Foreldreveiledning om nedleggelse og bruk av ernæringssonde hjemme

Nedleggelse og bruk av sonde i hjemmet

Denne informasjonen er laget for å hjelpe deg med bruken av ernæringssonde. Hvis du har særlige spørsmål om ditt barn som du ikke får svar på her, kan du ringe legen, hjemmetjenesten, sykepleier eller ernæringsfysiolog.

​Du må ha praktisk opplæring før du eventuelt legger ned sonde på eget barn.

Utstyr du trenger for nedlegging av sonde:

• Sonde i ønsket størrelse og type
•  vann til smøremiddel
• 2-5 milliliters sprøyte
•  tape og duoderm, tusj/markør
• saks
• stetoskop
• målebånd

Slik legger du ned en sonde:

• Vask hendene med såpe og vann eller bruk et alkoholbasert rensemiddel.
• Vet du hvor langt ned sonden skal settes, markeres dette før du legger sonden ned.
• Det er to måter en sonde kan settes inn; gjennom nesen (nasogastrisk) eller gjennom munnen (orogastrisk).
• Spør helsepersonell om hva som er den beste metoden å bruke for barnet ditt.

Ved ny oppmåling av sonden

Ved sonde i nesen:
Bruk sonden og mål fra nesetippen til øreflippen og fra øreflippen til midt mellom tuppen av brystbenet og navlen.

Ved sonde gjennom munnen:
Bruk sonden for å måle fra munnviken til øreflippen og fra øreflippen til et punkt midt mellom tuppen av brystbenet og navlen.

Husk at etter hvert som barnet vokser, vil denne målingen endres.
Marker lengden med et lite stykke tape eller med en permanent tusj.

Fremgangsmåte etter oppmåling

Plasser barnet i et godt leie og fukt sondetuppen med vann eller i munnen til barnet:

Babyer:

Pakk babyen tett inn i et teppe og støtt med noen andres hender. Legg babyen på en sikker overflate med hodet litt hevet. La barnet få suge på en smokk og eventuelt sukkervann.

Barn:

La barnet ligge med hodet litt hevet i en nøytral eller lett bøyd stilling som gjør det lettere for slangen å passere. Ha eventuelt hjelp fra noen som kan holde armene.

• Sett sonden varsomt inn i nese eller munn med en bestemt bevegelse skyv sonden mot baksiden av nesen eller halsen.
• Ved neseplassering: vipp opp i det du passerer bakre del av nesehulen. Ta eventuelt en pause før du passerer svelget slik at barnet ditt kan svelge samtidig som du skyver sonden videre.
• Ikke tving ernæringssonden ned. Hvis sonden ikke glir lett, fjern den. forandre på barnets posisjon, fukt tuppen av sonden og prøv igjen. Hvis du setter en nesesonde, prøv motsatt nesebor.
• Ta sonden ut med en gang dersom barnet ditt; hoster, blir tungpustet, endrer farge, ikke kan trekke pusten eller ikke kan snakke. Kos og trøst barnet i noen minutter og prøv igjen.
• Når sonden er nede, hold den på plass med en liten tapebit (ta eventuelt ut mandrengen) før du sjekker sondens plassering (se nedenfor).
• Dersom sonden er på riktig plass, tapes den fast med ønsket tape. Mandrengen skal ikke settes ned igjen mens sonden ligger i magen, fordi den kan lage hull og skade spiserør eller magesekk.

Kontroll av sondeplassering

Du må kontrollere at enden av slangen er i magen hver gang du bruker sonden til måltider eller medisin.

•  Pass på at merket på sonden er ved nesebor eller munn.
•  Prøv å trekke ut noe mageinnhold med en sprøyte for å bekrefte at sonden er i magen.
• Er du i tvil om innholdet kommer fra magen kan du benytte PH papir. PH skal være under 5

Hvis du ikke får opp noe mageinnhold:

• Forsøk å legge barnet i et annet leie
• Forsøk å sette ned litt luft og deretter prøv å aspirere forsiktig på nytt.
• Dersom barnet ditt kan spise litt kan dette eventuelt hjelpe slik at det finnes noe i ventrikkelen som kan aspireres opp.
• Dersom det fortsatt ikke kommer noe:
• Legg ned ny sonde eller kontakt helsepersonell for vider vurdering.

Fjerning av sonden

Fjern tapen forsiktig med olje eller plasterfjerner og trekk sonden forsiktig ut.

Hudpleie

Rengjør barnets hud rundt sondetapen med varmt vann for å fjerne eventuelt sekret. Hold huden ren og tørr. Hvis neseboret er rødlig eller huden irritert kan du fjerne sonden som instruert. Sett en ny i det andre neseboret hvis mulig.

Mating av barnet ditt

Det finnes to metoder for mating: bolus eller kontinuerlig. Ved bolusernæring, er ernæringsløsningen eller morsmelk gitt over en kort periode og ved kontinuerlige ernæring over en lengre periode. Diskuter med ditt behandlingsteam hva som er best for ditt barn. På neste side kan du finne noen tips for å unngå eller løse vanlige problemer ved sondemating.

Gulping

• Med mindre legen din ber deg gjøre noe annet, mat barnet sakte over 20 til 30 minutter. Dette er omtrent samme tid barnet ville brukt om det skulle spist selv, og vil bidra til å hindre oppkast eller diaré.
• Dersom barnet kaster opp under matingen, stopp umiddelbart ved å senke sprøyten og hell melken eller morsmelken tilbake i flasken. Vent til gulpingen stopper og kontroller sondens plassering. Når barnet er klar, gjenoppta matingen og sett maten saktere.
• For måltider i løpet av natten, hold hodeenden av barnets seng hevet cirka 20-25 cm. Plasser hvis mulig barnet på høyre side for å fremme fordøyelsen og hindre refluks.
• Hvis nødvendig, kan du la sprøyten være festet til sonden og la den ligge åpen for luft. Slik kan barnet få rape. Deretter lukkes enden av sonden.

Forebygge tett sonde og bakterieoppvekst

Ved langtidssonde bør tiltak gjøres for at sonden skal holde så lenge som mulig. Derfor anbefales det å avslutte måltider med 2-10 milliliterl vann for å skylle slike sonder. Dette minimerer i tillegg sjansen for bakterieoppvekst.

Medisiner i sonde

• Ikke sett medisiner sammen med ernæringsløsninger fordi det kan lage klumper som tetter sonden.
•  Skyll alltid før og etter med vann ved medisinering i langtidssonde
• Fortynn tyktflytende medisiner som laktulose og jern 1:1 med vann dersom de skal gis i langtidssonde
• Ved medisinering med korn fra kapsler og slemmede tabletter kan partiklenes størrelse være for store. Bytt eventuelt til større sonde eller vurder et annet legemiddel.
• Tett silikonsonde kan forsøksvis åpnes med temperert vann som forsiktig pumpes frem og tilbake.
Hygiene
• Langtidssonden kan brukes i cirka 1 måned. Følg for øvrig produsentens anbefaling.
•  Sprøyter kan vaskes med oppvaskmiddel og varmt vann, skylles godt og lufttørkes. For barn under 1 år bør de kokes.
•  Ernæringsslanger og poser som ikke kan vaskes oppbevares i kjøleskap mellom måltider. Og kastes etter 1 døgn.
•  Gjenværende melk og liknende i slanger kastes før ny fylles på.

Ved ventrikkeldrypp:

•  Holdbarhet på melk i romtemperatur er cirka 4 timer. Mål nok melk eller morsmelk i 4 timer og mengden som trengs for å fylle slangen. Varm ernæringen til romtemperatur.

Ta kontakt med lege ved:

•  Feber
•  Smerter eller uvanlig hevelse i magen
•  Bekymringer rundt bruk og innleggelse av sonden
•  Oppkast eller diaré som ikke gir seg


Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.