FACT Oslo Sør - Søndre Oslo DPS

FACT (fleksibel aktiv oppsøkende behandling) ved FACT i Søndre Oslo DPS

FACT (Flexible Assertive Community Treatment) står for fleksibel aktivt oppsøkende behandling der du bor og oppholder deg. Behandlingen er et tilbud til deg som har alvorlig psykisk lidelse og/eller rusmiddelproblemer, og som trenger hjelp på flere områder i livet. Dette kan være knyttet til bolig, økonomi, arbeid eller utdanning og sosialt nettverk. FACT gir det meste av oppfølgingen og behandlingen du trenger via et tverrfaglig team. Teamet består av psykolog, psykiater, sykepleier, sosionom, erfaringskonsulent (brukerspesialist), russpesialist og jobbspesialist. Behandling og oppfølging flyttes ut av kontoret og til hjemmet og nærmiljøet.

Innledning

Du som er i målgruppa til FACT har ofte behov for hjelp og bistand fra mange instanser. Du har kanskje ikke hatt tilstrekkelig nytte av de ordinære tjenestene. Du kan ha opplevd at det er mange instanser å forholde seg til, som ikke er samkjørte. Det kan være vanskelig å møte opp til avtaler. Du opplever at du har behov for langvarig og samordnet hjelp og oppfølging fra flere tjenester og fagpersoner.

FACT skal på ulike måter bidra til at du som er i målgruppa kan leve livet ditt så godt som mulig i samfunnet. FACT-teamet skal sørge for helhetlig behandling og individuell oppfølging i tråd med dine behov og ønsker, i samarbeid med deg og dine pårørende.

I stedet for at du må forholde deg til mange instanser, skal du få de aller fleste tjenester fra teamet. I de tilfellene der andre tjenester bidrar, skal teamet koordinere disse og ha et overordnet ansvar for behandlingen og oppfølgingen.

Et FACT-team skal tilby:

Behandling og utredning etter faglige retningslinjer
Oppfølging av sykdoms- og symptomutvikling
Samtaleterapi
Behandling med medisiner og oppfølging av medisinbruk
Hjelp til å få riktig oppfølging av somatisk helse
Råd og veiledning når det gjelder bolig og økonomi
Støtte til å komme i ordinært arbeid eller utdanning
Praktisk hjelp i hjemmet og i hverdagen
Veiledning og opplæring til den enkelte bruker og pårørende
Støtte til å delta i aktivitetstilbud og fritidsaktiviteter
Støtte til kontakt med familie og sosialt nettverk
Koordinering av tjenester fra andre instanser
Hjelp til samarbeid med pårørende

Les mer om FACT-team (helsedirektoratet.no)

Henvisning og vurdering

For å få behandling i FACT-team kreves henvisning fra psykolog eller lege, som oftest fastlegen. Kommunen (helse- og omsorgstjenesten og sosialtjenesten) kan også henvise til FACT-team hvis henvisningen gjelder Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).
Personen det gjelder har rett til å medvirke i henvisningen. I pakkeforløpene finnes det råd og informasjon om hva en henvisning bør inneholde, både til psykisk helsevern og TSB:

Mange har både psykiske lidelser og rusmiddelproblemer samtidig. Spesialisthelsetjenesten skal passe på å gi hjelp knyttet til både psykiske lidelser og rusmiddelproblemer.
Henvisningen vurderes blant annet ut fra Helsedirektoratets prioriteringsveiledere:

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Utredning

FACT-teamet utreder hva som er dine behov, mål og ønsker for behandling og oppfølging. Teamet skal sørge for god informasjon underveis i utredningen. Det kan være aktuelt å utrede ulike tema, som for eksempel:

Psykisk helse
Rusmiddelbruk
Kognitiv fungering
Fysisk helsetilstand
Bruk av medisiner
Traumatiske erfaringer
Fungering og mestring
Livssituasjon og levevaner
Familieforhold og sosialt nettverk
Bosituasjon
Økonomi
Skole/utdanning/arbeid og arbeidserfaring
Kulturbakgrunn og religion

Teamet skal også hente inn informasjon fra pårørende og tidligere utredninger i samråd med den det gjelder.

Teamet skal utarbeide en behandlingsplan sammen med deg. Planen skal inneholde en kort gjennomgang av resultatene fra utredningen, og en beskrivelse av dine behov, målsettinger og tiltak.

Hvis du ønsker det, kan planen også diskuteres og justeres i samråd med pårørende.

Behandling

FACT skal gi et behandlingstilbud som er tilpasset dine ønsker og behov. Det er viktig for teamet å formidle håp og rette oppmerksomhet mot dine mestringsområder og ressurser. FACT-teamet kan gi oppfølging utenfor kontoret: Hjemme, på arbeidsplassen, på kafé eller andre steder man blir enige om.

Teamet samarbeider med deg for å finne riktig oppfølging. I noen perioder kan det være behov for daglig oppfølging, mens i andre perioder kan det holde med oppfølging sjeldnere.

FACT veksler mellom regelmessig oppfølging og intensiv oppfølging, ut fra livssituasjon. I stabile perioder får man regelmessig oppfølging fra en hovedkontakt. I ustabile perioder får man intensiv oppfølging fra hele teamet.

Teamet skal utarbeide en kriseplan sammen med deg. En kriseplan skal inneholde informasjon om tidlige tegn på en krise, hvilke tiltak som skal bli iverksatt og hvem som kan bli kontaktet.

Behandlingstilbudet er en kombinasjon av ulike behandlingsformer og er rettet mot flere områder, som symptomer på den psykiske lidelsen, rusmiddelproblemer, bolig, relasjoner til andre, økonomi, arbeid eller andre aktiviteter.

Dette kan være samtaleterapi (for eksempel kognitiv terapi), medikamentell behandling, rusbehandling (for eksempel IDDT), eksponeringsterapi, musikkterapi, individuell jobbstøtte (IPS), støtte i bolig og sosial ferdighetstrening.

Les mer om