Diagnose
Hypertriglyseridemi – høy verdi av triglyserider i blodet
Hypertriglyseridemi er en tilstand med for høy verdi av triglyserider i blodet. Triglyserider er fettstoffer som sirkulerer i blodet. Triglyserider utgjør hoveddelen av fettet i kostholdet vårt.
Årsaker
Triglyserider i blodet kan bli for høyt ved usunt kosthold, lite fysisk aktivitet, overvekt og høyt alkoholforbruk. Arv, diabetes og enkelte andre sykdommer kan også gi høye triglyserider. Kostholds- og livsstilsendringer er den viktigste behandlingen ved hypertriglyseridemi.
Utredning
Diagnosen stilles ved å måle triglyseridene i en vanlig blodprøve (hos fastlegen). Fordi nivået av triglyserider i blodet påvirkes av kostholdet, må blodprøven tas fastende for å stille en sikker diagnose. En fastende blodprøve vil si at du ikke skal spise eller drikke de siste 10–12 timene før blodprøven (men du kan drikke vann).
- Normalt triglyseridnivå i blodet er under 1,7 mmol/L når prøven er tatt fastende.
- Moderat forhøyet triglyseridnivå er 1,7–10 mmol/L, og kan gi økt risiko for hjerte- og karsykdom.
- Betydelig forhøyet triglyseridnivå er høyere enn 10 mmol/L, og gir økt risiko for betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
Behandling
Høge triglyserider aukar risikoen for hjarte- og karsjukdom. Livsstil og kva du et og drikk, har mykje å seie for triglyseridnivået i blodet. Derfor er kosthald og livsstil ein viktig del av behandlinga når triglyseridene er høge.
Medisinar
Ved moderat forhøgde triglyseridnivå, er det mogleg å redusere triglyseridverdien stort hos dei aller fleste ved målretta kosthalds- og livsstilsbehandling. Omega-3 tilskot (tran eller kapslar) blir gitt som ein del av kosthaldsbehandlinga. Nokon må i tillegg bruke medisinar.
Ved stort forhøgde triglyseridnivå blir triglyseridsenkende medikament brukt i tillegg til kost- og livsstilsbehandling. Omega-3 kan da givast i høge dosar (2–6 gram) som legemiddel (Omacor).
Statinar er kolesterolsenkande medisinar som også senkar triglyseridene, særleg ved høge nivå, og blir også brukt i behandlinga. I nokre tilfelle blir det også brukt fibrater, som lege må søke om å få på såkalla registreringsfritak.
Dersom annan sjukdom er hovudårsaka til høge triglyserider er behandlinga av denne viktig, for eksempel god blodsukkerregulering ved diabetes. Også når annan sjukdom er utløysande for hypertriglyseridemien kan det vere aktuelt å gi medikament som reduserer triglyseridene. Det er uansett viktig å følge kost- og livsstilsråda da dette alltid er den viktigaste behandlinga.
Kosthald
Kosthald og livsstil har mykje å seie for triglyseridnivået i blodet. Overvekt og eit høgt inntak av metta feitt, sukker og alkohol vil føre til eit høgare nivå av triglyserider. Eit hjartevennleg kosthald med umetta feitt, fiber, lite sukker, lite alkohol og lite metta feitt kan redusere triglyseridnivået i blodet og igjen redusere risikoen for hjarte- og karsjukdom og redusere risiko for bukspyttkjertelbetennelse (pankreatitt).
Kosthaldsråd ved høge triglyserider:
Vel magre meieriprodukt og magert kjøtt
Reduser inntaket av feitt, spesielt metta feitt. Metta feitt finst det mykje av i feite meieriprodukt og feitt kjøtt. Vel dei magre produkta, reint kjøtt og kylling utan skinn. Avgrens inntaket av meierismør, hard margarin, fløyte og rømme i matlaginga, kaker, kjeks, hurtigmat, ferdigmat og snacks.
Vel feit fisk, flytande margarin/olje og nøtter
Vel matvarer med umetta feitt i staden for matvarer med metta feitt. Umetta feitt er feitt frå plante- og fiskeriket. Oljer, mjuke/flytande plantemargarinar, nøtter, avokado og feit fisk er gode kjelder til umetta feitt. Omega-3 feittsyrer (fiskefeitt) reduserer høge triglyserider.
Spis rikeleg med fiberrike matvarer dagleg som grønsaker, frukt, ber, belgvekstar, grove kornprodukt og andre fullkornsprodukt.
- Varier med ulike typar frukt, ber og grønsaker – til saman 5 porsjonar eller ei mengde tilsvarande 5 nevar dagleg.
- Vel brød med 3–4 skraverte felt på brødskalaen avmerkte på brødposen, eller brød med > 6 gram fiber per 100 gram brød.
- Vel kornblandingar med > 10 gram fiber og < 10 gram sukker per 100 gram kornblanding.
- Vel fullkornsris og fullkornspasta.
Avgrens inntaket av sukker
Reduser inntaket av sukra brus, saft, nektar, jus, meieriprodukt med tilsett sukker, sjokolade, godteri, søtt pålegg, kaker, kjeks og søte dessertar.
Avgrens inntaket av alkohol
Alkohol aukar triglyseridene i blodet, og bør derfor avgrensast.
Få meir informasjonen og brosjyren «Kosthaldsråd ved høge blodlipid» på nettsidene til Nasjonal kompetanseteneste for familiær hyperkolesterolemi.
Vektreduksjon ved overvekt
Overvekt aukar triglyseridene i blodet, og risikoen for hjarte- og karsjukdom. Ved overvekt og fedme er det derfor anbefalt med vektreduksjon. Snakk med fastlegen din om dette.
Meir om vektreduksjon ved overvekt og fedme på helsenorge.no
Røykeslutt
Røyking aukar risikoen for å få hjarte- og karsjukdom. Det er derfor ekstra viktig at personar med forhøgde triglyserider som røyker, sluttar å røyke.
Hjelp til røykeslutt på helsenorge.no
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet har mange gode effektar på helsa, også på triglyserider og for å førebygge hjarte- og karsjukdommar. Det blir anbefalt å vere fysisk aktiv 150–300 minutt i løpet av ei veke.
Oppfølging
Moderat hypertriglyseridemi følges vanligvis opp av fastlege. Triglyseridemi som er betydelig forhøyet følges ofte opp ved en lipidpoliklinikk med ½ – 2 års mellomrom, avhengig av behandlingssted. Mellom timene på lipidpoliklinikken bør du en til to ganger i året bestille time hos fastlege for å kontrollere behandlingen og minst følgende verdier:
- triglyserider (fastende)
- totalkolesterol
- LDL-kolesterol
- HDL-kolesterol
- ASAT
- ALAT
- CK
- kreatinin
Det er viktig at du snakker med fastlegen om kosthold, fysisk aktivitet, røykeslutt og vektreduksjon ved overvekt.
Kontakt
Aker sykehus Bygg 6
Lipidklinikken
Oppmøtested
Bygg 6, 1. etasje, Aker Sykehus
Aker sykehus Bygg 6
Trondheimsveien 235
0586 Oslo