15 000 kan ha høyt kolesterol - har du målt ditt?

Mange vet at kolesterolet øker med alderen og at kosthold og livsstil påvirker kolesterolet. Men høyt kolesterol kan også være arvelig, og denne tilstanden kalles familiær hyperkolesterolemi (FH). Da har kolesterolet vært høyt siden ett-årsalderen.

Dette skyldes en genfeil som gjør at kolesterolet ikke fjernes fra blodet. Kolesterolet blir da høyt selv om man spiser sunt og trener.

Hvis FH ikke oppdages og behandles fra ung alder, kan personer med FH få hjerteinfarkt 15-20 år tidligere enn det som er gjennomsnittsalderen for hjerteinfarkt i Norge. Men med tidlig behandling med kolesterolsenkende medisiner og hjertevennlig kosthold, kan man redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig.

Derfor er det så viktig å oppdage FH fra ung alder, slik at forebygging kan starte tidlig.

Foto: NKT for FH

15 000 kan ha høyt kolesterol uten å vite det

I Norge antar man at 25 000 personer har FH, men kun litt over 10 000 er diagnostisert. Det vil si at 15 000 personer i Norge kan gå rundt med høyt kolesterol uten å vite det. Man merker ikke at man har høyt kolesterol.

Alle bør derfor måle kolesterolet sitt i ung alder, slik at forebygging av hjertesykdom kan starte tidlig. 

Det er viktig å oppdage FH i ung alder

Når vi snakker om risiko for hjertesykdom i voksen alder, snakker vi ofte om «kolesterolbyrde». Kolesterolbyrden er summen av det kolesterolet du har i blodårene gjennom livet, og avgjør risikoen for hjertesykdom.

En person med FH som går ubehandlet og med høye kolesterolnivåer fra 1 års alder til 40 års alder, har mye høyere kolesterolbyrde og økt risiko for tidlig hjertesykdom, enn en person som får forhøyet kolesterol i 50-årene på grunn av alder og usunn livsstil.

NKT for FH og Lipidklinikken ved Oslo universitetssykehus har laget en informasjonsvideo om FH for barn og ungdom.

Ved å oppdage FH og starte behandling i tidlig alder, reduseres risikoen for hjertesykdom betydelig.

Hvis du har familiemedlemmer med høyt kolesterol eller familiemedlemmer som har fått hjertesykdom i tidlig alder bør du måle kolesterolet med en blodprøve hos fastlegen.

De fleste får FH-diagnosen for sent i livet

I en studie publisert i The Lancet som undersøkte personer med FH fra 56 land fant man at de fleste får FH-diagnosen for sent i livet, gjennomsnittlig ved 44 år. Kun 2 % hadde fått sin FH-diagnose før 18 års alder.

Mange tenker på FH først ved svært høye kolesterolverdier, men FH forekommer også ved moderat forhøyet totalkolesterol (6-8 mmol/L).

Personer som har forhøyet kolesterol og hjertesykdom i familien, bør ta en gentest for å undersøke om det høye kolesterolet skyldes FH. En tommelfingerregel for vurdering av gentest for FH er «6-7-8 huskeregelen»:

Gentest for FH bør vurderes ved ubehandlet totalkolesterol over:

6 mmol/L hos personer under 20 år

7 mmol/L hos personer mellom 20-40 år

8 mmol/L hos personer over 40 år

Kostholdet påvirker kolesterolet

Fysisk aktivitet og vektreduksjon ved overvekt er anbefalt for personer som har FH fordi det kan påvirke kolesterolet. For de med FH som røyker, anbefales det sterkt å slutte fordi røyking øker risikoen for hjertesykdom.

Kostholdet kan påvirke kolesterolet betydelig. Et variert kosthold anbefales, med mye grønnsaker, frukt og bær, grove kornprodukter og fisk. Spesielt anbefales det ved FH å redusere inntaket av mettet fett, ved å velge magre meieriprodukter (som lettmelk og lettrømme) og magert kjøtt og kjøttprodukter. 

Det er godt dokumentert at å bytte ut mettet fett med umettet fett har en gunstig effekt på kolesterolet. Det er derfor gunstig å for eksempel velge olivenolje eller rapsolje fremfor hard margarin og smør, fet fisk fremfor fete kjøttprodukter og nøtter eller mandler fremfor sjokolade og kjeks.

Kolesterolmåling for publikum

24. september markeres den internasjonale dagen for arvelig høyt kolesterol. Markeringen har som mål å øke bevisstheten om arvelig høyt kolesterol blant helsepersonell, pasienter, pårørende og allmennheten.

Det arrangeres informasjonsstand med kolesterolmåling for de som ønsker å måle seg på sykehusene i Oslo (Rikshospitalet), Bergen (Haukeland), Trondheim (St. Olavs) og Bodø (Nordlandssykehuset) fra kl. 10:00-14:00.

15 000 i Norge kan ha arvelig høye kolesterol uten å vite det.

Hjelp oss å finne alle!

Nasjonal kompetansetjeneste for familiær hyperkolesterolemi arbeider for økt diagnostikk og styrkning av behandlingstilbudet, og sprer kunnskap på sine nettsider.

Lær mer om familiær hyperkolesterolemi

Referanser:

1. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. European heart journal. 2013;34(45):3478-90a.
2. Ference BA, Graham I, Tokgozoglu L, Catapano AL. Impact of Lipids on Cardiovascular Health: JACC Health Promotion Series. Journal of the American College of Cardiology. 2018;72(10):1141-56.
3. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European heart journal. 2019.
4. Vallejo-Vaz AJ, Stevens CAT, Lyons ARM, Dharmayat KI, Freiberger T, Hovingh GK, et al. Global perspective of familial hypercholesterolaemia: a cross-sectional study from the EAS Familial Hypercholesterolaemia Studies Collaboration (FHSC). The Lancet. 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01122-3
5. Krogh HW, Mundal L, Holven KB, Retterstol K. Patients with familial hypercholesterolaemia are characterized by presence of cardiovascular disease at the time of death. European heart journal. 2016;37(17):1398-405.