Nasjonale og internasjonale anbefalinger for en god overgangsprosess fra barn og ungdom til voksen

Anbefalinger vedrørende overgang fra barneorientert til voksenorientert helsetjeneste. Ungdomsprogrammet

Sammendrag av anbefalinger fra ulike undersøkelser og artikler
NAKBUR. Revidert 2013 

Overgang fra barneavdeling til voksenavdeling

• Gradvis selvstendiggjøring NB! Begynn tidlig – dvs. hele tiden! 
• Kommunikasjon/informasjon om ungdomsrelaterte temaer 
• Være godt forberedt i god tid før overgang 
• Lage en plan for overgangen, i god tid, i samarbeid med ungdommen og pårørende 
• Samarbeid mellom barneavdeling og voksenavdeling om opplegget 
• Tverrfaglig team på begge avd. informert om overgangen i god tid 
• Overføring av tverrfaglig informasjon 
• Overgangskoordinator - sykepleier 
• Voksenavd. interessert i og skolert i ungdomsrelaterte temaer 
• Voksenavd. tilrettelagt for unge voksne 
• Tilgang til yrkesveileder 

Ungdomsprogrammet ved Post 1, Barnemedisinsk avdeling

Selvstendiggjøring samt ivaretakelse av ungdomsaktuelle tema: 

• Retningslinjer for avdelingen; spesielt fokus på å bidra til gradvis selvstendiggjøring fra 10-12 års alder (bl.a. starte med ”Verdt å vite” 1 x pr. år) 
• Sykdomsinfo for alle alderstrinn – se oversikt over infomateriale på 
  www.oslo-universitetssykehus.no/nakbur 
• Webside for ungdom (under omarbeidelse) 
• ”Verdt å vite”-liste. Hva bør jeg kunne for å være klar for overføring til voksenavdeling? 
• Ungdomshelg; gruppeinnleggelse med fokus på ungdomsrelaterte temaer, sosiale og fysiske aktiviteter 
• ”Snart voksen? Hva nå?” – en informasjonsbrosjyre 

Overgangsprosessen

• ”Brev snart 18” – sendes ut når pas. er fylt 17 år, inneholder info om at de nærmer seg siste kontroll og hva det innebærer. 
• Tverrfaglig epikrise til ny avdeling, aktuelle faggrupper lokalt (for eksempel fysioterapeut, ergoterapeut og helsesøster) og fastlegen etter siste kontroll på barneavd. 
• De som vil kan skrive sin egen sykehistorie som skal legges ved den tverrfaglig epikrisen 
• Overgangsplan ved behov – lages i samarbeid med pasient 
• Overføringsmøte mellom barneavdeling og voksenavdeling ved behov 

"Verdt å vite - En sjekkliste".
Denne listen er ment som en hjelp til å forberede både ungdom og foreldre på hva det er en fordel for ungdommen å kunne før han/hun flytter over til en voksenavdeling.

Overføring av unge til voksenavdeling

Revmatologiske avdelinger og NAKBUR har utarbeidet anbefalte retningslinjer for overføring, mottak og oppfølging av unge med revmatiske sykdommer på voksenrevmatologiske avdelinger. Les om anbefalingene her

EULAR/PReS' anbefalinger for overgangsprosessen (2017)