Faglige anbefalinger
Nasjonale og internasjonale anbefalinger for en god overgangsprosess fra barn og ungdom til voksen
De fleste sykehus i Norge har nå utarbeidet egne retningslinjer for ivaretakelse av barn og ungdom, og anbefalinger for en god overgangsprosess til voksenavdelinger. Se ditt sykehus' egen nettside!
Anbefalinger vedrørende overgang fra barneorientert til voksenorientert helsetjeneste. Ungdomsprogrammet
Sammendrag av anbefalinger fra ulike undersøkelser og artikler
NAKBUR. Revidert 2013
Overgang fra barneavdeling til voksenavdeling
• Gradvis selvstendiggjøring NB! Begynn tidlig – dvs. hele tiden!
• Kommunikasjon/informasjon om ungdomsrelaterte temaer
• Være godt forberedt i god tid før overgang
• Lage en plan for overgangen, i god tid, i samarbeid med ungdommen og pårørende
• Samarbeid mellom barneavdeling og voksenavdeling om opplegget
• Tverrfaglig team på begge avd. informert om overgangen i god tid
• Overføring av tverrfaglig informasjon
• Overgangskoordinator - sykepleier
• Voksenavd. interessert i og skolert i ungdomsrelaterte temaer
• Voksenavd. tilrettelagt for unge voksne
• Tilgang til yrkesveileder
Ungdomsprogrammet ved Post 1, Barnemedisinsk avdeling
Selvstendiggjøring samt ivaretakelse av ungdomsaktuelle tema:
• Retningslinjer for avdelingen; spesielt fokus på å bidra til gradvis selvstendiggjøring fra 10-12 års alder (bl.a. starte med ”Verdt å vite” 1 x pr. år)
• Sykdomsinfo for alle alderstrinn – se oversikt over infomateriale på
www.oslo-universitetssykehus.no/nakbur
• Webside for ungdom (under omarbeidelse)
• ”Verdt å vite”-liste. Hva bør jeg kunne for å være klar for overføring til voksenavdeling?
• Ungdomshelg; gruppeinnleggelse med fokus på ungdomsrelaterte temaer, sosiale og fysiske aktiviteter
• ”Snart voksen? Hva nå?” – en informasjonsbrosjyre
Overgangsprosessen
• ”Brev snart 18” – sendes ut når pas. er fylt 17 år, inneholder info om at de nærmer seg siste kontroll og hva det innebærer.
• Tverrfaglig epikrise til ny avdeling, aktuelle faggrupper lokalt (for eksempel fysioterapeut, ergoterapeut og helsesøster) og fastlegen etter siste kontroll på barneavd.
• De som vil kan skrive sin egen sykehistorie som skal legges ved den tverrfaglig epikrisen
• Overgangsplan ved behov – lages i samarbeid med pasient
• Overføringsmøte mellom barneavdeling og voksenavdeling ved behov
"Verdt å vite - En sjekkliste".
Denne listen er ment som en hjelp til å forberede både ungdom og foreldre på hva det er en fordel for ungdommen å kunne før han/hun flytter over til en voksenavdeling.
Overføring av unge til voksenavdeling
Revmatologiske avdelinger og NAKBUR har utarbeidet anbefalte retningslinjer for overføring, mottak og oppfølging av unge med revmatiske sykdommer på voksenrevmatologiske avdelinger. Les om anbefalingene her
EULAR/PReS' anbefalinger for overgangsprosessen (2017)