Dersom det blir for stramt med primær lukning, anbefales gradvis lukning over lengre tid. Det benyttes såkalt bag- eller silo-lukning. Den delen av bukorganene som ikke får plass i bukhulen, dekkes av en plastpose. Det er flere forskjellige pose-alternativer.
Deretter presses tarmene forsiktig inn i bukhulen ved å redusere størrelsen på posen hver eller annenhver dag.
Tilslutt, etter 6-12 dager, er tarmene inne, og bukveggen kan lukkes kirurgisk i narkose. Ved bag-lukning får barnet antibiotika under og etter operasjonene. Steril håndtering av barnet, som skal ligge i kuvøse, er viktig.
Ved operasjon etableres god venetilgang, vanligvis legger vi inn sentral venekateter (CVK). Den første tiden behandles barnet med pustemaskin (respirator).
Gjør det vondt ?
Vanligvis har barnet lite smerter eller ingen smerter. Det nyfødte barnet får smertebehandling og overvåkning av spesialtrent personell.