Kolorektalkreft er en av de hyppigste kreftformene i Norge og omtrent halvparten av pasientene får spredning til leveren (levermetastaser). Levermetastaser er som regel hovedårsaken til kreftrelatert sykdom og død hos denne pasientgruppen.
Flere studier har vist at acetylsalisylsyre (ASA) kan forebygge utvikling av enkelte kreftformer deriblant kolorektalkreft. Vi har nylig gjennomført en studie hvor vi så på alle pasienter med kolorektalkreft i Norge registrert i Kreftregisteret fra 2004-2011 (ca 23 000 pasienter).
Ved å koble data til reseptregisteret fant vi at den 20% av populasjonen som tar ASA av andre grunner (hjertesykdom) hadde betydelig bedre overlevelse enn de som ikke bruker ASA. Vi fant at denne pasientgruppen har 15 % bedre kreftspesifikk overlevelse.
Videre fant vi at for pasienter som brukte ASA regelmessig også før kreftdiagnosen, er risikoen for å dø av kreftsykdommen redusert med 25 % (Bains S. et al. 2016. J Clin Oncol).
Dette er et interessant funn fordi ASA er et rimelig og velutprøvd medikament som er trygt å bruke. Funnet kan derfor ha mulig nytte hos pasienter som får kolorektalkreft, men for å sikkert vite om pasientene har nytte av dette må vi gjøre en blindet, placebo-kontrollert studie.
ASAC studien vil undersøke effekten av ASA på pasienter som opereres for levermetastaser fra kolorektalkreft og randomisere til enten ASA i 3 år eller placebo for å kunne dokumentere om ASA hindrer tilbakefall av kreft i leveren hos de som gjennomgår leverkirurgi og fører til økt overlevelse. Dette er ikke prøvd ut tidligere.
Det skal inkluderes 800 pasienter pasienter fra Norden i denne studien, hvorav 400 vil blir randomisert til ASA og 400 til placebo.