Endoskopisk undersøkelse av galleveier og bukspyttkjertel (ERCP)

ERCP er en undersøkelse av galleveier og bukspyttkjertel ved bruk av en bøyelig slange. Slangen er 8 mm tykk og med et kamera på tuppen som overfører bilder til en skjerm. ERCP-slangen føres inn gjennom munnen, ned gjennom spiserør og magesekken og ned til tolvfingertarmen. Kontrastvæske kan bli satt inn slik at galleveiene vises klart på røntgenskjermen.

Innledning

Ved ERCP kan vi undersøke om det er sykdommer i lever, galleveier og bukspyttkjertelen. Vi kan også ta vevsprøver (biopsi) og eventuelt behandle enkelte tilstander direkte via ERCP-slangen.

Henvisning og vurdering

Send henvisning til Oslo universitetssykehus til henvisningsmottaket.

Før

Fasting før undersøkelsen

Du må møte fastende, magesekken må være helt tom før undersøkelsen.

Ikke spise eller drikke noe de siste 6 timene før undersøkelsen.
Er du veldig tørst kan du drikke 1-2 glass vann inntil 2 timer før undersøkelsen. Etter dette kan du skylle munnen uten å svelge noe.

Blodfortynnende medisiner før undersøkelsen

Bruker du Plavix, Clopidogrel, Brilique, Efient, Pradaxa, Xarelto, Lixiana, Eliquis, Fragmin eller Marevan må du stoppe å ta disse medisinene for å redusere risikoen for blødning i forbindelse med undersøkelsen. Snakk med din fastlege om du kan stoppe midlertidig med disse medisinene.

Siste dose Plavix, Clopidogrel, Brilique og Efient tas 6 dager før undersøkelsen.
Siste dose Pradaxa, Xarelto, Lixiana og Eliquis tas inntil 48 timer før undersøkelsen. Ta med deg medisiner slik at du eventuelt kan ta disse etter utført undersøkelse.
Siste dose Marevan tas 3 dager før undersøkelsen. Bruker du Marevan må du møte for blodprøvekontroll minst en time før undersøkelsen.
Bruker du Albyl-E og/eller Persantin kan du fortsette med å ta dette som vanlig.
Siste dose med Fragmin-sprøyter eller Klexane-sprøyter tas kvelden før undersøkelsen.

Ta med deg dine faste medisiner til sykehuset slik at du eventuelt kan ta disse med en gang undersøkelsen er ferdig.

Andre forhold

Har du diabetes og bruker insulin, kan du kontakte oss for å få timeavtale tidlig på dagen. Tar du livsviktige medisiner som ikke kan utsettes, kan du kontakte oss for å få en tidlig timeavtale. Ta med deg medisinene så du kan ta dem etter undersøkelsen. Vi ønsker at du tar med deg en oppdatert liste over medisiner du bruker.
Gi oss beskjed dersom du er allergisk for noen medikamenter.

Under

Varighet: 30 - 60 minutter

Du vil på forhånd få tilbud om en beroligende og smertestillende sprøyte. Under selve undersøkelsen ligger du på magen. Har du tannproteser må disse tas ut. Du får et munnstykke mellom tennene. Når ERCP-slangen kommer bak på tungen får du beskjed om å svelge. Selv om dette kan oppleves ubehagelig er det viktig å slappe av og puste rolig mens undersøkelsen pågår. Du kan puste normalt igjennom nese og munn under undersøkelsen.

Når ERCP-slangen er i posisjon føres et tynt kateter inn i gallegangen og eventuelt i bukspyttkjertelgangen. Deretter blir det satt inn røntgenkontrast. Dersom vi finner gallesten eller trange partier, vil behandlingen vanligvis bli utført samtidig.

Gjør det vondt?

Det er viktig å slappe av og puste rolig mens undersøkelsen pågår, derfor får du i forbindelse med undersøkelsen beroligende og/eller smertestillende medisiner.

Etter

Restitusjon: 1-2 timer

Etter undersøkelsen må du være en stund på sykehuset til observasjon. Vanligvis kan du reise etter noen timer, men det kan også bli aktuelt med innleggelse til neste dag.

Du kan ikke selv kjøre bil før dagen etterpå på grunn av medisiner som blir gitt ved undersøkelsen.

Når får jeg resultatet?

Vanligvis får du vite resultatet med en gang etter undersøkelsen. Det tar minst 4 uker å få svar på eventuelle vevsprøver som er tatt. Resultatet og eventuelle prøvesvar vil bli sendt til legen som har henvist deg og til fastlegen din.

Forholdsregler etter undersøkelsen

Vanligvis må du være en tid på sykehuset til videre observasjon. Etter undersøkelsen kan du føle deg litt oppblåst og ha noe mageknip. Det er også vanlig å ha litt sår hals de første dagene etter undersøkelsen.

Vær oppmerksom

Hvis du får sterke magesmerter eller blodig oppkast etter at du er kommet hjem, må du kontakte sykehuset.

Komplikasjoner ved ERCP er sjelden. I noen tilfeller kan bukspyttkjertelen bli betent og det kan oppstå blødning ved utvidelse av gallegangsåpningen. I helt spesielle tilfeller kan det gå hull på tarmen og operasjon kan da bli nødvendig.