Ekspertsykehuset
Gruppetrening ga bedre ticskontroll og livskvalitet for pasientene
En studie utført ved OCD-spekterpoliklinikken viste at gruppebasert behandling for voksne kroniske tics og Tourettes syndrom hadde svært god effekt. Pasientene opplevde ikke bare en betydelig reduksjon av tics men også forbedring av livskvalitet.
Foto: Oslo universitetssykehus
Siden tics er synlige og hørbare, kan det medføre negative reaksjoner fra andre. Dette kan være uønsket sosial oppmerksomhet, for eksempel i form av blikk, negative kommentarer og reaksjoner som mobbing og ekskludering.
Tics kan dermed være svært sosialt belastende og føre til kamufleringsstrategier og sosial unngåelse samt påvirke selvfølelsen. Deltakelse i gruppe med andre med tilsvarende utfordringer, ga mulighet til å arbeide med slike psykososiale utfordringer, og ble vurdert som særs viktig av deltakerne.
Deltok i gruppe
I vår studie representerte gruppen en trygg ramme for å dele erfaringer, tanker og følelser med de andre. Særlig ble forhold som å bli akseptert og forstått, og få dele erfaringer med andre med tilsvarende erfaringer og utfordringer opplevd som svært viktig.
Dette var til hjelp for å håndtere følelser, gi ny forståelse av utfordringer og utarbeide nye strategier for å håndtere vansker i hverdagen knyttet til tics. Gruppedeltagelsen hjalp således til både å styrke deltakernes innflytelse over egen livssituasjon, samt bidro til å bearbeide skam og opplevd stigma.
Foto: Shutterstock
Nytt å gi ticskontrollerende trening til voksne
Ticskontrollerende trening er en kunnskapsbasert behandling. Det er tidligere bare gitt i gruppe til barn og ungdom. Pilotprosjektet ved OCD-spekterpoliklinikken er den første utprøvingen av slik behandling gitt i gruppe til voksne med Tourettes syndrom.
Behandling følger en manual utarbeidet av Woods et al., og består av 11 behandlingsmøter. Pilotprosjektet inkluderte imidlertid også et oppfølgingsmøte etter 1 år. Videre omfattet pilotprosjektet tre møter for pårørende, venner og signifikante andre. Et møte var inkludert i selve behandlingssekvensen, og to møter ble avholdt av representanter fra Norsk Tourette Forening.
Gruppene bestod av 3-4 deltakere og med to terapeuter. I alt deltok 26 pasienter i behandlingen, og alderen varierte fra 18 til 70 år.
Hva er tics?
Tics er plutselige, ufrivillige, hurtige, formålsløse og gjentatte bevegelser (motoriske tics) og / eller lyder (vokale tics). Tics kan medføre smerter og kroppslige belastningsskader, påvirke søvn, være sosialt belastende og påvirke funksjon negativt. I slike tilfeller kan ticskontrollerende trening være aktuelt.
- Ticskontrollerende trening har som mål å etablere kontroll på tics. Tilnærmingen består av flere komponenter, psykoedukasjon om tilstanden og prinsipper for behandlingen, ticskontrollerende trening, funksjonsbaserte tiltak og avslapningsøvelser.
- Ticskontrollerende trening er den sentrale komponenten i behandlingen. Den består av å erstatte ticet med en alternativ bevegelse som er uforenlig med utføring av ticet. Før ticet kjenner de aller fleste et kroppslig ubehag som er lokalisert der ticet starter og som blir midlertidig borte når en utfører ticet.
Treningen går ut på, når en blir bevisst eller kjenner dette ubehaget skal en utføre den alternative bevegelsen i stedet for ticet. Målet ved behandlingen er å bryte dette bevegelsesmønsteret og dermed etablere kontroll over ticet.
Funksjonelle tiltak baserer seg på kartlegging og analyse av situasjoner som øker tics.
Tiltakene tilpasses den enkeltes situasjon og kan omfatte ulike tiltak som for eksempel om det er mulig å endre slike situasjoner eller hva en eventuelt kan gjøre annerledes i slike situasjoner eller endre hvordan en kan forholde seg til eller tenke annerledes om slike situasjoner.
Slik sett kan funksjonelle tiltak bidra til å redusere tics hyppighet.
Les mer om ticskontrollerende trening
Les flere blogginnlegg fra Ekspertsykehuset på oslo-universitetssykehus.no
Les flere nyhetssaker om fremtidens pasientbehandling på helse-sorost.no