Sårstell etter brannskade
Frem til en brannskade er grodd vil man ha behov for sårstell. Dette gjelder både om skaden blir operert eller om man blir behandlet uten operasjon. Slike sårstell vil i varierende grad være smertefulle, og ved omfattende skader vil man i begynnelsen ha behov for narkose. Stell og rengjøring av sår hos brannskadde er viktig for å redusere faren for infeksjoner.
Før
Ved større sårstell der det er behov for sedasjon eller narkose, må man forberede stellet på samme måte som man forbereder operasjoner.
- Man må være fastende
- Anestesilege vil gå nøye gjennom pasienten sin sykehistorie og aktuelle tilstand slik at man kan gi en trygg og godt overvåket narkose/sedasjon med riktig smertelindring
- Det er gjerne behov for å utføre stellet på en operasjonsstue
Man er avhengig av god overvåking og trygge rammer når man benytter sedasjon/narkose. Det er også nødvendig å klargjøre store mengder materiell til stell og bandasjer. Det trengs da gjerne opp mot en halv time med forberedende arbeid før selve sårskiftet kommer i gang.
Under
Ved store skader og omfattende sårstell vil pasienten gjerne ligge i narkose når stellet blir utført. Etter hvert som skadene gror og ved mindre skader, vil pasienten gjerne kunne være våken under sårstellet.
Man starter med å fjerne alle gamle bandasjer. Deretter vasker man alle sårflater og inspiserer sårene. Ved mistanke om infeksjon tar man gjerne prøver fra såroverflatene for å se om det vokser sykdomsfremkallende bakterier der. I noen tilfeller kan det være aktuelt med mer hardhendt mekanisk rengjøring av sårflatene, for å fjerne skorper, gamle hudrester og lignende. Sårene blir ofte tatt bilde av, slik at situasjonen kan dokumenteres i pasienten sin journal. Dersom det er spørsmål om endring av behandling eller behov for operasjon, vil en kirurg ta stilling til dette.
Man vil til slutt bandasjere pasienten på best mulig måte. Det finnes en rekke ulike bandasjer og sårprodukter man kan velge blant. Hovedmålet er å finne den bandasjen som gir best tilheling, samtidig som den gir minst mulig fare for infeksjon og bidrar til at man slipper altfor hyppige sårskift.
Stell av store skader kan ta flere timer, mens stell av små skader kan være unnagjort på noen få minutter.
Etter
Dersom det blir benyttet narkose eller sedasjon, vil man gjerne bli overvåket på samme måte som nyopererte pasienter.
Kontakt
Rikshospitalet
Avdeling for plastikk- og rekonstruktiv kirurgi
Oppmøtested
Avdelingens virksomhet på Rikshospitalet har ulike oppmøtesteder:
Poliklinikk: D3b, 1. etasje.
Dagkirurgi: Oppgang D5, 2. etasje.
Sengepost: C5, 3. etasje, via oppgang D4.
Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo