Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Ekspertsykehuset
Bruk av statiner gir ingen økt risiko for demens hos pasienter med arvelig høyt kolesterol
En norsk studie som ble publisert i tidsskriftet Jama Network Open har undersøkt om pasienter med familiær hyperkolesterolemi (FH) som behandles med kolesterolsenkende statiner, har økt demensrisiko. Resultatene viser at FH-pasienter ikke har noen økt risiko for demens sammenlignet med en kontrollgruppe som matcher i kjønn og alder.
Illustrasjonsfoto fra Shutterstock
Tekst: Liv J Mundal, lege og postdoktor Lipidklinikken, Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Medisinsk klinikk (MED), Oslo universitetssykehus (OUS). Foto: Liv J Mundal og Shutterstock
Arvelig høyt kolesterol, familiær hyperkolesterolemi (FH), er en vanlig tilstand. Omtrent 1 av 200-300 nordmenn har genforandringen som gjør at LDL-kolesterolet ikke blir fjernet fra blodet. Ubehandlet har disse personene cirka to til tre ganger høyere kolesterol enn normalbefolkningen.
Liv J Mundal
Sammenheng mellom kolesterol og demens uten behandling
Flere studier har vist en sammenheng mellom LDL-kolesterolnivå og demens. Blant annet konkluderte en studie fra 2021 med at forhøyet LDL-kolesterolnivå midt i livet var moderat assosiert med demensrisiko. Det har også vært utført noen studier på statinbehandling og demensrisiko. Vi ønsket derfor å undersøke disse sammenhengene i pasientgruppen som har medfødt forhøyet kolesterol.
Ingen økt risiko med behandling
Vi undersøkte forekomst av demens både total demens og de to vanligste formene for demens, Alzheimers og vaskulær demens i denne pasientgruppen sammenliknet med alder og kjønns matchede kontroller fra den generelle Norske befolkningen. Totalt 3 520 personer med FH fra FH-registeret ved Oslo Universitetssykehus ble inkludert i studien, og en matchet kontrollgruppe på 69 713 personer.
Resultatene viser at FH-pasienter som ble fulgt i 10 år ikke har noen økt risiko for demens sammenlignet med kontrollgruppen. Heller ikke høydosebehandling med statiner over lang tid er knyttet til høyere risiko for demens i denne pasientgruppen.
Hva er statiner?
Statiner er en gruppe kolesterolsenkende legemidler som hemmer det hastighetsbegrensende enzymet (HMG-CoA-reduktase) i cellenes kolesterolsyntese. Dette fører til oppregulering av LDL-kolesterol (LDL)-reseptorer (mottakere) på celleoverflatene og derved økt opptak av sirkulerende LDL-kolesterol fra blodet.
Statiner
Studieresultatene bør berolige pasienter som har brukt statiner i mange år
Mange pasienter som bruker kolesterolsenkende behandling med statiner er redde for bivirkninger, og særlig kognitive bivirkninger på langtidsbruk med statiner.
Frykt for bivirkninger kan redusere villigheten til å bruke statiner. Det er veldig viktig åstå på kolesterolsenkende behandling for å redusere risiko for tidlig hjerte-karsykdom ved FH. At høydose behandling med statiner over lang tid ikke gir økt risiko for demens blant FH-pasientene er et veldig viktig funn som bør berolige pasienter med medfødt forhøyet kolesterol.
Referanser:
Mundal LJ, Igland J, Svendsen K, Holven KB, Leren TP and Retterstøl K. Association of Familial Hypercholesterolemia and Statin Use With Risk of Dementia in Norway. JAMA Netw Open. 2022;5:e227715.
Bogsrud MP, Reikvam Å and Retterstøl K. [Treatment with statins]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2013;133:1316-9.
