Mikrokirurgi

Plastikkirurgisk avdeling sover aldri

1. januar 2023 åpnet OUS en Medevac-post på Ullevål for å ta imot og behandle krigsskadde pasienter fra Ukraina. For to uker siden stengte denne avdelingen for sommeren, men det er fremdeles ukrainske pasienter i sykehuset som får behandling.

Publisert 30.06.2023

En gruppe mennesker i kirurgiske skrubb og masker i et rom — Overlege Inger Karin Fuglesteg ansvarlig for Medevac plastikkirurgi, overlege Michael Reginald Schneider seksjonsleder, drift Ullevål, overlege Haris Mesic enhetsleder for Mikrokirurgi og Karina Zwart LiS, fra plastikkirurgisk avdeling OUS

Foto: OUS

Plastikkirurgisk avdeling ved Ullevål ble slått sammen med avdelingen på Rikshospitalet etter fusjonen for 10 år siden. Den ligger nå på Rikshospitalet.

Bilde av operasjon — Mikrokirurgi presisjon og teamwork: Lisa Skarsgård LiS står klar til å bistå overlege plast Inger Karin Fuglesteg med overlege plast Haris Mesic. Bakerst assisterende Karina Zwart LiS.
En av de som har nytte av denne erfaringen er en ukrainsk soldat som mangler store deler av hælen etter en mineskade. På operasjonsstuen på Rikshospitalet forbereder plastikkirurgene seg på å rekonstruere hælen ved å flytte vev fra et annet sted på kroppen.
Mikroskopet er et viktig redskapi mikrokirurgien.
- Det krever nøye planlegging i forkant for å avgjøre hvor vevet kan hentes fra. Vi må ta hensyn til blodårer og størrelse på disse, i tillegg til tykkelse på vevet vi flytter. Det er svært viktig at pasienten kan belaste benet i etterkant, sier hovedoperatørene Haris Mesic og Inger Karin Fuglesteg.

Mikrokirurgi presisjon og teamwork: Lisa Skarsgård LiS står klar til å bistå overlege plast Inger Karin Fuglesteg med overlege plast Haris Mesic. Bakerst assisterende Karina Zwart LiS.
En av de som har nytte av denne erfaringen er en ukrainsk soldat som mangler store deler av hælen etter en mineskade. På operasjonsstuen på Rikshospitalet forbereder plastikkirurgene seg på å rekonstruere hælen ved å flytte vev fra et annet sted på kroppen.
Mikroskopet er et viktig redskapi mikrokirurgien.
- Det krever nøye planlegging i forkant for å avgjøre hvor vevet kan hentes fra. Vi må ta hensyn til blodårer og størrelse på disse, i tillegg til tykkelse på vevet vi flytter. Det er svært viktig at pasienten kan belaste benet i etterkant, sier hovedoperatørene Haris Mesic og Inger Karin Fuglesteg.

Samarbeid mellom flere yrkesgrupper

For å få operasjonen til å gå sømløst, så er teamwork som alltid viktig. Alle hjelper til, fra operasjonssykepleiere, LIS-leger, overleger og anestesipersonell.

Bilde av samarbeid — Overlappende samarbeid mellom flere yrkesgrupper er fremtiden. Her jobber alle sammen for at pasienten skal ligge korrekt på operasjonsbordet (leiring av pasienten)

Ortopeden starter med å lage et midlertidig bensubstitutt for å erstatte den manglende projeksjonen av hælen. Deretter jobber to plastikkirurgiske team parallelt, med god assistanse fra operasjonssykepleiere, for å gjøre operasjonen så kort og effektiv som mulig. Det ene teamet høster en sirkulert vevslapp fra skulderen mens det andre teamet klargjør blodårene ved ankelen som skal forsyne vevet som flyttes.

Vevslappen er festet på hælen.
Koblingen mellom vevslappen og blodårene må utføres ved hjelp av mikroskop fordi blodårene kun er to til tre mm i diameter. Når sirkulasjonen er etablert kan blodet strømme igjennom vevet som tidligere satt ved skulderen og som nå dekker hælen.

Bilde av operasjonsteamet — Plastikkirurgisk mikroperasjonteam: «alt for pasienten»: Davide Impieri, overlege plastikkirurgi, Fernanda Vik operasjonssykepleier, Ingrid Hoigård operasjonssykepleier, Ida Strømshoved sykepleierstudent, Haris Mesic overlege plastikkirurgi, Inger Karin Fuglesteg overlege plastikkirurgi, Kelly Flores operasjonssykepleier, Jana Jensen anestesisykepleier, Stig Bjålnesø overlegeanestesi

Operasjonen er over, sykepleiere og leger har jobbet effektivt og konsentrert sammen i fem timer. Gleden over en vellykket operasjon og felles innsats er stor og skaper motivasjon videre. Teamet er i beredskap de neste fem døgn til de kan være trygge på at sirkulasjonen i det nye området er ivaretatt.

Vil du jobbe på OUS? Sjekk ut stillingene vi utlyser på: Ledige stillinger hos Oslo universitetssykehus HF (webcruiter.com).

Plastikkirurgisk avdeling sover aldri

Samarbeid m​​ellom flere yrkesgrupper

Samarbeid mellom flere yrkesgrupper