Forberedelse til innleggelse
Alle familier som får tilbud om innleggelse blir innkalt til 1-3 polikliniske samtaler før innleggelse (vurderingssamtale og forvernssamtaler). Henvisende instans deltar i disse samtalene. Fra RASP møter en eller flere fra behandlingsteamet som er tiltenkt den enkelte.
Hensikten med vurderingssamtalen er å utveksle gjensidig informasjon for å finne ut av om innleggelse eller annen behandling er mest hensiktsmessig. I forvernssamtalene er fokuset å planlegge innleggelsen sammen med familien og henviser slik at man kommer frem til best mulig behandling som kan føre til endring og bedring.
Behandling
Behandlingstilnærmingen er tverrfaglig og baserer seg i hovedsak på systemisk familieterapeutisk tilnærming.
Hovedmålsetting med familieinnleggelse ved RASP er å styrke familiens mestring med sikte på å hjelpe den unge til å overkomme spiseproblemet og gradvis klare tilstrekkelige måltider hjemme. Ved familieinnleggelser ønsker vi å forene familiens omsorg, engasjement og kunnskaper med døgnbehandlingsenhetens støtte, struktur og kompetanse på spiseforstyrrelser. En vil legge spesiell vekt på å støtte foreldrenes omsorgsrolle og tillit til egen kompetanse. Videre er det et mål å styrke den unges tilknytningsforhold og å redusere konflikter, usikkerhet og opplevelse av maktesløshet som spiseforstyrrelsen kan ha ført med seg hos den enkelte. I tillegg ønsker en å ivareta familiemedlemmenes, inkludert søskens, behov for støtte og informasjon i forbindelse med alvorlig sykdom i familien da vi ser at denne sykdommen påvirker samspillet i hele familien.
Det gjennomføres ukentlige familiesamtaler og foreldresamtaler med behandlingsansvarlig og familieterapeut og/eller miljøterapeut.
Det kan gis et individuelt psykoterapeutisk tilbud av lege/psykolog. Det anvendes ulike terapeutiske tilnærminger utfra den enkelte ungdoms behov.
Miljøterapi ved enheten dreier seg i hovedsak om å støtte og veilede foreldrene samt å støtte ungdommen i deres arbeid mot sykdommen. Det gjennomføres faste miljøterapeutiske samtaler før og etter måltider, samt faste oppsummeringssamtaler daglig.
Det serveres fire hovedmåltider per dag i felles matsal. Hvert hovedmåltid varer en halv time. Familiene spiser sammen eller hver for seg. Miljøpersonalet bistår i ulik grad i måltidene etter familienes individuelle behov, der hovedfokuset er at familiene skal mestre måltidene med minst mulig grad av støtte fra miljøterapeut.
En viktig del av behandlingen er egenmestring og å øve hjemme i sine daglige omgivelser. Vanligvis skal familiene hjem i alle helger etter de første to ukene for å øve på å bruke nye strategier. Dette kalles egenmestringstrening. Vi forventer at barnet/ungdommen og familien tilbringer mer og mer tid hjemme utover i behandlingsforløpet.
Ukentlige behandlingsmøter
Det holdes ukentlige behandlingsmøter med familien og teamet der aktuelle problemstillinger drøftes og eventuelle endringer gjøres.
Klikk her for å se Enhet for barn og unge sin brosjyre
Skole
Enheten har egen skole med 3-4 lærere (tilknyttet Kirkeveien skole) som samarbeider tett med barnets/ungdommens hjemskole. Barnet/ungdommen og søsken får tilbud om undervisning og/eller bistand ifht. skoleoppgaver. Skoletilbudet vil variere etter ungdommens behov og kapasitet.
Henvisning
Send henvisninger til Oslo universitetssykehus til sentralt henvisningsmottak henvisninger
Informasjon rundt henvisningen og hva den skal inneholde:
Generelt om Regional seksjon spiseforstyrrelser(RASP):
RASP er et høyspesialisert klinisk tilbud i Helse Sør - Øst og mottar søknad om behandling fra psykiatrisk spesialisthelsetjeneste i regionen.
Søknad om poliklinisk, dag- og døgnbehandling ved RASP kan sendes når behandling etter gjeldene kliniske retningslinjer i lokalsykehus (BUP/DPS) ikke har gitt tilfredsstillende resultat innen rimelig tid ved en positiv endring i pasientens tilstand og motivasjon, eller når diagnostikk eller behandling krever særskilt kompetanse.
Dette vil gjelde alvorlig syke pasienter og / eller pasienter som over tid har vist seg å være særlig komplisert å behandle i psykiatrisk/barne- og ungdomspsykiatrisk spesialisthelsetjeneste.
RASP sin vurdering gjøres på grunnlag av henvisningen og - ved behov - supplerende opplysninger og / eller utredning ved RASP.
Målgruppe for RASP:
- Alvorlig SF (F50 i ICD-10) som er forsøk behandlet i spesialisthelsetjenesten.
- SF (F50 i ICD-10) med alvorlig kompliserende tilleggslidelse (psykiatrisk, somatisk, atferdsmessig)
Hva skal henvisningen inneholde
Formalia:
- Ansiennitetsdato: når DPS/BUP mottok henvisning
- Har pasienten rett til helsehjelp: Ja eller Nei.
- Vurdert dato:
- Frist dato:
- Helsehjelp innfridd dato:
- Rettslig grunnlag; § PHL samt dato for når vedtaket er fattet.
- Status pakkeforløp, Hvilket pakkeforløp og sammendrag forløpet
- Ved henvisninger fra avtalespesialister gjør Rasp rettighetsvurderingen.
Henvisningstekst:
- kort sykehistorie
- pasientens livssituasjon
- beskrivelse av pasienters spiseforstyrrelse med diagnostisk utredning og vurdering.
- tidligere og nåværende behandling, og vurdering av hvorfor behandlingen ikke har lykkes
- somatisk tilstand med informasjon om sentrale biologiske parametre (beskrivelsen bør ikke være eldre enn 4 uker.): BMI, blodprøver, somatisk status
- Differensialdiagnostiske vurderinger
- oppdatert behandlingsplan
- individuell plan
- ved søknad om innleggelse må det fremkomme at innleggelse lokalt har vært prøvd. Vi ønsker beskrivelse av hvilken behandling som er gitt og utfallet av den.
- Ønske og mål for behandlingen ved Rasp
Vurdering
Alle henvisninger som kommer til Rasp blir behandlet på et ukentlig inntaksmøte.
Følgende deltar på inntak: Seksjonsleder, enhetsledere, seksjonsoverlege, psykologspesialist og merkantil.
Inntaket vurder henvisningen ut fra de ovenfor nevnte punktene.
Hvis behandlingstilbudet lokalt ikke har gitt tilfredsstillende resultat innen rimelig tid, og pasienten vurderes å kunne nyttiggjøre seg behandling ved Rasp, inviteres pasienten og henviser evt andre aktuelle (f.eks. familie og eller samarbeidspartnere) til et eller flere informasjons- og vurderingsmøter med RASP.
Etter vurderingsmøtene fattes det en beslutning i enhetenes inntaksmøte om et eventuelt tilbud ved Rasp.