Celleforandringer i livmorhalsen
Har du fått påvist celleforandringer i livmorhalsen, er det viktig å vite at celleforandringer ikke er kreft, men kan hos noen (10–15 prosent) utvikle seg til kreft dersom det ikke blir behandlet. Vi kan ikke forutsi hva slags celleforandringer som utvikler seg til kreft. Dette er en prosess som normalt tar lang tid. Alle med uttalte celleforandringer vil få tilbud om behandling.
HPV og celleforandringer
Infeksjon med Humant Papillomavirus (HPV) har vist seg å være en viktig faktor for utvikling av livmorhalskreft. En vedvarende infeksjon med HPV kan gi alvorlige celleforandringer i livmorhalsen, som ubehandlet kan utvikle seg til kreft.
Det finnes over 100 typer av HPV. Bare noen få av disse gir økt risiko for kreft i livmorhalsen. Viruset smitter ved seksuell kontakt, og rundt 70 prosent av alle kvinner blir smittet i løpet av livet. I 90 prosent av tilfellene klarer kroppen å kvitte seg med viruset selv. Rundt 10 prosent av alle kvinner får celleforandringer som må behandles, men bare én prosent utvikler livmorhalskreft.
Det kan være nok med én seksualpartner for å bli smitta med HPV. Ved mange partnere, øker risikoen. HPV kan også forårsake kjønnsvorter. Kvinner som har kjønnsvorter, kan ha større risiko for å utvikle livmorhalskreft enn andre.
HPV-vaksine
HPV-vaksinen kan forebygge celleforandringer på livmorhalsen. Folkehelseinstituttet anbefaler vaksinen til barn i 7. klasse i henhold til det anbefalte barnevaksinasjonsprogrammet.
Det finnes mange ulike virus innenfor gruppen Humant Papilloma. HPV 16 og 18 vet vi per i dag kan utvikle seg til livmorhalskreft. Vaksinen gir vern mot disse virusene, og er derfor nyttig også for voksne kvinner, selv om de kanskje allerede har vært smitta med andre typer HPV.
Screeningprogrammet
Kvinner mellom 25 og 69 år anbefales å ta livmorhalsprøve regelmessig som en del av screeningprogrammet mot livmorhalskreft. Du får en påminnelse fra Kreftregisteret hvert femte år, og du må selv bestille time hos fastlegen eller privat gynekolog og ta en prøve fra livmorhalsen. Om celleprøven viser celleforandringer, vil du bli kontaktet av behandler for videre oppfølging og eventuelt henvisning til sykehuset.
Henvisning og vurdering
Det er fastlege eller gynekolog som henviser deg til sykehuset.
Utredning
Selv om du får påvist celleforandringer, er det ikke sikkert du vil ha behov for behandling. Det som blir regnet som lette celleforandringer skal observeres jevnlig med nye celleprøver, og forsvinner ofte av seg selv etter ei tid. Om celleforandringene utvikler seg til å bli det vi kaller for «uttalte celleforandringer», kan det bli aktuelt å ta en biopsi (vevsprøve) av livmorhalsen. Dette for å vurdere om det er behov for behandling.
Hvor lang tid tar normalt utredningsfasen?
Å få svaret på en rutine-celleprøve, tar vanligvis noen uker. Utredningsfasen hos en pasient som har behov for behandling, varierer. Mange kan gå i flere år med lette celleforandringer uten at det utvikler seg videre, og at de trenger behandling. Om fastlegen eller din private gynekolog sender en henvisning til sykehuset, er det pliktig til å vurdere henvisningen din innen 10 virkedager. Ved mistanke om alvorlig sykdom, skal konklusjonen komme raskere.
Behandling
Dersom det er bestemt at du skal behandles for celleforandringer, blir du innkalt til sykehuset.
Kirurgisk behandling – konisering
Behandlingen består av et mindre inngrep kalt konisering av livmorhalsen. Det vil si at vi fjerner det området på livmorhalsen der celleforandringene sitter. Inngrepet vil skje poliklinisk, og du reiser hjem kort tid etter.
Konisering er en effektiv behandling, og de fleste vil ikke ha behov for ytterligere behandling.
Oppfølging
Etter inngrepet er det helt vanlig at du har blødinger, og noen kan oppleve menstruasjonslignende smerter i underlivet. Paracet/Ibux hjelper ofte godt mot dette. Blødingene vil etter hvert gå over til brunlig utflod eller gulaktig sårvæske som kan være litt illeluktende. Dette er helt normalt.
-
Etter 7 til 10 dager kan blødingene fra sårflatene øke. Dette fordi en sårskorpe faller av. Bløding-/sivingsperioden kan strekke seg over 4 til 6 uker, men dette er veldig individuelt.
-
Vevsbiten som blir fjernet vil bli sendt til undersøkelse. Svaret vil være klart etter cirka 4 uker. Du vil få tilsendt brev i posten med svar uansett resultatet. Kopi av svaret vil også bli sendt til din fastlege/gynekolog.
-
Unngå karbad, offentlige bad, samleie og bruk av tampong så lenge blødingene varer, for å unngå infeksjon etter inngrepet.
-
Hold deg i ro de første 3 dagene etter inngrepet. Etter dette kan du gjenoppta aktivitet som normalt.
-
Kontroll etter inngrepet er viktig. Når og hvor kontrollen skal skje, blir avtalt med den legen som behandler deg på sykehuset.
Vær oppmerksom
Ta direkte kontakt med sykehuset dersom du etter inngrepet får:
- feber
- økende blødinger eller kraftig bløding (mer enn ved vanlig menstruasjon)
- økende smerter
Kontakt
Ullevål sykehus – bygg 8
Gynekologisk avdeling
Ullevål sykehus – bygg 8
Kirkeveien 166
0450 Oslo