Utredningsverktøy for personlighetsforstyrrelser

Formål 

Gir en indikasjon på mulig personlighetsforstyrrelse.  

Diagnostisk system 

ICD-10  

Cut-off score 

4 eller flere ja svar indikerer personlighetsforstyrrelse.  

Olssøn et. al (2011) fant at en grenseverdi på ≥ 4 ja-svar kunne identifisere 77% av mennesker med en personlighetsforstyrrelse (sensitivitet) og utelukker 71% av de uten (spesifisitet). 

Testpopulasjon 

Testet i norsk klinisk populasjon på DPS nivå. Internasjonalt har det vist seg at verktøyet ikke fungerer godt nok i en fastlegepopulasjon.

Utgiver 

Publisert av Langbehn et al. (1999). Norsk oversettelse: Olssøn&Dahl (2011). 

Formål 

Kan gi en rask indikasjon på hvorvidt pasienten kan ha en personlighetsforstyrrelse og alvorlighetsgraden. Skjemaet egner seg også til å vurdere endringer over tid. 

Diagnostisk system 

DSM-5-III-AMPD,  

(DSM-5 seksjon III, “The Alternative Model for Personality Disorders”) 

Cut-off score 

Weekers et al., 2022 foreslår tentative cut-off skårer basert på deres studie av den danske normalpopulasjonen. Når disse omregnes til en skala fra 0-3, gir det følgende skårer for bruk i Norge:

• 14: Mild dysfunksjon (sannsynligvis ikke PF). 
• 19: Moderat dysfunksjon.  
• 24: Alvorlig dysfunksjon. 
• 29: Ekstrem dysfunksjon, men kan også være et tegn på overrapportering.  

Cut-off score for norsk populasjon er foreløpig ikke dokumentert. 

Pålitelighet 

Paap et al. (2023) fant at LPFS-BF har god pålitelighet for måling av personlighetsfungering hos norske pasienter. Skjemaets totaltscore viste en sterk sammenheng med andre tester som måler liknende problemer, noe som understøtter skjemaets troverdighet (validitet).   

Testpopulasjon 

Testet i norsk klinisk populasjon, men mangler foreløpig undersøkelser i norsk normalpopulasjon. 

Utgiver 

De Viersprong, Norsk oversettelse: Forskningsgruppen for personlighetspsykiatri. 

Formål 

Kartlegge personlighetsfungering eller vurdere endringer i funksjon. 

Diagnostisk system 

ICD-11 

Cut-off score 

I en stor dansk befolkningsundersøkelse fra 2023 fant Bach og medarbeidere at Cut-off scorer på 12, 16, and 19 kan indikere mild, moderate, og alvorlig dysfungering  

Cut-off score for PDS-ICD-11 er foreløpig ikke kvalitetssikret under norske forhold. 

Pålitelighet 

Det er ikke gjennomført psykometriske studier på norsk oversettelse.

Testpopulasjon 

Ikke testet i norske populasjoner. 

Utgiver 

Utviklet av Bo Bach og Martin Sellbom. Oversatt av publisert på norsk av ROP-tjenesten. 

Anbefaling 

Kan kombineres med PID5BF + M for samtidig kartlegging av patologiske personlighetstrekk i hht til ICD-11. 

Formål 

Utredning av personlighetsforstyrrelser. 

Diagnostisk system 

DSM-5 (2013)  

(Verktøyet brukes imidlertid også for diagnostikk av PF i hht ICD-10) 

Cut-off score 

Utreder vurderer om kriterier for ulike kategorier personlighetsforstyrrelse er oppfylt ved å skåre: ?, 0, 1 eller 2. 

• ? Gis ved manglende eller ikke tilstrekkelig informasjon 
• 0 gis når mønsteret av indre opplevelser og atferd beskrevet i kriteriet er fraværende.  
• 1 gis når mønsteret er til stede, men av mindre alvorlighetsgrad og omfang, eller det er kun delvis til stede 
• 2 gis der kriteriet er oppfylt og samtidig tilfredsstiller de generelle inklusjons- og eksklusjonskriteriene. 

Pålitelighet 

Påliteligheten til SCID-5-PF er generelt ansett som god. Imidlertid er det viktig å være oppmerksom på at påliteligheten påvirkes av faktorer som kvaliteten på intervjuet, alvorlighet og intervjuers kompetanse. Se SCID-5-PF manualen s. 49-52 for mer om reliabilitet og validitet. Opplæring og trening er avgjørende. 

Utgiver 

American Psychiatric Assosiation (APA), 2016. Norsk oversettelse (2017): Øyvind Urnes, Christian Schüter og Geir Pedersen. Utgitt av Gyldendal (2019). APA har gitt Gyldendal rettighetene til den norske oversettelsen. 

Anbefaling 

Vi anbefaler at det gjøres en dimensjonal vurdering (se side 2 i protokollen).  

Start med å fylle ut generell kvalitet og tillitt til opplysningene i intervjuet. Lag videre en dimensjonal skåringsprofil ved å summere score 0,1 og 2 for hver enkelt kategori.   

Formål 

Utredning av personlighetsfungering utover selvrapport.  

Diagnostisk system 

DSM-5-III-AMPD 

(DSM-5, seksjon III, Alternative Model for Personality Disorders) 

Cut-off score 

Intervjueren skårer personlighetsfunksjon ved å beregne gjennomsnittet av skårene for de fire områdene Identitet, Selvstyring, Empati og Nærhet. For hvert område skåres tre indikatorer, altså i alt 12 indikatorer. 

Pålitelighet 

Studier viser at SCID-5-AMPD har god pålitelighet, både når det gjelder enighet mellom ulike skårere/ intervjuere og stabilitet over tid (Christensen et al. 2018). Intervjuet viser gode psykometriske egenskaper (Hummelen et al.2020) 

Utgiver 

American Psychiatric Assosiation (2018). Norsk oversettelse (2023): Espen Jan Folmo, Tuva Langjord, Tore Buer Christiansen og Benjamin Hummelen i samarbeid med Forskningsgruppen for personlighetspsykiatri. Utgitt av Gyldendal (2024) 

Formål 

Kartlegge patologiske personlighetstrekk. Bør kombineres med PDS-ICD-11.  

Diagnostisk system 

ICD-11 

Cut-off score 

Det er ikke satt noen grenseverdi for hvorvidt en gjennomsnittskår knyttet til et trekkdomene indikerer hvorvidt personen har en personlighetsforstyrrelse.  

Ifølge ROP-tjenesten kan en anta at en gjennomsnittskår på 3 eller mer indikerer et behov for videre utforskning av mulig personlighetsproblematikk knyttet til det aktuelle trekkdomene og spesifikke fasetter. 

Pålitelighet 

Det er ikke gjennomført psykometriske studier på den norske oversettelsen av PID5BF+M.  

Testpopulasjon 

Ikke testet i norsk klinisk populasjon.  

Utgiver 

Verktøyet er basert på Personality Inventory for DSM-5 (PID5) med 220 utsagn utviklet av American Psychiatric Association, oversatt til norsk i 2024 av Øyvind Urnes Geir Pedersen, Merete Johansen, Sigmund Karterud, Theresa Wilberg, og Elfrida H. Kvarstein. Bo Bach har ledet arbeidet med å utvikle PID5BF+ M, som har 36 utsagn fra PID5. Tore Willy Lie fra ROP-tjenesten har praktisk klargjort norsk versjon av PID5BF+ M.  

Anbefaling 

Ved diagnostikk av personlighetsforstyrrelser bør SCID-5-PF eller SCID-5-AMPD modul 1 benyttes. PID5BF + M kan ikke benyttes alene for å sette en personlighetsforstyrrelsesdiagnose.