Sacralsyste tvilling

Behandlingsprogram, Avdeling for gastro- og barnekirurgi

Dette er en betennelse som starter i hår- og talgkjertler i midtlinjen der ryggen går over i "rompesprekken". Med tiden danner det seg en byll (abscess) i dette området. Tilstanden kan være vanskelig å behandle. Mange opplever at tilstanden stadig kommer tilbake.


Innledning

Tilstanden har flere betegnelser, som pilonidalcyste og sakralcyste. På folkemunne kalles den ofte "tvilling". 

Sykdommen er ikke uvanlig. Sykdommen forekommer oftest blant unge voksne i alderen 15-30 år, og den er klart hyppigere blant menn enn blant kvinner.

Tilstanden oppstår etter puberteten, da økt utskillelse av kjønnshormoner påvirker hårvekst og talgproduksjon. Fordi det er tett og trangt i området har det lett for å utvikle seg lokale betennelser og bylledannelser.

Symptomer

I starten føles området ømt. Etter hvert oppstår tydelige tegn på infeksjon: hevelse, lokal varme, rødhet og ømhet. Byllen kan sprekke av seg selv. Hos personer som har hatt dette lenge, vil det kunne sive væske ut av fistelåpningene i perioder. Ved utilstrekkelig behandling vil betennelsen til stadighet kunne ta seg opp igjen, og man må gjentatte ganger til lege for å få tømt ut verk fra byllen.

Henvisning og vurdering

1. Utredning

Ved undersøkelse finnes betennelsesforandringer og fistelåpninger øverst i rompesprekken. Disse åpningene kan være både i midtlinjen og noe ut til sidene.

2. Behandling

Det finnes ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. 

I tidlig fase kan grundig renhold og sittebad i grønnsåpevann noen ganger være til hjelp. Det er samtidig svært viktig at eventuelle løshår fjernes, og det anbefales å fjerne (barbere) hår i området. Hos mange er slik behandling ikke nok. Da er operasjon oftest nødvendig. 

Les mer om Sacralsystebehandling - operasjon

Sacralsystebehandling - operasjon

Det finnes flere ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. For mange er operasjon nødvendig.

  1. Før

    Du skal møte fastende på sykehuset til avtalt tid og sted. Dette innebærer at du ikke kan spise, drikke kaffe, melk eller melkeprodukter, tygge tyggegummi, spise pastiller eller røyke/snuse fra kl 24.00 natten før planlagt operasjon. Du kan drikke klare væsker som vann, saft eller te inntil to timer før fremmøte på sykehuset. 
     
    På sykehuset blir du tatt imot av sykepleier. Mens du venter på operasjon får du en samtale med anestesilege og kirurgen som skal operere deg.

  2. Under

    Akutt bylloperasjon

    Dersom det foreligger en akutt byll, blir du lokalbedøvd før det skjæres en åpning i byllen - gjerne litt til siden for midtlinjen. Byllen tømmes. Legen må så skrape hulrommet rent for fremmedlegemer som løshår og hudavfall.

    De neste dagene er det avgjørende at du holder området rent (daglig dusj) og at det skiftes bandasje daglig. Etter ca. en uke vil betennelsen vanligvis ha falt til ro. Over 90% blir bra etter en slik tømning.


    Operasjon av kronisk pilonidalsykdom

    Har du hatt langvarige plager med stadige oppblussinger, kan det kreves et litt større inngrep av en kirurg. Inngrepet utføres i narkose med lokalbedøvelse i såret. Det finnes flere måter å gjøre dette på, og innføring av nye teknikker har ført til bedring av resultatene.

    I prinsippet går operasjonen ut på å fjerne det overflatiske hudlaget som innholder hulrom og kanaler. De nyeste teknikkene innebærer også en liten plastisk korreksjon slik at huden i det aktuelle området får luft og unngår trykk og skade. Som regel vil sårene i området kunne sys sammen, og dette fører til lite smerter og rask bedring.

  3. Etter

    Det forventes noe smerte etter operasjonen. Behovet for smertestillende er individuelt. Det anbefales å ta smertestillende regelmessig de første dagene, deretter ved behov. Du får resept på smerte­stillende medisiner og anbefalt dosering.

    Selve operasjonen tar 30-45 minutter. Som regel kan du reise hjem samme dag. Behovet for sykmelding er varierende og avhenger av ditt yrke. Vanlig sykmeldingsperiode er 1-2 uker. Eventuell forlengelse av sykmelding skjer hos egen lege.

    Stingene fjernes etter ca 3 uker. 

    Du vil bli satt opp til kontroll på sykehuset for stell av operasjonssår og dren en tid etter operasjonen. Du vil bli fulgt opp med kontroller inntil såret er grodd.




Vær oppmerksom

Du kan være i tilnærmet normal aktivitet etter operasjonen. Tilpass belastning og aktivitet i forhold til smerter. Ligg helst på siden for å avlaste operasjonssåret. Unngå å sitte for lenge av gangen. En badering eller lignende kan gi noe avlastning når du sitter.


Det er ingen spesielle kostholdsrestriksjoner, men det kan være en fordel å holde avføringen myk og derved slippe å sitte lenge på toalettet. Avføringsmidler som Laktulose eller Duphalac, kan kjøpes reseptfritt på apoteket.

Gå til Sacralsystebehandling - operasjon

Avdeling
Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Oppmøte
Vi behandler sacralcyste både på Aker og Ullevål sykehus. Se innkallingsbrevet for korrekt oppmøtested.


3. Oppfølging

I noen tilfeller hender det at tilstanden kommer tilbake igjen, selv etter grundig kirurgi. Ved behov for nye operasjoner er det sannsynligvis viktig at man blir behandlet på en avdeling som har erfaring med denne typen inngrep.

Sykdommen har uansett en tendens til å brenne ut av seg selv, og den er sjelden etter 40-årsalderen. I de fleste tilfeller er imidlertid tilstanden så ubehagelig og plagsom at de fleste ønsker en aktiv behandling.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Kontaktinformasjon
Pasientkoordinator telefon:
Telefon
Sentralbord 91502770
Fra utland +47 915 02770
E-post
Postadresse
Oslo universitetssykehus HF
Klinikk for kirurgi, inflammasjonsmedisin og transplantasjon
Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Postboks 4950 Nydalen
0424 Oslo
Programansvarlig
Avdelingsleder Elin Henriksen
Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.