Diagnose
Sacralsyste tvilling
Dette er en betennelse som starter i hår- og talgkjertler i midtlinjen der ryggen går over i "rumpesprekken". Med tiden danner det seg en byll (abscess) i dette området. Tilstanden kan være vanskelig å behandle. Mange opplever at tilstanden stadig kommer tilbake. Sykdommen forsvinner som regel av seg selv og er sjelden hos personer over 40 år.Forekomst
Tilstanden har flere betegnelser, som pilonidalcyste og sakralcyste. På folkemunne kalles den ofte "tvilling".
Sykdommen er ikke uvanlig. Sykdommen forekommer oftest blant unge voksne i alderen 15-30 år, og den er klart hyppigere blant menn enn blant kvinner.
Tilstanden oppstår etter puberteten, da økt utskillelse av kjønnshormoner påvirker hårvekst og talgproduksjon. Fordi det er tett og trangt i området har det lett for å utvikle seg lokale betennelser og bylledannelser.
Symptomer
I starten føles området ømt. Etter hvert oppstår tydelige tegn på infeksjon: hevelse, lokal varme, rødhet og ømhet. Byllen kan sprekke av seg selv. Hos personer som har hatt dette lenge, vil det kunne sive væske ut av fistelåpningene i perioder. Ved utilstrekkelig behandling vil betennelsen til stadighet kunne ta seg opp igjen, og man må gjentatte ganger til lege for å få tømt ut verk fra byllen.
Utredning
Behandling
Det finnes ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er.
I tidlig fase er grundig renhold viktig.
- Du bør dusje hver dag og da bruke såpe med lav pH (f.eks Lactacyd), eventuelt såpe med eddik (f.eks. Optima hudvask).
- Bruk eget håndkle til underlivet, da det kan ligge blod- og andre sekretrester i rumpesprekken.
- Skift undertøy daglig.
- Dusj etter trening og fysisk hardt arbeid og ta på rent og tørt undertøy.
- Det er lurt å vaske nye klær før bruk (for å fjerne eventuelle løse tekstilfibre som kan legge seg i rumpesprekken).
- Det er svært viktig at eventuelle løse hår fjernes, og det anbefales å fjerne (barbere) hår i området. Ikke bruk barberhøvel, da denne kan lage flere sår, men bruk klippemaskin.
Denne behandlingen er ikke alltid nok. Ofte dannes det flere små fistelganger (kanaler under huden som ikke gror). Da kan det være nødvendig med en operasjon.
Dersom grundig rengjøring ikke bedrer tilstanden bør du før en eventuell operasjon få henvisning til følgende behandling:
- Gjennomskylling med saltvann og evt hydrogenperoksid (vannstoff)
- Skraping og lapisering
- Barbering og evt hårfjerning i kanalen
Dette gjøres 1-2 ganger pr uke over noen uker, eller måneder, avhengig av sårets størrelse, beliggenhet og hvor lenge såret har vart. Ofte vil denne behandlingen føre til total tilheling.
Oppfølging
Problemet kan komme tilbake igjen, selv etter du er operert. Det kan derfor være nødvendig med flere operasjoner. Ved behov for nye operasjoner er det sannsynligvis viktig at man blir behandlet på en avdeling som har erfaring med denne typen inngrep.
Kontakt
Aker sykehus Bygg 11
Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Oppmøtested
All behandling ved Avdeling for gastro- og barnekirurgi skjer følgende steder:
- Ullevål i bygg 7, 1. etasje
- Rikshospitalet: C2, 4. etasje
- Aker: Gå via hovedinngangen i bygg 11, henvend deg hos dagkirurgien i 2. etasje.
- Radiumhospitalet: Enkelte operasjoner utføres ved kirurgisk sengepost i 5. etasje, kalt A5.
Aker sykehus Bygg 11
Trondheimsveien 235
0586 Oslo