Ny biobank for rus- og avhengighetslidelser - et skritt mot bedre behandling

Fra mai 2024 startet seksjonen med å innhente bredt samtykke og samle inn blod på alle innlagte pasienter. Blodprøvene skal lagres i biobanken NORSMI, en forskningsbiobank dedikert til psykiske lidelser, samt rus- og avhengighetslidelser.

Foto: OUS

Innsamling av blodprøver

Til biobanken benytter vi oss av restblod fra den rutinemessige blodprøvetakingen ved innkomst. For at prøvematerialet skal kunne brukes til forskning, er det nødvendig at pasientene gir sitt samtykke.

Foto: OUS

Derfor blir alle pasientene bedt om å signere et bredt samtykke. I motsetning til et spesifikt samtykke til et spesifikt forskningsspørsmål, tillater det brede samtykke innsamling og lagring av data til senere forskningsbruk.

Fordeler for organisasjonen og pasientene

Seksjon rusakuttmottak og avgiftning tilbyr både akutte tjenester og planlagte innleggelser for avgiftning, og betjener hele Oslos befolkning, unntatt bydelene Grorud, Stovner og Alna.

Seksjonen består av en akuttenhet og to elektive avgiftningsenheter med tverrfaglig bemanning innen rus og avhengighets medisin, psykologi og sosialfag.

Økt forskning på psykiske lidelser og rus- og avhengighetslidelser kan medføre flere betydelige fordeler:

• Forbedre helsetjenestene for personer med psykiske lidelser og avhengighetsproblemer
• Kartlegge forekomst og årsaker til samtlige psykiatriske og somatiske lidelser hos personer med psykiske lidelser og avhengighetsproblemer.
• Fremskaffe ny kunnskap om underliggende årsaker til psykiske lidelser og rusavhengighet.
• Evaluere om behandlingen som gis, følger nasjonale og internasjonale retningslinjer.
• Etablering av en database som muliggjør sammenligning av ruspasienter med den øvrige befolkningen, noe som kan gi viktig innsikt for forskningsmål.
• Et bredt samtykke, gjør det enklere for pasienten og organisasjonen, da man slipper å be om nytt samtykke for hvert enkelt forskningsspørsmål.

Implementering av rutinen

Seksjonen tar rutinemessige blodprøver av alle pasienter ved innkomst. Mange pasienter er imidlertid påvirket av rusmidler eller er i en abstinensfase, og kan derfor ikke signere et samtykkeskjema umiddelbart. Etter grundig vurdering ble det derfor besluttet at bredt samtykke skal etterspørres på dag 2.  

Signerte samtykker blir registrert i Medinisght og tilknyttet egne biobank-koder. Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) sjekker blodprøver opp mot det brede samtykke, og lagrer pasientens blod i biobanken NORSMI hvis samtykke foreligger. Blodprøver uten samtykke destrueres.

Med en høy gjennomstrømning av pasienter, omtrent 2000 innleggelser per år, forventes det at forskningsdatabasen raskt vil få et solid datagrunnlag for videre forskning.

Foto: OUS

Seksjonsleder ved Avdeling for medisinsk biokjemi driftseksjon Aker, Tonje Versvik Strand, mener det er et viktig arbeid og synes det er positivt at laboratoriet er involvert i prosessering av restmaterialet fra blodprøver til biobanking.

- Laboratoriet har utarbeidet prosedyrer for riktig og enhetlig håndtering av restmaterialet fra rutineblodprøvene i samarbeid med Seksjon for klinisk rus- og avhengighetsforskning og NORSMI. 

Laboratoriet kan på denne måten bidra til utvikling og forbedring av behandling for denne viktige pasientgruppen.

Fremtidsutsikter

Vi ser frem til at arbeidet med biobanken NORSMI endelig er i gang. Dette initiativet har et stort potensiale til nasjonal og internasjonal forskning.

Arbeidet med biobanken NORSMI gir mulighet til å vite mer om hvem pasientene våre er, og ikke minst hvordan det går med dem etter behandling.

Gjennom det brede samtykket kan vi koble til data fra nasjonale registre, som Norsk Pasientregister. Dermed kan vi følge pasientene både før og etter behandling hos oss. 

Foto: OUS

Gjennom dette arbeidet håper vi å fremme ny kunnskap og forbedringer i behandlingstilbudet for en av de mest sårbare pasientgruppene i samfunnet.

Målet er bedre behandling for pasienter med rus- og avhengighetslidelser.

Seksjonsleder Bengt Erik Antell sier i en kommentar at ordningen med bredt samtykke, sammen med biobank åpner opp for at seksjonen kan bidra til forskning på en helt ny måte.

Seksjonen har ambisjoner om å bidra til forskning i sin årlige handlingsplan, men har slitt med prioritere medarbeidernes arbeidstid til datafangst.

Bengt Erik sier videre at man forventer at ordningen vil være med på å avdekke ny viten om pasientenes helse, samt behandling, og at dette på sikt kan bidra til bedre behandling.

- Dette er et viktig skritt på veien mot visjonen "sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling".

Seksjon rusakuttmottak og avgiftning - Oslo universitetssykehus HF (oslo-universitetssykehus.no)