Forberedelse til innleggelse
Etter at pasienten har fått vurdert sin søknad i sentralt
inntaksteam, blir pasienten innkalt til en vurderingssamtale, gjerne sammen med
med behandler fra innsøkende instans og pårørende. Hensikten er å gjensidig
utveksle informasjon for å finne ut om innleggelse i enheten er hensiktsmessig.
Ved tilbud om innleggelse starter forvernsfasen. Den består
av 1-2 forvernsmøter, av og til noe mer hvis det vurderes viktig i
behandlingen. Innleggelses- og utskrivelsesdato fastlegges vanligvis under
forvern.
Når behandlingen er godt planlagt og pasienten våger å
samarbeide om behandlingen, ser vi at man kan oppnå viktige positive endringer.
Behandlingsteam
Hver
pasient/ familie får et tverrfaglig behandlingsteam å forholde seg til som
samarbeider omkring behandlingen. Behandlingsteamet ledes og koordineres av
behandler som er lege eller psykolog. Er behandler en psykolog, får pasienten
også en medisinskansvarlig lege. I tillegg er tre miljøterapeuter og klinisk
ernæringsfysiolog en del av behandlingsteamet.
Behandlingen
Behandlingen
er tverrfaglig og tilpasses hver enkelt. Barn og unge behandles i nært
samarbeid med omsorgsgivere, som ofte innlegges sammen med barnet.
På enheten
deltar pasienten i et strukturert og tilpasset miljøterapeutisk
behandlingsopplegg. Struktur og rammer rundt måltider og måltidsituasjoner,
samt øke mestringen omkring dette er et fundament for behandlingen i enheten.
Miljøpersonalet tilbyr motivasjons- og støttesamtaler og jobber etter
motivasjonsterapeutiske prinsipper. Egenmestringstrening (EMT) er en viktig del
av behandlingen.
Alle
pasienter tilbys individualterapeutiske samtaler med psykolog eller lege, og
for barn og ungdom benyttes en familiebasert tilnærming tilpasset den enkelte
familie med fokus på psykoedukasjon og veiledning til foreldre. For ungdom over 16 år velges den tilnærming
som vurderes mest hensiktsmessig.
Somatisk
utredning og behandling følges opp av pasientansvarlig lege under oppholdet.
Kostbehandlingen
skjer i samarbeid med lege og klinisk ernæringsfysiolog.
Ukentlige behandlingsmøter
En gang i
uken samles behandlingsteamet rundt den enkelte pasient for å drøfte aktuelle
problemstillinger. Både pasient og foresatte som er innlagt deltar på
behandlingsmøtene.
Henvisning
Send henvisninger til Oslo universitetssykehus
til sentralt henvisningsmottak henvisninger
Informasjon rundt henvisningen og hva den skal inneholde:
Generelt om Regional seksjon spiseforstyrrelser(RASP):
RASP er et høyspesialisert klinisk tilbud i Helse Sør - Øst og mottar søknad om behandling fra psykiatrisk spesialisthelsetjeneste i regionen.
Søknad om poliklinisk, dag- og døgnbehandling ved RASP kan sendes når behandling etter gjeldene kliniske retningslinjer i lokalsykehus (BUP/DPS) ikke har gitt tilfredsstillende resultat innen rimelig tid ved en positiv endring i pasientens tilstand og motivasjon, eller når diagnostikk eller behandling krever særskilt kompetanse.
Dette vil gjelde alvorlig syke pasienter og / eller pasienter som over tid har vist seg å være særlig komplisert å behandle i psykiatrisk/barne- og ungdomspsykiatrisk spesialisthelsetjeneste.
RASP sin vurdering gjøres på grunnlag av henvisningen og - ved behov - supplerende opplysninger og / eller utredning ved RASP.
Målgruppe for RASP:
- Alvorlig SF (F50 i ICD-10) som er forsøk behandlet i spesialisthelsetjenesten.
- SF (F50 i ICD-10) med alvorlig kompliserende tilleggslidelse (psykiatrisk, somatisk, atferdsmessig)
Hva skal henvisningen inneholde
Formalia:
- Ansiennitetsdato: når DPS/BUP mottok henvisning
- Har pasienten rett til helsehjelp: Ja eller Nei.
- Vurdert dato:
- Frist dato:
- Helsehjelp innfridd dato:
- Rettslig grunnlag; § PHL samt dato for når vedtaket er fattet.
- Status pakkeforløp, Hvilket pakkeforløp og sammendrag forløpet
- Ved henvisninger fra avtalespesialister gjør Rasp rettighetsvurderingen.
Henvisningstekst:
- kort sykehistorie
- pasientens livssituasjon
- beskrivelse av pasienters spiseforstyrrelse med diagnostisk utredning og vurdering.
- tidligere og nåværende behandling, og vurdering av hvorfor behandlingen ikke har lykkes
- somatisk tilstand med informasjon om sentrale biologiske parametre (beskrivelsen bør ikke være eldre enn 4 uker.): BMI, blodprøver, somatisk status
- Differensialdiagnostiske vurderinger
- oppdatert behandlingsplan
- individuell plan
- ved søknad om innleggelse må det fremkomme at innleggelse lokalt har vært prøvd. Vi ønsker beskrivelse av hvilken behandling som er gitt og utfallet av den.
- Ønske og mål for behandlingen ved Rasp
Vurdering
Alle henvisninger som kommer til Rasp blir behandlet på et ukentlig inntaksmøte.
Følgende deltar på inntak: Seksjonsleder, enhetsledere, seksjonsoverlege, psykologspesialist og merkantil.
Inntaket vurder henvisningen ut fra de ovenfor nevnte punktene.
Hvis behandlingstilbudet lokalt ikke har gitt tilfredsstillende resultat innen rimelig tid, og pasienten vurderes å kunne nyttiggjøre seg behandling ved Rasp, inviteres pasienten og henviser evt andre aktuelle (f.eks. familie og eller samarbeidspartnere) til et eller flere informasjons- og vurderingsmøter med RASP.
Etter vurderingsmøtene fattes det en beslutning i enhetenes inntaksmøte om et eventuelt tilbud ved Rasp.