Mikrovaskulær dekompresjon for trigeminusnevralgi og hemifaciale spasmer
Trigeminusnevralgi er en smertetilstand i ansiktet. Trigeminusnerven er den femte hjernenerven. Den har med følelse i ansiktet å gjøre. Når nerven av ulike årsaker blir irritert, kan det oppstå en sterk smertetilstand. Facialisnerven er den syvende hjernenerven. Den har med bevegelse av ansiktsmuskulatur (mimikk) å gjøre. Hemifaciale spasmer oppstår når facialisnerven blir irritert.
Mikrovaskulær dekompresjon for trigeminusnevralgi og hemifaciale spasmer er en operasjon der kirurgen går inn via en åpning bak øret på samme side som smerten sitter. Det lages en liten åpning i benet og inngrepet skjer via en liten åpning i den tykke hjernehinnen (dura). Det er et mikrokirurgisk inngrep i den forstand at kirurgen gjør inngrepet under mikroskop.
Før
- Du kan ha normal aktivitet før innleggelse i sykehuset.
- Du må faste fra midnatt før operasjonsdagen.
- Du må huske å informere om andre sykdommer slik som hjertesykdom, lungesykdom, blødningssydom, eller allergi.
- Avklar med avdelingen om du skal slutte med eller bytte ut noen av dine faste medisiner før operasjonen, f.eks blodfortynnende medisiner.
Under
Du får bedøvelse og blir lagt i narkose. Kirurgen opererer inn mot området der den irriterte nerven kommer ut fra hjernestammen. Blodårene som forårsaker nerveirritasjonen løsnes fra nerven og flyttes bort fra denne ved at blodåren(e) legges i et annet forløp. Tilslutt legges en isolasjon (Teflon) mellom nerven og blodåren for å holde blodåren borte fra nerven.
Du vekkes på operasjonsstuen og observeres noen timer på overvåkningen før du kommer tilbake til sengeposten for videre overvåkning.
Etter
Etter operasjon kan du ha hodesmerter og få noe kvalme. Det gir seg hos de fleste etter 2-3 dager. De fleste har lite plager etter operasjon.
Hvor lenge varer behandlingen
Selve operasjonen varer typisk halvannen til to timer, men pasienten er gjerne på operasjonsstuen over tre timer.
Du kan sitte oppreist i sengen på ettermiddagen samme dag som er operert, og stå opp fra sengen første dag. Etter operasjonen blir du i avdelingen 2-3 dager og reiser deretter til lokalsykehus (nevrologisk avdeling). Hvis du er i arbeid trenger du vanligvist sykemelding i rundt en måned.
Hjemme igjen
De første ukene 3-4 ukene bør du ta det med ro og unngå belastende fysisk aktivitet. I denne tiden kan daglige aktiviteter gjøres og du kan gå turer, men bør ta det med ro hvis du føler deg sliten. Årsaken er at du kan få problemer som hodepine og bli sliten hvis aktiviteten overdrives.
Oppfølging
Ofte kalles du inn til en poliklinisk kontroll etter tre måneder, men det avtales individuelt. Oppfølging skjer ved henvisende sykehus eller fastlege.
Vær oppmerksom
Operasjonen er potensielt risikofull ved at den kan gi skade dersom det oppstår skade på hjernenerver, hjernestamme, eller det oppstår blødning eller infeksjon. Vi har imidlertid stor erfaring med operasjonen og risiko for alvorlige komplikasjoner er liten.
Eldre pasienter kan etter operasjonen oppleve plager med svimmelhet, noen få får påvirket hørsel på samme siden som operasjonen.
Bandasjen over operasjonssåret bør ikke fjernes før stingene tas, men den kan skiftes om den skulle være gjennomtrukket av blod.
Kontakt
Rikshospitalet
Nevrokirurgisk avdeling
Oppmøtested
Rikshospitalet, oppgang D4 C5, 4. etasje.Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo