg ml mangel.pdf18 Uke 37 Neostigmin NAF (neostigmin) inj 0,5 mg ml mangel.pdfpdf356692

Avregistrerte preparater eller preparater midlertidig utgått siste 12 mnd

20 Uke 13 Xiapex (Clostridum histolyticum) avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 13 Xiapex (Clostridum histolyticum) avregistrert.pdf20 Uke 13 Xiapex (Clostridum histolyticum) avregistrert.pdfpdf531517
20 Uke 11 Cefalotin 1 g (cefalotin) inj avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 Uke 11 Cefalotin 1 g (cefalotin) inj avregistrert.pdf20 Uke 11 Cefalotin 1 g (cefalotin) inj avregistrert.pdfpdf359225
20 uke 06 ReoPro (abciximab) inj-inf væske avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/20 uke 06 ReoPro (abciximab) inj-inf væske avregistrert.pdf20 uke 06 ReoPro (abciximab) inj-inf væske avregistrert.pdfpdf361516
19 Uke 46 Catapresan (klonidin) 25 mcg tabletter avregistreres.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 46 Catapresan (klonidin) 25 mcg tabletter avregistreres.pdf19 Uke 46 Catapresan (klonidin) 25 mcg tabletter avregistreres.pdfpdf360642
19 Uke 45 Fucidin (natriumfusidat) tabletter avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 45 Fucidin (natriumfusidat) tabletter avregistrert.pdf19 Uke 45 Fucidin (natriumfusidat) tabletter avregistrert.pdfpdf362659
19 UKE 38 Natriumhydrogenkarbonat 167 mmol L (natriumhydrogenkarbonat) avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 UKE 38 Natriumhydrogenkarbonat 167 mmol L (natriumhydrogenkarbonat) avregistrert.pdf19 UKE 38 Natriumhydrogenkarbonat 167 mmol L (natriumhydrogenkarbonat) avregistrert.pdfpdf364201
19 uke 38 Ferinject (jern (III)) injeksjon 2 ml avregistret.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 uke 38 Ferinject (jern (III)) injeksjon 2 ml avregistret.pdf19 uke 38 Ferinject (jern (III)) injeksjon 2 ml avregistret.pdfpdf361195
19 Uke 35 Sulfadiazin-Heyl (Sulfadiazin) tabletter avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 35 Sulfadiazin-Heyl (Sulfadiazin) tabletter avregistrert.pdf19 Uke 35 Sulfadiazin-Heyl (Sulfadiazin) tabletter avregistrert.pdfpdf357501
19 uke 30 Promiten (dekstran) injeksjon avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 uke 30 Promiten (dekstran) injeksjon avregistrert.pdf19 uke 30 Promiten (dekstran) injeksjon avregistrert.pdfpdf353880
19 Uke 26 Corvert (ibutilid) infusjon avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 26 Corvert (ibutilid) infusjon avregistrert.pdf19 Uke 26 Corvert (ibutilid) infusjon avregistrert.pdfpdf360437
19 Uke 23 Persantin retard (dipyridamol) depotkapsel avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 23 Persantin retard (dipyridamol) depotkapsel avregistrert.pdf19 Uke 23 Persantin retard (dipyridamol) depotkapsel avregistrert.pdfpdf364323
19 Uke 23 Asasantin retard (dipyridamol, acetylsalicylsyre) depotkapsel avregistreres.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 23 Asasantin retard (dipyridamol, acetylsalicylsyre) depotkapsel avregistreres.pdf19 Uke 23 Asasantin retard (dipyridamol, acetylsalicylsyre) depotkapsel avregistreres.pdfpdf363078
19 Uke 21 Vumon (tenoposid) injeksjon avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 21 Vumon (tenoposid) injeksjon avregistrert.pdf19 Uke 21 Vumon (tenoposid) injeksjon avregistrert.pdfpdf361438
19 Uke 14 Nuelin (teofyllin) tabletter 350 mg avregistrert.pdfhttps://oslo-universitetssykehus.no/seksjon/Legemiddelmangel/Documents/19 Uke 14 Nuelin (teofyllin) tabletter 350 mg avregistrert.pdf19 Uke 14 Nuelin (teofyllin) tabletter 350 mg avregistrert.pdfpdf353965

Mer om vårt arbeid

Legemiddelmangler er et økende problem. De fleste land opplever å bli rammet av dette, og i løpet av de siste årene har det oppstått flere kritiske og mer langvarige mangelsituasjoner som har vært utfordrende å håndtere. Norge kan være spesielt utsatt i en større krisesituasjon da vi har liten egenproduksjon av virkestoffer i tillegg til at vi utgjør et lite marked. Mangelsenteret ble etablert 1.1.2016. Formålet med opprettelsen av senteret var å få en styrket nasjonal funksjon for overvåking og tiltak knyttet til mangelsituasjoner. Arbeidet omfatter å overvåke forsyningssituasjonen, kartlegge omfanget av problemer/mangelsituasjoner som oppstår, finne løsninger og kommunisere disse til alle berørte parter.

I tillegg til å håndtere mangelsituasjoner skal senteret også delta i planlegging og oppbygging av den nasjonale legemiddelberedskap for spesialisthelsetjenesten.
Ansvaret for beredskap for legemidler som benyttes i primærhelsetjenesten ligger hos helsedirektoratet.

Mangelsenteret skal også ha en støttefunksjon for det lokale og regionale arbeidet med legemiddelmangler og -beredskap i helseforetakene. 

Organisering

Mangelsenteret er organisert under Oslo universitetssykehus HF og er bemannet med 2 x 50 % farmasøytstillinger og 2 x 50 % legestillinger.

Årsaker til legemiddelmangler

Det er mange grunner til at mangler på legemidler oppstår. Ofte kjenner vi ikke grunnen. Årsaken til mangelen kan si oss noe om hvor langvarig mangelen blir. Produsentene opplyser ofte hvor lenge de forventer at preparatet ikke kan leveres.

Skader i produksjonslokalene:

  • Brannskader
  • Vannskader
  • Oppvekst av mikrober

Mangler som skyldes dette er ofte langvarige fordi man må validere produksjonslokalene på nytt etter at skadene er utbedret.

Kvalitetsavvik

Inspeksjon fra myndighetenes side som avdekker kvalitetsavvik som fører til at fabrikken må stenge
Underkjennelse av batcher – kan være forhold under produksjonen som ikke har vært etter prosedyrene, avvik i sluttkontrollen på det ferdige produktet.

Økt salg

Produsenten klarer ikke å produsere nok i tråd med behovet. Økt salg kan skyldes at alternativ vare har blitt borte fra markedet uten at leverandøren har fått beskjed i tide om å øke sin produksjon (dominoeffekt) eller endring av terapi uten at produsenten har fått informasjon om dette.

Produsenten flytter produksjonssted

Vi ser at når en produsent velger å flytte produksjonssted så oppstår det mangelsituasjoner i kortere eller lengre tid. Hvis produsenten har spredt produksjonen av et preparat på flere fabrikker vil ikke alle pakninger/styrker av et preparat bli omfattet av mangelen.

Oppkjøp av firmaer

Vi ser at ved sammenslåing/oppkjøp av firmaer så kan det oppstå mangler. To organisasjoner skal samkjøre både logistikk og portefølje og dette kan medføre at en eller flere preparater ikke blir levert som forventet.

Andre årsaker

Forsinket batchfrigjøring grunnet mangel på kvalifisert personell (QP).

Transportproblemer

  • Varer blir sendt til feil lokasjon og leverandører bruker tid på å spore hvor varen er sendt.
  • Varer kan være utsatt for temperaturavvik under transport.

Nyttige lenker

https://legemiddelverket.no/legemiddelmangel

Legemiddelverket i Sveriges mangelside

https://fhi.no/sv/vaksine/

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/general/general_content_000588.jsp&mid=WC0b01ac05807477a5

https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/DrugShortages/default.htm

 


Kontakt oss

Følg oss på twitter for umiddelbar varsling

Fant du det du lette etter?