Nasjonalt senter for legemiddelmangel og legemiddelberedskap i spesialisthelsetjenesten

Atomoxetine Medical Valley (atomoksetin), kapsel, mange styrker (Medical Valley) 

• ATC: N06BA09
• Først publisert: 23.03.2026
• Oppdatert: 11.05.2026 med forlengelse av mangler
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Utenlandske pakninger vil være tilgjengelig i apotek før påske.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se informasjon fra DMP her: Mangel på atomoksetin kapsler - Direktoratet for medisinske produkter
• Varighet av leveringssvikten: 60 mg har mangel til 30.06.2026, for øvringe styrker er mangelen forlenget til 31.12.2026.

Eldisine Orifarm (vindesin), pulver til inj.væske ,5 mg (ureg)

• ATC: L01CA03
• Først publisert: 25.09.2025
• Oppdatert: 11.05.2026 Ingen endring
• Årsaken til leveringssvikten: Langvarig leveringssvikt
• Alternative preparater: Andre virkestoff
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: Ukjent

Erwinase (krisantaspase), inj/inf, 10000 E (Porton Biopharma) 

• ATC: L01XX02
• Først publisert: 12.01.2026
• Oppdatert: 17.02.2026, mindre justeringer
• Årsaken til leveringssvikten: Stans i produksjonen fra utgangen av 2025
• Alternative preparater: DMP har gitt tillatelse til salg av utenlandske pakninger.
• Råd/anbefalinger/tiltak: MT-vare vil være tilgjengelig i Norge fram til sommeren 2026. Fra sommeren 2026 må Enrylaze benyttes.
• Varighet av leveringssvikten: Produksjonsstans.

Furix (furosemid), inj.væske 10 mg/ml 25 ml ampuller (Orifarm Healthcare) 

• ATC: C03CA01
• Først publisert: 09.03.2026
• Oppdatert:
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Det er tatt inn utenlandske pakninger Furosemid Hameln vnr. 287494.  
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: Mangel meldt til 26.05.2026

Gastrografin (diatrizoinsyre), mikstur/rektalvæske, 370 mg l/ml (Bayer, 2care4) 

• ATC: V08AA01
• Først publisert: 23.03.2026
• Oppdatert: 11.05.2026 om at Telebrix er tilgjengelig
• Årsaken til leveringssvikten: Salgsstopp pga forurensningsproblematikk
• Alternative preparater:
  • Omnipaque er tilgjengelig.
  • Telebrix (vnr 276761, ATC V08AA05) er tilgjengelig hos grossist 
  • Gastrolux (vnr 368249, ATC V08AA05) er tilbakekalt og vil ikke bli tilgjengelig.
• Råd/anbefalinger/tiltak:
  •  Mer informasjon om mangelen som nyhetssak på Mangelsenterets side: Nyhet Gastrografin - mangel 
  • Informasjon om tilbaketrekning: Gastrografin recalled due to nitrosamine impurity | Reactions Weekly | Springer Nature Link
• Varighet av leveringssvikten: 01.10.2026
• Historikk:
  • Oppdatert: 08.04.2026 om at Telebrix straks vil være tilgjengelig

Immunglobuliner, flere typer, flere styrker
 

• ATC: J06B
• Først publisert: 01.12.2025
• Oppdatert: 11.05.2026. Det er fortsatt anstrengt forsyning
• Årsaken til leveringssvikten: Multifaktoriell og inkluderer uventet økt forbruk. Mangelen inkluderer hele EU/EØS-området.
• Alternative preparater: 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se EMAs hjemmeside: Human normal immunoglobulins - supply shortage | European Medicines Agency (EMA)
• Varighet av leveringssvikten: Juni 2026
• Referanser: Effekt og forbruk av humant immunglobulin
• Behandling med immunoglobuliner - behandling af sekundær immundefekt

Actrapid, Fiasp PumpCart, Insulatard, Levemir (insulin aspart, insulin human, insulin detemir), inj.væske, flere styrker (Novo Nordisk) 
 

• ATC: A10AB01, A10AB05, A10AC01, A10AE05
• Først publisert: 01.12.2025
• Oppdatert: 12.05.2026 med ny informasjon fra DMP
• Årsaken til leveringssvikten: Novo Nordisk har meldt avregistrering av insulinpreparatene mot slutten av 2026.
• Alternative preparater: Andre alternativer finnes.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se informasjon på DMPs nettsider: nyl-nr.-6-2026-korrigert-versjon-2.pdf 

  Flere diabeteslegemidler avregistreres - Direktoratet for medisinske produkter

• Varighet av leveringssvikten: Permanent.

Kvetiapin, depottabl., mange styrker (flere leverandører)

• ATC: N05AH04
• Først publisert: 20.10.2025
• Oppdatert: 06.03.2026 om nyhetsside fra DMP
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer, kvalitetsproblemer, produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Grossist har tatt inn uregistrert erstatningsprodukt.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Av fire leverandører av depottabletter har flere svikt i leveransene på mange styrker og pakningsstørrelser.
• Se nyhetssiden hos DMP: Mangel på kvetiapin depottabletter - Direktoratet for medisinske produkter
• Varighet av leveringssvikten: 2026 - 2027 avhengig av leverandør
• Historikk oppdateringer:
• 01.12.2025 om leveransesvikt for mange styrker og pakninger

Palmeux (paliperidon), alle styrker, depotinjeksjon (Amdipharm)

• ATC: N05AX13
• Først publisert: 16.01.2026        
• Sist oppdatert: 11.05.2026 Mangel forlenget ut 2026 for alle styrker
• Årsaken til leveringssvikten: Distribusjonsproblemer
• Alternative preparater: Xeplion kan skaffes, men ikke nok til å erstatte Palmeux
• Råd/anbefalinger/tiltak:
  • Unngå kassasjon i forbindelse med opptrekk
  • Unngå hamstring
  • Starte nye pasienter på andre depotantipsykotika
  • Prioritere pasienter
  • Ved tilgang kun på enkelte styrker: Kombinere styrker, endre injekjsonsintervall, legge til per oral.
  • Skifte til andre virkestoff i depotform (obs flere mangler)
• Varighet av leveringssvikten: 31.12.2026
• Se oversiktsside om mangel på flere antipsykotika: Std antipsykotika mangel

Prostin (karboprost), inj. oppl., 0,25 mg/ml (Pfizer) (ureg)

• ATC: G02AD04
• Først publisert: 03.11.2025
• Oppdatert: 01.12.2025 om jevnlig leveranse av erstatningsvare.
• Årsaken til leveringssvikten:
• Alternative preparater: Det er skaffet en mindre mengde erstatningsvare Prostinfenem. Også Prostin med kyrilliske tegn vil bli tilgjengelig.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Det kommer jevnlig erstatningsvare.
• Varighet av leveringssvikten: Ventes tilbake først i 2026

Selexid (mecillinam), pulver til injeksjon, 1 g (Karo Pharma)

• ATC: J01CA11
• Først publisert: 04.03.2021
• Oppdatert: 11.05.2026. Midlertidig utgått.
• Årsaken til leveringssvikten: Råvaremangel
• Alternative preparater: Pivmecillinam finnes tilgjengelig som tabletter. Det finnes ikke andre mecillinam-produkter tilgjengelig som injeksjonsvæske
• Råd/anbefalinger/tiltak:
  • Ved behov for mecillinam til injeksjon må annen behandling benyttes.
  • Kompetansesenteret for antibiotika i spesialisthelsetjenesten (KAS) har dette rådet:
  • Bruk av mecillinam pulver til injeksjonsvæske varierer i betydelig grad mellom norske sykehus. Mecillinam til intravenøs administrasjon inngår ikke i anbefalingene for behandling av øvre urinveisinfeksjon/pyelonefritt i sykehus.
• Varighet av leveringssvikten: Meldt mangel ut 2025. Midlertidig utgått. Ikke tilgjengelig.

Tenofovir disoproxil (tenofovir), tbl, 245 mg (Viatris) 

• ATC: J05AF07
• Først publisert: 10.12.2025
• Oppdatert: 11.05.2026. Mangel forlenget til 31.07.2026.
• Årsaken til leveringssvikten: Ukjent
• Alternative preparater: Entekavir.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Tenofovir forbeholdes gravide, da det ikke foreligger tilstrekkelige data på brukav entekavir hos gravide kvinner.
• Uregistrert preparat er tilgjengelig.
• Varighet av leveringssvikten: 31.07.2026

Triesence (triamcinolon), injeksjonsvæske, 40 mg/ml (Novartis)

• ATC: S01BA05
• Først publisert: 19.05.2022
• Oppdatert: 10.12.2025 om avregistrering.
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Behandlende lege må vurdere andre substanser
• Varighet av leveringssvikten: MT avregistrert 15.07.2025

Ventoline (salbutamol), inh.væske, 1 mg/ml og 2 mg/ml (GlaxoSmithKline) 
 

• ATC: R03AC02
• Først publisert: 16.02.2026
• Oppdatert:
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer. Mangelen gjelder hele Europa.
• Alternative preparater: Inh.væske 5 mg/ml flaske er tilgjengelig.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Tilgangen på 5 mg/ml flaske er god og leveransene på 5 mg/ml vil kunne økes. Økt bruk av 5 mg/ml flaske vil avhjelpe forsyningssvikten på endosebeholderne.
• Varighet av leveringssvikten: Til 31.12.2027

Visudyne (verteporfin), pulver til infusjon, 15 mg (Cheplapharm)

• ATC: S01LA01
• Først publisert: 04.03.2021
• Sist oppdatert: 11.05.2026. Fortsatt begrensede leveranser.
• Årsaken til leveringssvikten: Redusert produksjonskapasitet. Etter produksjonsavbrudd i 2020 ble produksjonen gjenopptatt med redusert kapasitet fra 2022. En ny forsyningskjede forventes etablert fra sommeren 2026. Våren 2026 er det fortsatt begrensede leveranser.
• Alternative preparater: 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Leverandøren estimerer at de klarer å levere 50 % av behovet i perioden. Leverandør samarbeider med EMA og DMP om å fordele Visudyne til europeiske land basert på behov og historisk etterspørsel.
• Varighet av leveringssvikten: Slutten av 2026

ZypAdhera (olanzapin), alle styrker, depotinjeksjon (Cheplapharm)

• ATC: N05AH03
• Først publisert: 11.03.2024          
• Sist oppdatert: 09.03.2026: Det forventes stabile, men ikke økte leveranser av ZypAdhera fram til sommeren 2026. Bruken bør fortsette på dagens nivå.
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer, gjelder hele Europa
• Råd/anbefalinger/tiltak:   
  • Unngå kassasjon i forbindelse med opptrekk
  • Unngå hamstring
  • Starte nye pasienter på andre depotantipsykotika
  • Prioritere pasienter
  • Ved kortere mangler: Dosereduksjon, forlenget intervall mellom injeksjoner, tillegg av peroral olanazapin
  • Ved tilgang kun på enkelte styrker: Spørsmal og svar – RELIS
  • Skifte til andre virkestoff i depotform
• Leveranser våren 2026:
  • • Alle tre styrker vil mottas våren 2026, men i begrensede mengder.
    • Hetteglass på 210 mg og 300 mg med holdbarhet ut juni 2026, er i omløp. Bruk hetteglass med kortest holdbarhet først. 
• Varighet av leveringssvikten: Mangelen vil sannsynligvis vare til sommeren 2026.
• Brev av 27.02.2025 fra fagdirektørene i de regionale helseforetakene:Brev til RHF fagdir. vedr. forsyningssvikt ZypAdhera 27.2.2025.pdf
• Informasjon om mangelen på ZypAdhera er publisert i Felleskatalogen
• Se oversiktsside om mangel på flere antipsykotika: Std antipsykotika mangel

Historikk

• 26.01.2026: Hetteglass på 210mg og 300 med kort holdbarhet. Ryddet i referanser, lagt lenke til antipsykotikasak på forsiden12.11.2025: Forlengelse av mangel
• 25.06.2025: Det forventes en leveranse 405 mg til grossist på fredag i uke 26. Disse pakningene vil distribueres til sykehusapotekene i uke 27.  
• Varighet av leveringssvikten: Mangelen på 405 mg er forlenget til 25. juni. Leveranse ventes til Norge i slutten av uke 26. Sykehusapotekene kan vente å motta 405 mg i uke 27. Årsaken til forsinkelsen er pågående flytting av varer pga skifte av mellomgrossist. 
• Det er skaffet et parti med uregistsrert ZypAdhera 300 mg og 405 mg. Dette er sendt sykehusapotekene i uke 26.
• Det er deretter ventet månedlige leveranser av 405 mg. Det er meldt mangel for 300 mg til 15. august og 210 mg til 15. september.
• 23.06.2025 Det er mottatt en leveranse av 405 mg og 300 mg til grossist fredag 20.06. Dette vil bli sendt sykehusapotekene tidlig i uke 26.
• 18.06.2025 forlengelse av mangelen på 405 mg til 25.06.2025. 
• 16.06.2025 mest sannsynlig levering i midten av uke 26
• 13.06.2025 sannsynlig leveringsdato i starten av uke 25
• 11.04.2025: Leverandør informerte 1. april at 405 mg vil bli levert i månedsskiftet april/mai 2025. Leveransene av både 210 mg og 300 mg vil bli forsinket. 210 mg vil sannsynligvis bli levert i slutten av juni og 300 mg i slutten av juli.
• 19.02.2025: Forsyningssvikt utvidet til siste halvdel av mai 2025
• 21.01.2025: Forsyningssvikt meldt for mars 2025.
• 17.12.2024 - Estimert normale leveranser fra sommeren 2025. Norge mottar månedlige leveranser av ZypAdhera. Størrelsen på leveransene tilsvarer litt under et normalt månedsforbruk, og grossistene vil kunne ha kortvarig tomgang på enkelte styrker. Produsenten signaliserer at de først fra sommeren 2025 vil kunne øke produksjonen av ZypAdhera.
• Høsten 2024: Informasjon fra DMP om avvikende kanyler i injekssjonssettene: Zypadhera - avvvikende kanyler i injeksjonssett - Direktoratet for medisinske produkter (dmp.no)
• 05.07.2024  Firmaet meddeler at de fremover vil sende månedlige leveranser til Norge. Leveransene vil ligge litt under beregnet månedsforbruk i spesialisthelsetjenesten i 2024.
• 26.06.2024: Det skal være tilstrekkelig tilgang på ZypAdhera 210 mg og 300 mg ut juli. Det er begrenset tilgang på 405 mg. Kontakt sykehusapoteket ved behov for nærmere informasjon.
• Grossist har 14.06.2024 mottatt alle tre styrker tilsvarende i underkant av 90% av et månedsforbruk for spesialisthelsetjenesten. Mottatt ZypAdhera er fordelt mellom helseregionene og distribusjon er iverksatt. Grossisten venter å motta en ny leveranse 21.06. 

ZypAdhera (olanzapin), alle styrker, depotinjeksjon (Cheplapharm)

• ATC: N05AH03
• Først publisert: 11.03.2024          
• Sist oppdatert: 09.03.2026: Det forventes stabile, men ikke økte leveranser av ZypAdhera fram til sommeren 2026. Bruken bør fortsette på dagens nivå.
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer, gjelder hele Europa
• Råd/anbefalinger/tiltak:   
  • Unngå kassasjon i forbindelse med opptrekk
  • Unngå hamstring
  • Starte nye pasienter på andre depotantipsykotika
  • Prioritere pasienter
  • Ved kortere mangler: Dosereduksjon, forlenget intervall mellom injeksjoner, tillegg av peroral olanazapin
  • Ved tilgang kun på enkelte styrker: Spørsmal og svar – RELIS
  • Skifte til andre virkestoff i depotform
• Leveranser våren 2026:
  • • Alle tre styrker vil mottas våren 2026, men i begrensede mengder.
    • Hetteglass på 210 mg og 300 mg med holdbarhet ut juni 2026, er i omløp. Bruk hetteglass med kortest holdbarhet først. 
• Varighet av leveringssvikten: Mangelen vil sannsynligvis vare til sommeren 2026.
• Brev av 27.02.2025 fra fagdirektørene i de regionale helseforetakene:Brev til RHF fagdir. vedr. forsyningssvikt ZypAdhera 27.2.2025.pdf
• Informasjon om mangelen på ZypAdhera er publisert i Felleskatalogen
• Se oversiktsside om mangel på flere antipsykotika: Std antipsykotika mangel

Historikk

• 26.01.2026: Hetteglass på 210mg og 300 med kort holdbarhet. Ryddet i referanser, lagt lenke til antipsykotikasak på forsiden12.11.2025: Forlengelse av mangel
• 25.06.2025: Det forventes en leveranse 405 mg til grossist på fredag i uke 26. Disse pakningene vil distribueres til sykehusapotekene i uke 27.  
• Varighet av leveringssvikten: Mangelen på 405 mg er forlenget til 25. juni. Leveranse ventes til Norge i slutten av uke 26. Sykehusapotekene kan vente å motta 405 mg i uke 27. Årsaken til forsinkelsen er pågående flytting av varer pga skifte av mellomgrossist. 
• Det er skaffet et parti med uregistsrert ZypAdhera 300 mg og 405 mg. Dette er sendt sykehusapotekene i uke 26.
• Det er deretter ventet månedlige leveranser av 405 mg. Det er meldt mangel for 300 mg til 15. august og 210 mg til 15. september.
• 23.06.2025 Det er mottatt en leveranse av 405 mg og 300 mg til grossist fredag 20.06. Dette vil bli sendt sykehusapotekene tidlig i uke 26.
• 18.06.2025 forlengelse av mangelen på 405 mg til 25.06.2025. 
• 16.06.2025 mest sannsynlig levering i midten av uke 26
• 13.06.2025 sannsynlig leveringsdato i starten av uke 25
• 11.04.2025: Leverandør informerte 1. april at 405 mg vil bli levert i månedsskiftet april/mai 2025. Leveransene av både 210 mg og 300 mg vil bli forsinket. 210 mg vil sannsynligvis bli levert i slutten av juni og 300 mg i slutten av juli.
• 19.02.2025: Forsyningssvikt utvidet til siste halvdel av mai 2025
• 21.01.2025: Forsyningssvikt meldt for mars 2025.
• 17.12.2024 - Estimert normale leveranser fra sommeren 2025. Norge mottar månedlige leveranser av ZypAdhera. Størrelsen på leveransene tilsvarer litt under et normalt månedsforbruk, og grossistene vil kunne ha kortvarig tomgang på enkelte styrker. Produsenten signaliserer at de først fra sommeren 2025 vil kunne øke produksjonen av ZypAdhera.
• Høsten 2024: Informasjon fra DMP om avvikende kanyler i injekssjonssettene: Zypadhera - avvvikende kanyler i injeksjonssett - Direktoratet for medisinske produkter (dmp.no)
• 05.07.2024  Firmaet meddeler at de fremover vil sende månedlige leveranser til Norge. Leveransene vil ligge litt under beregnet månedsforbruk i spesialisthelsetjenesten i 2024.
• 26.06.2024: Det skal være tilstrekkelig tilgang på ZypAdhera 210 mg og 300 mg ut juli. Det er begrenset tilgang på 405 mg. Kontakt sykehusapoteket ved behov for nærmere informasjon.
• Grossist har 14.06.2024 mottatt alle tre styrker tilsvarende i underkant av 90% av et månedsforbruk for spesialisthelsetjenesten. Mottatt ZypAdhera er fordelt mellom helseregionene og distribusjon er iverksatt. Grossisten venter å motta en ny leveranse 21.06. 

TUM-E-VAC (ventrikkelskyllesett) fra Normedin - løst

• Først publisert: 19.04.2024
• Oppdatert: 16.10.2024
• Avsluttet: 10.12.2025
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsstopp
• Alternative preparater: Det er bestilt inn ny type ventrikkelskyllesett som skal dekke ett års forbruk i Norge. De nye ventrikkelskyllesettene fra Tyrkia ble ble tilgjengelige for helseforetakene i juni 2024.
• Varighet av leveringssvikten: Permanent produksjonsstopp

Acetylsalisylsyre (ASA) iv

Inyesprin, pulver til inj/inf væske oppløsning 900 mg (Aristo Pharma)

Aspirin, inf 500 mg (Bayer)

Aspegic, inf 500 mg
 

• ATC: N02BA01
• Først publisert: 17.06.2024
• Oppdatert:
• Årsaken til leveringssvikten: Mangel i hele Europa
• Alternative preparater: Mangel i hele Europa har medført eksportforbud i land som produserer intravenøs acetylsalisylsyre. Acetylsalisylsyre til intravenøs bruk er svært vanskelig å skaffe fra Europa. Norge har sporadisk mottatt mindre mengder og med kort holdbarhet.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Unngå kassasjon 
• Varighet av leveringssvikten: Erstatningsvare Kardegic iv tilgjengelig fra sommeren 2024

Cardizem Uno og Retard (diltiazem), depottabl., alle styrker (Pfizer) - AVREG

• ATC: C08DB01
• Først publisert: 20.11.2024
• Oppdatert: 30.01.2025 med lenke til informasjon fra DMP
• Avsluttet: 09.12.2025
• Årsaken til leveringssvikten: Lavt salg.
• Alternative preparater: Uregistrerte preparater vil bli tilgjengelig
• Råd/anbefalinger/tiltak: Ved bruk av uregistrert preparat må det søkes om godkjenningsfritak via e-resept. Ved refusjon av utgifter til uregistrerte legemidler må det søkes HELFO. Se informasjon fra DMP: Cardizem Retard og Cardizem Uno er avregistrert - Direktoratet for medisinske produkter
• Varighet av leveringssvikten: Midlertidig utgått/avregistrert i hele Norden grunnet lavt salg.

Carmustine (karmustin), pulv. og væske til kons. til inf., 100 mg og 300 mg (Accord, Accordpharma) 

• ATC: L01AD01
• Først publisert: 04.02.2026
• Oppdatert: 11.05.2026
• Årsaken til leveringssvikten: Kvalitetssvikt med tilbakekalling
• Alternative preparater: Carmustine Macure 100 mg (varenr 048495) vil være tilgjengelig hos grossist fra tidlig i uke 7.
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: 28.02.2026 for begge styrker

Celeston Chronodose (betametason), injeksjonsvæske, 6 mg/ml (Organon)

• ATC: H02AB01
• Først publisert: 12.05.2023
• Sist oppdatert: 12.03.2025 – lagt til brev til fagdirektørene i de regionale helseforetakene
• Brev av 27.02.2025 til fagdirektørene i de regionale helseforetakene: Brev til RHF-fagdir vedr Celeston chronodose 27.2.2025.pdf
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer
• Alternative preparater
  • Det kan vurderes andre glukokortikoider.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Det er behov for å skjerme bruken av Celeston Chronodose til spesifikke pasientgrupper som gravide med preterm fødsel for å sikre at fosteret får adekvat lungemodning.
  • Fagdirektørene i de regionale helseforetakene gir følgende anbefalinger for bruk av Celeston Chronodose: 
    • I spesialisthelsetjenesten forbeholdes Celeston Chronodose gravide med truende preterm fødsel.
  • Allmennlegeforeningen anbefaler allmennpraktikerne å bruke andre steroider til injeksjon der man kan - Oppfordrer allmennleger til å spare på legemiddel slik at gravide kan få (dagensmedisin.no)
  • Legemiddelverket har laget en nyhetssak
• Varighet av leveringssvikten
  • Det har vært ny mangel på 5x1 ml fra oktober/november 2024
  • Leverandør mottok en stor leveranse i januar 2025 og prognosene for fremtidige laveranser er gode. Mangelperioden er derfor avsluttet og restriksjonene for bruk i spesialisthelsetjenesten kan opphøre.

Citanest dental Octapressin (Felypressin, prilokain), injeksjon (Dentsply)

• ATC-kode: N01BB54
• Først publisert: 04.12.2023
• Oppdatert: 28.05.2025 - mangelen er avsluttet våren 2025
• Årsaken til leveringssvikten: Råvaremangel
• Alternative preparater: Det har ikke lykkes grossisten å finne tilsvarende preparater 
• Råd/anbefalinger/tiltak: RELIS har gjort en utredning av mulige alternativer til gynekologisk bruk -  Spørsmal og svar - RELIS
• Varighet av leveringssvikten: Mangel forlenget ut januar 2025.

Diacomit (stiripentol), kapsler 250 mg og 500 mg, pulver til mikstur 250 mg og 500 mg (Biocodex, Abacus Medicine) 
 

• ATC: N03AX17
• Først publisert: 21.01.2025
• Oppdatert: 28.05.2025 Både kapsler og pulver er tilgjengelig.
• Årsaken til leveringssvikten: Porteføljeoverføring med skifte av varenumre
• Alternative preparater: 
• Råd/anbefalinger/tiltak:
  • For kapsler gjelder følgende: Det skal fremover leveres på varenummer 029596 (kapsler 250 mg) og 029608 (kapsler 500 mg). 
  • Se informasjon på siden til SSE:   https://www.oslo-universitetssykehus.no/avdelinger/nevroklinikken/spesialsykehuset-for-epilepsi-sse/farmakologi-teamet-ved-sse     
• Varighet av leveringssvikten: Pulver er tilgjengelig. Kapsler leveres i mindre volum slik at apotek raskt får tomgang. Det ventes større parti utover våren.

Doxyferm (doksysyklin), inf.kons., 20 mg/ml (Merckle) (uregistrert) - LØST

• ATC: J01AA02
• Først publisert: 21.08.2025
• Oppdatert: 05.01.2026 - mangel avsluttet
• Årsaken til leveringssvikten: Langvarige produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Tabletter er tilgjengelig. Ett parti uregistrert preparat (Doxycyclinum TZF 20 mg/ml) ble skaffet, og er nå utsolgt fra grossist.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se informasjon fra Nasjonalt senter for antibiotikabruk i sykehus om behandling: Mangel på doksysyklin til intravenøs bruk - Nasjonalt senter for antibiotikabruk i sykehus (NSAS)
• Varighet av leveringssvikten: Doxyferm ble levert til Norge i uke 51. Mangelen er avsluttet.

Etoposid inf.konsentrat (alle leverandører)  

• ATC: L01CB01
• Først publisert: 10.04.2025
• Oppdatert: 5.9.2025 Mangelen er avsluttet. Accord kan levere avtalepreparat. I tillegg er uregistrert etoposid tilgjengelig.
• Årsaken til leveringssvikten: Mangel på virkestoff (API)
• Alternative preparater: Uregistrert etoposid inf. kons. vil være tilgjengelig. 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Benytte uregistrert middel.
• Tidligere informasjon: Brev fra fagdirektørene i de regionale helseforetakene i april 2025: Brev til RHF-fagdirektørene angående etoposid 10.4.25 (PDF)
• Varighet av leveringssvikten: Leverandøren Accord har meldt mangel for perioden 01.05.2025 - 15.09.2025

Vepesid kapsler (etoposid)  

• ATC: L01CB01
• Først publisert: 16.06.2025
• Oppdatert: 12.08.2025 - Mangelen er løst. Ny leverandør har levert fra 1. juli.
• Årsaken til leveringssvikten: 
• Alternative preparater: En mindre mengde uregistrerte kapsler vil være tilgjengelig. Uregistrert etoposid inf. kons. er tilgjengelig. 
• Råd/anbefalinger/tiltak: 
• Varighet av leveringssvikten: Mangel er meldt i forbindelse med skifte av avtaleleverandør. Ny avtaleleverandør forventes å levere fra juli 2025. Mangelperiode 27.05.2025 - 30.06.2025. 

Integrilin (eptifibatid), inf. og inj, 0,75 mg/ml og 2 mg/ml (GlaxoSmithKline) 

• ATC: B01AC16
• Først publisert: 24.01.2024
• Oppdatert: 21.07.2025 Eptifibatid fra Accord er tilgjengelig
• Avsluttet: 10.12.2025 Alternativ tilgjengelig.
• Årsaken til leveringssvikten: Råvaremangel
• Alternative preparater: Kengrexal (kangrelor) og tirofiban (uregistrert preparat)
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se vedlagte brev. Integrilin informasjonsbrev om legemiddelmangel 20240312.pdf
• Varighet av leveringssvikten: Forlenget ett år til 31.12.2025 for begge styrkene
• Tilgjengelighet av eptifibatide fra Accord: Vnr 160187 er kommet på lager uke 29. Vnr 189483 er tilgjengelig fra lager i uke 30.

Levosimendan Waymade (levosimendan), inf.kons., 2,5 mg/ml 5 ml hettegl (Waymade) 
 

• ATC: C01CX08
• Først publisert: 05.11.2025
• Oppdatert: 11.05.2026
• Årsaken til leveringssvikten: kvalitetsproblemer
• Alternative preparater: Simdax fra Orion og utenlandske pakninger
• Råd/anbefalinger/tiltak: Det kan være begrenset tilgjengelighet på levosimendan fram til uke 48.
• Varighet av leveringssvikten: 15.01.2026

Marcain m/adrenalin (bupivakain, adrenalin), injeksjon, 5 mg/ml + 5 mcg/ml og 2,5 mg/ml + 5 mcg/ml (Aspen) - LØST
 

• ATC-kode: N01BB51
• Først publisert: 03.03.2023
• Oppdatert
  • 28.05.2025 – mangelen er løst og begge styreker er tilgjengelig.
• Årsaken til leveringssvikten: Forsinket levering
• Alternative preparater
  • Grossisten har tatt inn uregistrert vare av begge styrker bupivakain m/adrenalin.
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: Estimert levering av 2,5 mg + 5 mcg/ml i slutten av februar 2025 og 5 mg + 5 mcg/ml i april 2025.

Metalyse (tenekteplase), pulver til injeksjon, 10.000 U (50 mg) (Boehringer Ingelheim)

• ATC: B01AD11
• Først publisert: 17.12.20
• Siste oppdatering: 24.09.2024 – Det er fra august 2024 god tilgang på Metalyse 50 mg. Fagdirektøren i de regionale helseforetakene har opphevet tidligere begrensninger til prehospital bruk på godkjent indikasjon. Også Metalyse 25 mg er nå tilgjengelig.
• Årsaken til leveringssvikten: Kapasitetsutfordringer i råvareproduksjonen samt økt forbruk i hele Europa. Leverandør kan ikke skaffe pakninger ut over det som er allokert til Norge. Leveringssvikten rammer flere land i Europa.
• Alternative preparater: Lege må vurdere et evt. bytte. Det er ikke meldt om mangel på alteplase (Actilyse), men det er varslet at produksjonen av dette preparatet sannsynligvis ikke kan økes i betydelig grad.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Metalyse 25 mg er tilgjengelig, men KUN for behandling av akutt iskemisk hjerneslag. Bruken av Metalyse 50 mg må fortsatt begrenses for å ivareta prehospital behandling av akutt hjerteinfarkt.
  • Fagdirektørene i de regionale helseforetakene gir følgende anbefalinger for bruk av Metalyse 50 mg i spesialisthelsetjenesten:
    • Metalyse 50 mg brukes kun prehospitalt på godkjent indikasjon: akutt hjerteinfarkt med i) ST-elevasjoner eller ii) venstre grenblokk oppstått innen 6 timer fra symptomdebut 
    • Actilyse erstatter Metalyse ved akutt hjerteinfarkt i sykehus 
    • Metalyse skal ikke brukes off-label eller i kliniske studier 
    • Bytte til Actilyse ved hjerteinfarkt i sykehus kan kreve endringer i lokale prosedyrer og opplæring.
• Varighet av leveringssvikten: Forventet bedret forsyning av Metalyse 50 mg høsten 2024

Mivacron (mivakuriumklorid), injeksjonsvæske, 2 mg/ml (Aspen) 
 

• ATC: M03AC10
• Først publisert: 16.10.2024
• Oppdatert: 11.05.2026. Mangelen var avsluttet 10.03.2026
• Årsaken til leveringssvikten: Forsinket levering
• Alternative preparater: leverandøren har fått tillatelse til salg av utenlandske pakninger
• Råd/anbefalinger/tiltak: Andre substanser kan evt vurderes
• Varighet av leveringssvikten: 
  • 5x5 ml har leveringssvit til 01.05.2026.

Nexium (esomeprazol), inf/inj, 40 mg (Grunenthal) 

• ATC: A02BC05
• Først publisert: 23.10.2025
• Oppdatert: 11.05.2026. Mangelen avsluttet 06.02.2026
• Årsaken til leveringssvikten: Høyere salg enn forventet 
• Alternative preparater: Pantoprazol inj. fra SUN. Pantoprazol inj.væske er ikke anbefalt til barn < 18 år pga utilstrekkelige sikkerhets- og effektdata. Se Legemidler til barn.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Esomeprazol Oresund Pharma er tilgjengelig.
• Varighet av leveringssvikten: 06.02.2026.

Nimbex (cisatrakurium), injeksjonsvæske, 2 mg/ml (Aspen) - LØST

• ATC: M03AC11
• Først publisert: 16.10.2024
• Oppdatert:27.01.2025 - oppdatert info om levering
• Avsluttet: 10.12.2025 - rikelig med varer er tilgjengelig
• Årsaken til leveringssvikten: Forsinket levering
• Alternative preparater: det er bestilt ekstra av Cisatrcurium Kalceks 2 mg/ml, 5x5 ml for å dekke behovet for begge pakningsstørrelsen i mangelperioden
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: 
  •  

Pabrinex (B-vitaminer og C-vitamin), injeksjonsvæske IV og IM (Uregistrert) - LØSt

• ATC: A11EB
• Først publisert: 22.03.24         
• Sist oppdatert: 28.05.2025 om alternativ vare Vitamin B+C.
• Avsluttet: 10.12.2025 
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer og eksportforbud
• Alternative preparater: Vitamin B+C (ureg) er tilgjengelig. Andre alternativer er rene B-vitaminpreparater og kombinasjonspreparater med flere B-vitaminer som injeksjon. B og C-vitaminer finnes i flere perorale preparater.
• Varighet av leveringssvikten: Cibivin (vare med norsk MT) er til vurdering for Beslutningsforum.

Prostin (karboprost), inj. oppl., 0,25 mg/ml (Pfizer) (ureg)

• ATC: G02AD04
• Først publisert: 03.11.2025
• Oppdatert: 01.12.2025 om jevnlig leveranse av erstatningsvare.
• Årsaken til leveringssvikten:
• Alternative preparater: Det er skaffet en mindre mengde erstatningsvare Prostinfenem. Også Prostin med kyrilliske tegn vil bli tilgjengelig.
• Råd/anbefalinger/tiltak: Det kommer jevnlig erstatningsvare.
• Varighet av leveringssvikten: Ventes tilbake først i 2026

Rilutek (riluzol), tbl, 50 mg (Sanofi) - AVREG
 

• ATC: N07XX02
• Først publisert: 03.07.2024
• Avsluttet: 10.12.2025
• Årsaken til leveringssvikten: Legemidlet er forventet avregistrert 
• Alternative preparater: Riluzol tabletter (Teva), Teglutik mikstur (Campus), samt uregistrert riluzol.
• Råd/anbefalinger/tiltak:
• Varighet av leveringssvikten: Riluzol er tilgjengelig.

Rimstar (etambutolhydroklorid, isoniazid, pyrazinamid, rifampicin), tabletter, (Sandoz) 
 

• ATC: J04AM06
• Først publisert: 16.10.2024
• Oppdatert: 28.05.2025 - oppdatert informasjon om mangelslutt
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer
• Alternative preparater: 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Behandlende lege må velge andre kombinasjonspreparat / enkeltkomponentpreparat.
• Varighet av leveringssvikten: Forventet til grossist i slutten av januar 2025. Rimstar har vært tilgjengelig fra februar 2025.

Savene (deksrazoxan), inf.kons., 20 mg/ml (CNX Therapeutics) - LØST
 

• ATC: V03AF02
• Først publisert: 28.05.2025
• Avsluttet: 10.12.2025
• Årsaken til leveringssvikten: Forsinket levering.
• Alternative preparater: 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Forespørre andre helseforetak.
• Varighet av leveringssvikten: Oppstart av mangelen 01.11.2024. Varighet til 30.06.2025.

Sotalol (sotalol), injeksjonsvæske, 10 mg/ml (ureg)

• ATC: C07AA07
• Først publisert: 05.04.2024
• Sist oppdatert: 11.05.2026. Mangelen er avsluttet.
• Årsaken til leveringssvikten: Uviss
• Alternative preparater: Det har ikke lykkes grossisten å finne erstatningsvare. 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Annen behandling må vurderes
• Varighet av leveringssvikten: Sotalol var tilgjengelig fra oktober 2025.
  
  

Valtrex (valaciklovir), tbl, 250 mg og 500 mg (GlaxoSmithKline) 

• ATC: J05AB11
• Først publisert: 20.08.2025
• Oppdatert: 01.12.2025 mangelen er avsluttet
• Årsaken til leveringssvikten: Produksjonsproblemer
• Alternative preparater: Det kommer jevnlig forsyninger av Valtrex 500 mg og 250 mg. DMP har lempet på rasjoneringen 24.10 grunnet bedre tilgang, se under. Som følge av mangelen er det også oppstått mangel på aciklovir tabletter. 
• Råd/anbefalinger/tiltak: DMP har fra 24. oktober 2025 kl 12.00 oppdatert rasjonering av valaciklovir og aciklovir tabletter og mikstur: Bedre tilgang på valaciklovir (Valtrex) og aciklovir (Zovirax) - Direktoratet for medisinske produkter
• Varighet av leveringssvikten: Mangelperioden avsluttet 28.11.2025 av DMP.

Zovirax (aciklovir), tbl, 200 mg og 800 mg (GlaxoSmithKline) 

• ATC: J05AB01
• Først publisert: 29.09.2025
• Oppdatert: 11.05.2026 Mangelen var avsluttet i januar 2026.
• Årsaken til leveringssvikten: Økt salg
• Alternative preparater: Mangel er avsluttet for tabletter og infusjonsvæske, det er god tilgang. Det er fortsatt meldt mangel på mikstur, men varen er tilgjengelig per 01.12. Mangelen på aciklovir er en følge av tidligere mangel på valaciklovir tabletter. 
• Råd/anbefalinger/tiltak: Se nyhetssak fra DMP: Bedre tilgang på valaciklovir (Valtrex) og aciklovir (Zovirax) - Direktoratet for medisinske produkter
• Varighet av leveringssvikten: Aciklovir mikstur 08.01.2026.