Evt. etter ønske fra pasienter om "sjekk for alt"

Testing for seksuelt overførbare infeksjoner (soi) hos asymptomatiske pasienter

Publisert 04.05.2020 / Sist oppdatert 05.04.2022

Screening for soi

Det anbefales at kvinner under 25 og menn under 30 år testes regelmessig for klamydia (for eksempel ved partnerbytte). Det foreligger høyere forekomst av soi i gruppen menn som har sex med menn (msm) enn blant heterofile og kvinner generelt. Derfor anbefales det også screening for soi av seksuelt aktive msm. Gravide skal tilbys testing for syfilis og hiv, samt klamydia hos de under 25 år.

Hvilke prøver man skal teste for (og fra hvilken lokalisasjon) avhenger av informasjonen som kommer fram av seksualanamnesen.

Se mer om seksualanamnese her

Det er viktig å karlegge om en mann har sex med andre menn (selv om han er gift heterofilt). Dette fordi det da skal tas flere tester for soi og fra flere lokalisasjoner enn fra en mann som kun har sex med kvinner.

Vindusperioder

Dette er tiden fra en situasjon med mulig smitteoverføring til man kan ta en sikker test.

Vindusperioder for soi
Klamydia / Gonoré	Hiv / syfilis	Hepatitt A	Hepatitt B / C
2 uker	12 uker	6 uker	6 mnd

Hva skal man teste for og fra hvilke lokalisasjon

Asymptomatiske kvinner
	Kvinner
Chlamydia trachomatis (pcr)	Pinneprøve vagina (kan ta selv)
Neisseria gonorrhoea (pcr)	Smittekontakt, eller hatt ubeskyttet sex utenom Norden og da evt. også fra hals og anus avhengig av seksuell praksis (evt. på samme pinneprøve dersom smittekontakt).
Blodprøve for hiv og syfilis	Etter pasientens ønske eller vært i risiko
Hepatitt B og C	Dersom pasienten ikke er vaksinert for hepatitt B og har møtt partner fra høyendemiske land

Asymptomatiske menn
	Menn som har sex med kvinner	Menn som har sex med menn (evt menn og kvinner)
Chlamydia trachomatis (pcr)	Urinprøve	Urin- og pinneprøve fra anus (kan ta selv)
Neisseria gonorrhoea (pcr)	Evt. på samme urinprøve dersom smittekontakt eller hatt ubeskyttet sex utenom Norden	Urin, hals og anusprøve (på samme urin/pinneprøve som for klamydia)
Blodprøve for hiv og syfilis	Etter pasientens ønske eller vært i risiko	Tas hver gang pasienten tester seg for soi
Hepatitt B og C	Dersom pasienten ikke er vaksinert for hepatitt B og har møtt partner fra høyendemiske land	Hep B tas gang 1 og tilbys så vaksinering hvis ikke immunisert. Hep C en gang årlig eller etter risikosex (eks blod ved penetrering analt)

Asymptomatiske pasienter skal ikke testes for:

Mykoplasma genitalium
Klamydia i halsen
Ureaplasma
Trichomonas
(Hepatitt B: Hvis man er immunisert)

Prøvetaking fra de ulike lokalisasjonene

Klikk på beskrivelsene for video
Lokalisasjon	Beskrivelse
Vagina: kvinner / transpenn	Pinneprøver, ikke urinprøver er anbefalt (pasienten kan ta prøven selv)
Penis / urin: Menn / transkvinner	For best sensitivitet benyttes første urinporsjon (max 10 ml), ikke midstrømsprøve. Ikke nødvendig med morgenurin
Hals:	Pinneprøven tas fra tonsillene og bakre halsvegg (bruk evt. tungespatel)
Anus:	Pinnen føres ca 2 cm inn i anus og roteres i ca 10 sekunder for å komme i kontakt med tarmveggen. Pasienten kan ta prøven selv (Avføring kan ødelegge muligheten for analysering).

Dokument- og fagansvarlig:

Odd-Arne Heidsær, Sykepleier, Olafiaklinikken

Åse Haugstvedt, Overlege, Nasjonal kompetansetjeneste for seksuelt overførbare infeksjoner og Olafiaklinikken

Fant du det du lette etter?