Tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser (TSB) er den norske betegnelsen på tjenester som utfører rus- og avhengighetsbehandling på spesialistnivå. At tjenestene er tverrfaglige, betyr at de skal utføres av personell med medisinsk, psykologisk og sosialfaglig kompetanse. Nasjonal kompetansetjeneste TSB bidrar med kompetanse til tjenesteytere og pasienter, basert på pasienterfaringer, klinisk praksis og forskning.
Flere revisjoner og undersøkelser de senere årene viser at TSB vurderer like henvisninger om behandling ulikt. Helsemyndighetene har bedt helseforetakene om å harmonisere praksis og nå ligger endringsforslagene på RHF-enes bord.
Prosjektet «Bruker i sentrum» tilbyr nå filmbasert undervisning basert på scener fra studentenes fremtidige arbeidshverdag. Fra å bygge på fysisk simulering av ansvarsgruppemøter, er det sentrale elementet en filmet versjon av et slikt møte.
– Helsetjenestene må tilføres kunnskap om alkoholens faktiske skadevirkninger og hvilke tiltak og behandlingstilbud som er tilgjengelige, oppfordrer Nasjonal kompetansetjeneste TSB i sitt innspill til nasjonal alkoholstrategi.
Våren 2020 ble verden rammet av Covid-19. Helsedirektoratet ba spesialisthelsetjenesten om at pasienter som kan vente på behandling ble nedprioritert. Hvordan er føringene for prioritering av pasienter til TSB håndtert?
– Bruk feedback til å korrigere kursen, oppfordrer Annette Wolf El-Agroudi. Feedback-verktøy og feedback-kultur kom til nytte da Blå Kors Borgestadklinikken flyttet all sin polikliniske behandling over til digitale flater våren 2020.
Oslo universitetssykehus har utviklet prosedyre ved delirtilstander til bruk i hele sykehuset. Formålet er å hindre komplikasjoner og forlengete sykehusopphold.
Pandemien gjør LAR mer tilgjengelig, men heroinassistert behandling rykker ikke nærmere start. Verken Bergen eller Oslo vil bruke HAB-millionene de fikk i statsbudsjettet for 2020, til pasientbehandling med heroin.
Følgene av korona skal ramme alle pasienter likt. Klarer vi det eller forventer vi at ruspasienter skal bære en urimelig del av byrden?
På kort tid rigget Seksjon ruspoliklinikker i Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo universitetssykehus et ambulant team som sikrer at pasienter i legemiddelassistert rehabilitering får medisiner under Covid-19 pandemien.
Opplæring i smittevern bør ha et økt fokus for både nyansatte og øvrige ansatte ifm Covid-19 epidemien. Nå er basisopplæring i form av tre e-læringskurs gjort tilgjengelig for alle, også de som ikke har tilgang til helseforetakenes læringsportal.
Å trene til sommerkroppen er et kjent begrep, men få tenker over at med fysisk aktivitet trener man i enda større grad sommerhodet. For det er faktisk hodet vårt – hjernen – som profiterer mest på at vi er fysisk aktive.
Ruspoliklinikk ung (RuPo) ved Helse Stavanger arbeider i disse dager med ulike former for digital-støttet behandling for polikliniske pasienter i TSB. Les om deres erfaringer med videoassistert behandling og tips til hjemmeoppgaver og selvhjelp på nett.
– I ein krevjande Korona-situasjon der fleire må få behandlingssamtalar på avstand, for eksempel over telefon, kan feedbacksystem som Norse Feedback vere til særskild nytte, seier gründeren Christian Moltu.
Prosjektet TSB i Norge har kartlagt alle vurderingsteamene i landet. Finn dem på kartet her.
– ROP-pasienter må få integrert behandling uansett hvor i hjelpeapparatet de befinner seg, sier ROP-kliniker Siv Kjelsås Kvinge.
- Brukerstyrt innleggelse er ikke bare å stille en ledig seng til rådighet for pasienter i krise. Det har endret måten vi møter pasientene ved Haugaland A-senter, sier klinikksjef Geir Henrik Iversen.
Fra å gjennomføres én gang årlig og gi et øyeblikksbilde av pasienterfaringer i TSB, skal alle pasienter i TSB få tilbud om å fylle ut et skjema på nett på samme stadium; ved avsluttet behandling.
Bjørn Henning Østenstad – arkitekten bak det nye lovforslaget om tvangsbegrensning – spår at vi vil se mer tvang basert på forhåndssamtykke fra ruspasienter, dersom forslaget vedtas.
Helsedirektoratet har revidert deler av Nasjonal faglig retningslinje for gravide i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) og oppfølging av familiene fram til barnet når skolealder. Denne brosjyren presenterer anbefalingene og begrunnelser for dem.
Sørlandet sykehus er det eneste helseforetaket i Norge som driver TSB-forskning i regi av en klinisk avdeling, utenom universitetssykehusene. Klinikknærheten har vært en suksessfaktor, ifølge sørlandsforskerne.
Å dømme etter en temperaturmåling som pasientinformatørene i «Et bedre liv» har gjort, har både ansatte og pasienter i TSB behov for mer kunnskap om og opplæring i pakkeforløp.
Pasienter som vil bryte med et liv dominert av rus og som søker behandling, skal bli møtt best mulig fra dag én. Derfor skal personer med brukererfaring møte pasientene straks de er henvist til TSB-behandling i Helse Stavangerer.
1.april 2018 var første dag på jobb i Sørlandet sykehus sitt ARA FACT. Et halvt år etter hadde enheten tatt imot 100 «hard to reach»-pasienter, hvorav noen ikke en gang var kjente i sine hjemkommuner.
Om lag 60 prosent av den norske forskningen om TSB utføres ved universitetssykehusene. Hvor stor andel av sine forskningsressurser de setter av til TSB-forskning, varierer mellom 5,6 prosent i Helse Bergen og 0,4 prosent i Oslo universitetsykehus.
Mer kunnskap – bedre behandling er slagordet for KvaRus – Kvalitetsregister for behandling av skadelig bruk eller avhengighet av rusmidler. I 2020 er det klart til bruk i alle landets TSB-tjenester.
Det finnes ikke vanskelige pasienter, men ved å bruke tilpassede tilnærminger, kan personer som regnes som vanskelige-å-nå, få bedre utbytte av behandling av ruslidelse. Flere fagmiljøer ved OUS har laget fire filmer om behandling til pasie...
20. mai utgår svarfristen på Helsedirektoratets høring om endring av tre omstridte anbefalinger i Nasjonal faglig retningslinje for gravide i LAR. I sitt høringssvar støtter Nasjonal kompetansetjeneste TSB langt på vei Helsedirektoratets forsla...
– Vi trenger at både forskere og brukere er med på å fremme samarbeidsfokusert forskning på rus og psykisk helsefeltet, sier erfaringskonsulent og medforsker Morten Brodahl.
TSB har 60 døgnbehandlingsplasser avsatt for familier. Hvilken plass skal døgnbehandling av familier ha i TSB? Nyhetsbrev for Familienettverket spurte tre ledere og en henviser.
– Få pasienter med rusrelaterte vansker, fyller legevaktas hastekriterier. Å prioritere å støtte dem i å holde fast ved sin beslutning om å bryte med et liv dominert av rus, gjør likevel en stor forskjell helsemessig, sier Odd Martin Vallersnes.
Studier av første generasjon steroidebrukere viser at bruk av anabole steroider kan påvirke tenkning, følelser og hukommelse. Flere enn 100 000 har sett Steroideprosjektets filmer om forskernes funn.
Kan vi ruste helsetjenestene bedre til å forebygge vansker hos barn som pårørende? Heftet «Oppfølging av gravide og småbarnsfamilier i spesialisthelsetjenesten» skal gi grunnlag for diskusjon om dette temaet.
Flere ruspasienter i Telemark får øyeblikkelig hjelp. Sykehuset Telemark har opprettet et eget akutt-tilbud i TSB, og døgntilbud bygges ut på kommunalt nivå.
Steroidbruk kan være seksuelt motivert og seksuell uhelse er nesten alltid en følge av steroidbruk. Lege, psykiater og sexolog Haakon Aars vil åpne det sexologiske rommet i møte med pasientgruppen som sliter med helseskader etter bruk av steroider.
Kan det å «måle pulsen» på psyken føre til at færre avbryter rusbehandling? Helse Midt-Norge er nå i gang med et pilotprosjekt der 26 pasienter og deres behandlere tar i bruk det norsk-utviklede tilbakemeldingsverktøyet Norse Feedback.
Kvalitetsregisteret for behandling av skadelig bruk eller avhengighet av rusmidler har fått nasjonal status. Det nye registeret vil gi økt kunnskap om hva som virker innen rusbehandling, slik at rusavhengige kan få bedre behandling.
Helseminister Bent Høie markerte i dag at KVARUS er gitt status som nasjonalt kvalitetsregister, med Helse Stavanger (KORFOR) som base.
Pasienter med rus- og avhengighetslidelser har høy dødelighet og behov for akutt hjelp for å hindre helseskade. Heftet «Akutte tjenester for rusmiddelavhengige» gir grunnlag for diskusjon om hvordan å møte pasientenes akutte behov best mulig.
Hvilken betydning har Norse Feedback fått for pasienter, behandlere og samarbeidet mellom dem? På en konferanse 7. februar legger Helse Midt-Norge fram ferske erfaringer med å prøve ut det norskutviklede verktøyet for å overvåke fram- og ti...
Fra 700 til 7000 pasienter. Fra særtiltak til integrert del av spesialisthelsetjenesten. Fra rigid til mer modernisert. På 20 år har Legemiddelassistert rehabilitering i Norge (LAR) skiftet karakter. Her er noen av milepælene som LAR har nådd.
18. og 19. oktober 2018 ønsket Oslo universitetssykehus og SERAF velkommen til 700 brukere, klinikere og forskere som deltok på årets LAR-konferanse på MEET Ullevaal. Programmet bar preg av at LAR-behandlingen er 20 år i år.
Opplæring er ofte en forutsetning for at TSB-enheter skal drive kvalitativt godt. Men hvordan planlegge og – ikke minst – gjennomføre god opplæringsaktivitet? Vi har spurt Eva Sørlie.
Konsekvenser av å ha en ruslidelse kan være forskjellig fra kultur til kultur. – I samfunn der slekta er en viktig byggestein, kan et rus- og avhengighetsproblem hefte ved både deg og slekta di, sier Elisabeth Gerhardsen.
LAR-legemidler innkjøpt gjennom et nasjonalt anbud møter sterk skepsis fra pasientene, men styrker økonomien til helseforetakene. – Er det mulig både å spare penger og minimalisere negative effekter for pasienter og behandlere? spør Christian Ohldieck.
Til nå har mer enn 1600 personer deltatt i «Et bedre liv» og opplevd at TSB-enheten overtas av brukere og pårørende for en dag. Da skillene mellom «behandler» og «pasient» utviskes, og alles erfaringer har verdi.
– For pasienter med rusmiddelavhengighet, med steroidproblem eller med et utfordrende kroppsbilde, kan trening som terapi være ekstra relevant, sier treningsterapeut i TSB, Thomas Dahl Orø.
Kvalitet i rusbehandling var tema for TSB-lederkonferansen 2018. På forhånd ba vi personer med erfaring fra TSB om å sende foto eller film om hva kvalitet er for dem. Her er resultatet.
Ved Lade behandlingssenter har husordensreglene vært gjennom flere runder blant ansatte, avdelingsledere og Fylkesmannen. Nå er reglene endret i tråd med ny lov og forskrift. –En oppmyking kan være med på å bygge tillit mellom pasienter o...
«Slik gjør vi det her» er ikke lenger gangbar mynt i husordensregler i TSB. I et nytt skriv rydder Helsedirektoratet opp i hva husordensregler og andre liknende lokale bestemmelser kan – og ikke kan – regulere. Mange restriksjoner som i dag...
– Jeg hadde aldri trodd jeg skulle ende opp på ruspoliklinikk på grunn av steroidbruken min, sier «Friday». Men det gjorde han. Og fikk hjelp i OUS. Historien hans ble den femte mest sette YouTube-annonsen i juni måned.
Ønsker du å •diskutere lederutfordringer med andre TSB-ledere? •lære av andre ledere? •få veiledning av en erfaren mentor? Da bør du melde deg på en nettverksgruppe!
Høsten 2019 gjorde Nasjonal kompetansetjeneste TSB en kartlegging av alle vurderingsteamene i landet. Les mer om resultatene av kartleggingen i vår nye skriftserieutgave.
Mangeårig medarbeider i Nasjonal kompetansetjeneste TSB og SERAF runder 80 den 24. april, og starter en langsom nedtrapping fra rusfeltet.
Et prosjekt i NK-TSB skal gi studenter øvelse i å praktisere brukermedvirkning og samhandling. Via simulering trer de inn i sin framtidige yrkesrolle som deltakere i et ansvarsgruppemøte rundt en pasient med rus- og avhengighetsproblem.
Har du behov for en arbeidsplass for å arbeide med tema innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling?
Her finner du opplysninger om ledige stillinger i Nasjonal kompetansetjeneste TSB.
Mentorer i TSB skal bidra til at andre TSB-ledere kan utvikle seg som ledere gjennom å lære av hverandre. Tips oss dersom du kjenner en TSB-leder som du tror kan fylle rollen!
Nettsiden driftes av Nasjonal kompetansetjeneste TSBAnsvarlig redaktør: Guri SpilhaugWebansvarlig: Tone ØiernFotodesign: @designlaboratoriet