Nevroendokrine svulster
Nevroendokrine svulster er en samlebetegnelse på kreft som utgår fra hormonproduserende celler eller forstadier til disse. Slike celler er lokalisert i de fleste av kroppens organer.
Symptomer
Det blir oppdaget ca. 1100 nye tilfeller per år i Norge. De aller fleste av disse starter i mage-tarmsystemet eller i lungene.
Symptomene er avhengige av hvor svulsten sitter. Av og til kan svulstene produsere hormoner som kan gi symptomer som blant annet diaré, ansiktsrødme, magesår og lavt blodsukker.
To hovedtyper nevroendokrin kreft
Det er grovt sett to hovedtyper nevroendokrin kreft
- hurtigvoksende (nevroendokrine carcinomer)
- mer langsomt voksende (nevroendokrine svulster).
Den første typen kan vokse svært raskt og det er meget viktig for pasienten at diagnosen stilles raskt. Behandlingen startes ofte i løpet av dager etter diagnosen.
For de langsomt voksende svulstene er det ofte ingen hast med å starte behandling. Ofte vet man i utgangspunktet ikke hvilken av typene pasienten har slik at utredningen uansett bør gjøres i løpet av få uker.
Kirurgi som behandling
For begge typer er det kun operasjon med fjerning av alt kreftvev som kan kurere pasienten. Ofte har imidlertid den nevroendokrine kreft spredt seg på diagnosetidspunktet slik at det er ikke er mulig å fjerne alt kreftvev ved operasjon. For de hurtigvoksende typene er det da vanligvis cellegift som er behandlingen. For de langsomt voksende svulstene benytter man ofte molekylært rettede medikamenter, samt nukleærmedisinske behandlinger i tillegg til kirurgi, cellegift og stråling.
Henvisning og vurdering
Du blir vanligvis henvist fra din fastlege til spesialisthelsetjenesten for nærmere utredning på bakgrunn symptomer og/eller funn som er gjort.
Når fastlegen har begrunnet mistanke om kreft skal du bli henvist direkte til et pakkeforløp for kreft. Et pakkeforløp er et standardisert pasientforløp som beskriver organiseringen av utredning og behandling, kommunikasjon/dialog med deg og dine pårørende, samt ansvarsplassering og konkrete forløpstider.
Pasientinformasjon om pakkeforløp (helsedirektoratet.no)
Forløpskoordinatoren sørger for å sette opp timene du skal ha i utredningen.
Utredning
Aktuelle undersøkingar
Ved hjelp av røntgenundersøking kan svulstar oftast bli påvist. Nokre gonger kan likevel svulstane vere såpass små, eller ligge slik til, at dei ikkje blir identifisert på røntgenbildene. Det må bli brukt kontrast på CT-undersøkingane og oftast også på MR for å oppdage nevroendokrin kreft. MR er betre til å påvise svulstar i skjelettet og lever enn CT.
Pakkeforløp heim
Alle pasientar som får ein kreftdiagnose, blir inkludert i pakkeforløp heim for pasientar med kreft. Gjennom pakkeforløpet går vi gjennom dei individuelle behova dine for tenester og oppfølging utover sjølve kreftbehandlinga.
Behandling
Samval inneber at du mottek informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell sjå desse opp mot kvarandre, ut ifrå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandlar:
- Kva alternativ har eg?
- Kva fordelar og ulemper er moglege ved desse alternativa?
- Kor sannsynleg er det at eg vil oppleve nokre av desse?
Lindrande behandling
Kliniske studier
3 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
- IMPRESS Norway
- Analyse av blod fra kreftsvulster i tynntarmen (NET)
- Kreft: Sikkerhet og toleranse av pembrolizumab (MK-3475-158) for pasienter med fremskredne solide kreftsvulster
Oppfølging
Etter ei kirurgisk behandling blir dei fleste følgt opp poliklinisk. Dersom videre behandling er aktuelt, blir du følgt opp av kreftlege på sjukehuset.
Kontakt
Rikshospitalet
Senter for nevroendokrine svulster
Oppmøtested
Pasienter med nevroendokrin kreft behandles både på Rikshospitalet (grad 1 og 2) og Ullevål sykehus (grad 3).
Rikshospitalet:
- Medisinsk dagenhet, C6, 2. etasje.
- Nyre- og gastromedisinsk sengepost, C2, 2. etasje.
Ullevål:
- Kreftsenteret, bygg 11

Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo