Keratoconus

Behandlingsprogram, Øyeavdelingen

Keratokonus er en gradvis utposing av hornhinnen som oppstår pga. redusert styrke i hornhinnevevet. Dette innebærer forandring i hornhinnens form og kan være opphav til store brytningsfeil, noe som igjen fører til økende synssvekkelse. Vanligvis oppstår keratokonus i tenårene, men kan også oppdages eller forverres etter hornhinnekirurgi (som LASIK) eller i forbindelse med graviditet.

Innledning

De første tegnene på keratokonus er at man ser uskarpt og begynner å myse med øynene. Briller vil i første omgang kunne bedre synet, men  brillestyrken vil kunne forandre seg relativt raskt, særlig det som har med skjevhet (astigmatisme) i hornhinnen å gjøre. Du kan oppleve hodepine og ubehag i øyne utover dagen. Noen har en tendens til å klø seg mer enn vanlig i øyeregionen, og muligens kan dette fremskynde sykdommen. Selv om riktige briller bedrer synet tidlig i utviklingen av keratokonusen, vil noen merke at det de ser på blir litt "skjevt" og at lys i mørke ofte får en uvant og sjenerende strålekrans rundt seg, f.eks fra møtende billys.

Hva forårsaker sykdommen?

Man kjenner ikke årsaken til at noen får keratokonus. Arv spiller en rolle hos noen og man mener også at de som gnir seg mye i øynene, som allergikere, får sykdommen oftere. Keratokonus er ca. 5 ganger vanligere hos menn enn hos kvinner.

 

1. Utredning

Tidlig i utviklingen av sykdommen får man behov for briller med korreksjon for skjev hornhinne. Dersom skjevheten i hornhinnen er stor, øker eller er "irregulær", vil man få mistanke om sykdommen. Hos noen kan optiker eller øyelege se karakteristiske forandringer i hornhinnen som gir diagnosen keratoconus. Hos andre er det nødvendig med avansert diagnostisk utstyr (topografi) for å stille diagnosen.

2. Behandling

For å bedre synet bør man få tilpasset kontaktlinser eller briller hos optiker. Vanligvis vil du få best syn med spesialtilpassede eller harde kontaktlinser. Utviklingen av sykdommen kan behandles med kollagen kryss-binding(på engelsk collagen cross-linking, forkortet CXL). Dersom man ikke får kontaktlinser til å passe, kan man endre hornhinnens form med ringer inne i hornhinnen (f.eks. INTACS). Dersom utviklingen har kommet langt kan det bli aktuelt med en hornhinnetransplantasjon.

Les mer om Kollagen kryssbinding

Kollagen kryssbinding

Kollagen kryss-binding benyttes oftest ved keratokonus. Dette er en tilstand der hornhinnen har en mer spiss form enn vanlig. I tilfeller hvor tilstanden tiltar (progredierer), kan kryss-binding ofte stoppe videre utvikling.

Kollagen kryss-binding (på engelsk Collagen cross-linking, forkortes CXL) er en "herding" av hornhinnen.

Kollagen kryssbinding utføres ved endring av hornhinnens form (progressiv keratoektasi) som er vanligst hos yngre pasienter med keratokonus (under ca. 30 år). Under behandlingen "herdes" hornhinnen, slik at sykdommen ikke utvikler seg videre. En forventer derfor at synet forblir det samme som før behandlingen, og en kan ikke forvente noe bedring av synet etter behandlingen.

 

  1. Før

    Dersom du bruker kontaktlinser bør du ikke bruke disse samme dagen som du skal få CXL. Etter behandlingen kan du reise hjem. Dersom du har mer enn en time reisevei vil det være en fordel å bli kjørt av noen du kjenner.

  2. Under

    Behandlingen utføres på en opersasjonsstue med bedøvende øyedråper og er smertefri. Du får en bandasje-linse på øyet (en myk kontaktlinse) som skal sitte på i 4-6 dager. Du får også resept på øyedråper og smertestillende tabletter etter behandlingen.

    Behandlingen består av:
    1. fjerning av hornhinnens overflatelag (epitel),
    2. metting av hornhinnen med vitamin B2 (riboflavin) og til slutt
    3. bestråling med UVA-lys.
    Gjør det vondt?

    Operasjonen skal ikke gjøre vondt. Hvis du synes det er ubehagelig, kan du si fra til kirurgen som kan gi deg mere bedøvelse. 

    Hvor lenge varer behandlingen?

    Behandlingen varer i vel en time, men det tar vel et par timer fra du ankommer til du kan reise fra sykehuset.

  3. Etter

    Etter behandlingen henter du medisiner på apoteket før du reiser hjem (eventuelt til sykehotellet).

    Hjemme igjen

    Fra 1-2 timer etter behandlingen og i 1-2 dager vil du ha sterke smerter i øyet, selv om du har tatt medisiner. Når du har smerter bør du være i ro og holde øynene lukket for å redusere smertene, god musikk eller radio vil da gi god avkobling. Synet vil være noe uklart dagene etter behandlingen for gradvis å klarne opp.

    Forholdsregler

    God, normal hygiene er tilstrekkelig og det er viktig å unngå omgivelser med mye støv uken etter behandlingen. Ellers kan man leve omtrent som normalt. Det er vanligvis tilstrekkelig å være hjemme fra jobb/ studier i to dager etter behandlingen.

    Oppfølging

    4-6 dager etter behandlingen skal du fjerne bandasje-linsen i forbindelse med en kontroll hos øyelege på hjemstedet. Man skal da sjekke om overflatelaget på hornhinnen har grodd og at det ikke er noen tegn til infeksjon.
     

Vær oppmerksom

Opptil 10% får en liten arrdannelse etterpå, hvor de fleste ikke merker dette på synet. Disse forandringene går vanligvis tilbake i løpet av ca. 1 år. Dersom ikke hornhinnens overflatelag har grodd til kontrollen etter 4-6 dager blir det nødvendig med en ny kontroll. Dersom det oppstår en infeksjon må denne behandles, vanligvis med øyedråper.

Gå til Kollagen kryssbinding

 

Les mer om Hornhinnetransplantasjon

Hornhinnetransplantasjon

Ved permanent uklar hornhinne kan man gjøre en hornhinnetransplantasjon der den uklare hornhinnen erstattes av en klar donorhornhinne.

Ved en hornhinnetransplantasjon erstatter man syk eller skadet hornhinne med en ny. Når hornhinnen blir uklar, kan ikke lysstråler nå netthinnen i øyet. Dette medfører dårlig syn og i verste fall blindhet. Under selve operasjonen fjernes den sentrale delen av den uklare hornhinnen som erstattes av en klar hornhinne. Donorhornhinner kommer fra avdøde. Hornhinnen blir fjernet ved hjelp av en sirkulær kniv. Dernest plasseres en ny hornhinne i åpningen som så blir sydd fast med meget tynn tråd.

Hensikten med operasjonen er å forbedre synet når dette er redusert på grunn av uklar hornhinne.
 

  1. Før

    I de fleste tilfeller utføres operasjonen poliklinisk (dagkirurgisk) og i lokalbedøvelse. Du kan spise som normalt og ta medisiner som normalt før operasjonen. Dersom du får øyekatarr eller er forkjølet eller bruker antibiotika mot en infeksjon må dette meldes fra om.

  2. Under

    På sykehuset blir du mottatt av en sykepleier. Du kan beholde dine vanlige klær, men du får i tillegg på deg rene skoposer, en hette og en engangsfrakk Øyekirurgen vil hilse på deg og du blir så tatt inn på operasjonsstua. Ofte får man en beroligende tablett og øyedråper. Operasjonen foregår mens du ligger i en spesiell operasjonsstol. Ansiktet for øvrig blir dekket til.

    Gjør det vondt?

    Selve operasjonen foregår som regel i lokalbedøvelse. Selve sprøytestikket kjennes, men ellers er operasjonen smertefri. Første døgnet etter operasjonen kan øyet være smertefullt. Smertestillende medisiner vil i de fleste tilfeller ta bort smerten.
     
    Operasjonen tar omtrent 1 time.

     

  3. Etter

    Etter operasjonen får du informasjon, en kontrolltime og resepter på øyedråper og medisin som skal brukes. Vanligvis kan man reise hjem like etter operasjonen, med en bandasje foran det opererte øyet. De fleste blir sykmeldt i 1 – 2 måneder, men dette kan variere betydelig, avhengig av symptomer og yrke. De første månedene er synet som regel meget uklart på det opererte øyet. Men selv om synet er betydelig redusert de første månedene etter operasjonen, vil synet gradvis klarne.

    Forholdsregler

    Du skal unngå å vaske håret de første dagene etter operasjonen. Du må ikke trykke på det opererte øyet. Videre skal du unngå å løfte tungt samt fysisk aktivitet som gir høy puls de første ukene. Det tar tid, flere måneder, før synet blir bra. Det er også normalt med rødt øye og en del irritasjon i øyet første uken etter operasjonen.

    Kontroller hos øyelege

    Etter operasjonen er det nødvendig med faste kontroller hos øyelege. Dette vil noen ganger skje ved en øyeavdeling, men i de fleste tilfeller hos den øyelege/øyeavdeling som henviste til operasjon. Hyppigheten av kontroller vil variere, men i mange tilfeller vil det være kontroll dagen etter operasjonen, etter 1 uke, dernest 3-4 uker etter operasjon. Etter det vil det være kontroll hver 2-3 måned.

    Øyedråper

    Det er nødvendig med øyedråper i mange måneder etter operasjonen. Disse dråpene er en kombinasjon av antibiotika og kortison  som skal hindre betennelse og avstøtningsreaksjon etter operasjonen. Stingene fjernes som regel etter ca 1 – 1,5 år, og dette kan skje på et vanlig øyelegekontor. Det er ikke vanlig at synet blir 100% selv med briller eller kontaktlinser etter denne operasjonen, men en betydelig bedring av synet kan forventes i løpet av det første halvåret. Som regel er det ikke aktuelt å tilpasse briller eller kontaktlinser før etter at stingene er fjernet.

    I de fleste tilfeller er operasjonen vellykket, men flere komplikasjoner kan oppstå, som avstøtning av transplantatet og infeksjon.

Vær oppmerksom

Om du skulle merke at synet begynner å avta igjen, eller at øyet blir mer rødt og irritert, samt at du blir mer lyssky, er det viktig at du straks oppsøker øyelege. Disse symptomene kan være tegn på betennelse eller avstøtning.

Gå til Hornhinnetransplantasjon

Keratokonus har alle grader av forløp, fra mild grad hvor diagnosen blir tilfeldig oppdaget og den ikke utvikler seg til alvorlig grad hvor man trenger en hornhinnetransplantasjon. Utviklingen går som regel raskere når man er i tenårene, og har vanligvis stoppet opp ved 30-års alder.

I milde tilfeller trenger man verken briller eller kontaktlinser, mens i moderat og uttalt grad trenger man briller og/ eller kontaktlinser. Dersom man oppdager keratokonus i mild til moderat grad og finner at den er i utvikling kan den stabiliseres med kollagen kryss-binding (CXL).

3. Oppfølging

Å leve med sykdommen

De fleste lever helt normalt med keratokonus. Når man oppdager sykkommen bør man konferere med øyelege angående yrkesvalg, da enkelte yrker (for eksempel flyvere) har særlig strenge krav til syn.

 

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Øyeavdelingen
Telefon
22118545
Poliklinikk: 22118600, dagkirurgi/poliklinikk 1.etg: 22118475, sengepost: 22117662
Ullevål sykehus, Øyeavdelingen (bygg 36)
Besøksadresse
Kirkeveien 166(Google maps)
Oslo

Praktisk informasjon

Apotek

​Apotek på Ullevål sykehus

Apoteket finner du mellom  byggene 2 og 11, ved siden av Kiwi dagligvarebutikk og kafèen Espresso House.

Åpningstider:
Mandag til fredag: 08.00 - 17.00
Lørdag:                  10.00 - 14.00

Kontakt:
Telefon 23 20 52 40 
E-post: ulleval.apotekutsalget@sykehusapotekene.no

Barne- og ungdomsaktiviteter

Barne- og ungdomsaktiviteter på Ullevål sykehus

De fleste tilbudene til barn og unge på Ullevål sykehus finnes på Barnesenteret i bygg 9. Barnesenteret har utendørs lekeplass og leketerapiavdeling med førskolelærere

Tlf. 23 01 55 73 / 23 01 55 79

Lekekroker finnes i alle avdelinger som behandler barn

Ungdomsrom på Ullevål

På Kreftsenteret i bygg 11 finnes et eget ungdomsrom for fritidsaktiviteter. Dette er hovedsaklig for ungdommer som er pasienter, men kan også benyttes av andre.

Bibliotek

​Bibliotek på Ullevål sykehus

Seksjon for helseinformasjon til pasienter og pårørende et åpent informasjonssenter med en oppdatert og rikholdig samling av helsefaglig litteratur, nyttige brosjyrer og mulighet for å låne generell litteratur for barn og voksne.

Du finner biblioteket i bygg 10 (Ullevål hotell).

Åpningstider:

Mandag-tirsdag-torsdag-fredag: 10.00-16.00
Onsdag: 10.00-19.00
Lørdag-søndag stengt

Kontakt:

Telefon: 23 01 51 40

Telefontid: 08.30-16.00 (onsdag til 19.00) 

seksjonforhelseinfo@ous-hf.no

Blomster og gaver

​Blomster og gaver på Ullevål sykehus

Narvesen-kiosken ved hovedinngangen, Kiwi-butikken i Vestre gate og Ullevål hotell, i bygg 10 har gaver og blomster.

Butikk

Daglivarebutikk på Ullevål sykehus

På Ullevål sykehus er det en ​Kiwi dagligvarebutikk i Vestre gate, mellom byggene 2 og 11.

Åpningstider:

Hverdager:  07:00 - 23:00
Lørdag:       09:00 - 21:00
Søndag:      Stengt

Kontakt:

Telefon: 22 46 61 11 

Frisør

Frisør på Ullevål sykehus

Indigo frisører holder til i etasjen over Kiwi-butikken mellom byggene 2 og 11 (på venstre hånd ved hovedinngangen til sykehusområdet).

Salongen formidler også bestilling av parykk.

Åpningstider:

Mandag - fredag kl. 09.00-17.00
Torsdag kl. 09.00-19.00

Kontakt:

Telefon 22 60 67 44

Hotell

​Hotell på Ullevål sykehus

Hotellet består av 131 gjesterom, fordelt på åtte etasjer. Alle rom er utstyrt med eget bad/WC, TV, telefon og kjøleskap. Internett er tilgjengelig mot betaling. Ullevål hotell er hovedsakelig et tilbud for pasienter som av ulike årsaker har behov for å være i nærheten av sykehusets tjenester. Deres pårørende kan også bo på hotellet.

Restaurantens åpningstider:
Hverdager
Frokost  07.00 - 09.00
Lunsj      11.30 - 13.00
Middag  16.30 - 18.30

Helg og helligdager
Frokost  08.00-10.00
Lunsj     12.00-13.00
Middag 16.00-18.00

Hotellet ligger på sykehusområdet i bygg 10, mellom Kvinnebarn senteret og Patologibygget (Blodbanken).

Holdeplass for trikk og buss finnes rett utenfor sykehusets hovedinngang i Kirkeveien. Flybussene til og fra Gardermoen stopper på samme holdeplass som lokalbussen.

Vi anbefaler at det benyttes kollektivtransport fordi antallet parkeringsplasser på området er begrenset.

Innsjekking/utsjekking
Hovedinnsjekking er etter klokken 15 og hovedutsjekking skjer før klokken 10.

Kontakt:
Telefonnummer til resepsjonen: 21 60 36 00
Telefonnummer til catering/møtemat: 21 60 36 17

E-postadresse: ulleval.hotell@medirest.no

Pasientreiser
Trykk her for mer informasjon om dekning av hotellopphold via Pasientreiser

 

Internett og sosiale medier

​Internett på Ullevål sykehus

Det er internettilgang på en del av sengepostene. Forhør deg der du skal legges inn. Du må ha med egen pc. Ansatte hjelper deg med kode for tilgang.

Læresenteret (1. etg i pasienthotellet, bygg 10) tilbyr bruk av PC-er med internettilgang, samt trådløst nettverk.

Alle pasienter på sykehuset har krav på privatlivets fred når de er på sykehus. Vis hensyn ved å ikke ta bilder, film eller omtale andre på sosiale medier uten å ha spurt dem først.

Kafe, kantine og kiosk

Kafè, kantine og kiosk på Ullevål sykehus

Pasienter, pårørende og andre besøkende kan få kjøpt mat følgende steder (vær oppmerksom på at det kan være andre åpningstider i ferier og høytider).

Kiosken (Narvesen) i Hovedinngangen, bygg 4:
Mandag - fredag 07:00- 20:00
Lørdag - søndag 10:00 - 18:00

Kantina i Hovedinngangen/Sentralblokka, bygg 4:
Mandag-fredag 07:00-17:00
Lørdag-søndag stengt

Kantina på Søsterhjemmet, bygg 2:
Mandag - fredag 08:00 - 14:00
Lørdag-søndag stengt

Kantina på Barnesenteret, bygg 9:
Mandag-fredag 09:00-14:30
Lørdag-søndag stengt

Kafé på Kreftsenteret, bygg 11:
Mandag-fredag 07:30-14:30
Lørdag-søndag stengt

Kafé ved Blodbanken, bygg 25:
Mandag-fredag 07:30-14:30
Lørdag-søndag stengt

Kafé i bygg 37:
(Bl.a holder Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering til her)
Mandag - fredag 09:00 - 14:00
Lørdag-søndag stengt

Kafé og kiosk ved Ullevål hotell, bygg 10:
Hotellets kafé og kiosk er bemannet hele døgnet. Her får man kjøpt kaffe, mineralvann, øl, vin, diverse utvalg av kaker, baguetter, salater, iskrem og et enkelt kioskutvalg.

Restauranten ved Ullevål hotell, bygg 10:
Hverdager
Frokost  07.00 - 09.00
Lunsj      11.30 - 13.00
Middag  16.30 - 18.30

Helg og helligdager
Frokost  08.00 - 10.00
Lunsj     12.00 - 13.00
Middag 16.00 - 18.00

Dagligvarebutikk (KIWI) på Ullevål sykehus:
Det er også mulig å kjøpe varm og kald mat på KIWI dagligvarebutikk, som ligger mellom byggene 2 og 11.

Kart over Ullevål sykehus

Kollektivtrafikk til Ullevål sykehus

​Kollektivtrafikk til Ullevål sykehus

Det går både buss og trikk til Ullevål sykehus, med stoppesteder ved hovedinngangene til sykehuset.

Se www.ruter.no for ruteinformasjon.

Minibank

​Minibank på Ullevål sykehus

Finnes ved Narvesen kiosken i hovedinngangen, bygg 4.

Postkasse

​Postkasse på Ullevål sykehus finner du ved inngangen til apoteket, mellom byggene 2 og 11. 

Sykehusskole

​Skole på Ullevål sykehus

Sykehusskolen finner du i 4.etasje på Barnesenteret, bygg 9.

Sykehusskolen i Oslo universitetssykehus har egne lærere og egne rom på sykehuset. Hvis du ikke kan komme til skolerommet, kan du få undervisning på pasientrommet.

Sykehusskolen er forskjellig fra en vanlig skole. Her er det ikke klasser. På Ullevål sykehus betyr det at barn og ungdom fra ulike klassetrinn i grunnskolen og videregående skole kan få undervisning i det samme rommet.

Åpningstider:

Mandag 9.30 - 12.00
Tirsdag - torsdag 9.30 - 12.00 og 13.00 - 15.30
Fredag 9.30 -12.00 og 13.00 - 15.00
Skolen er åpen i høst- og vinterferien.

Tannlege

​Tannlege på Ullevål sykehus

Det er tannlegekontor på Ullevål i samme bygg som Kiwi dagligvarebutikk, mellom bygg 2 og 11.

Tro og livssyn - Kapell, stillerom, prest og samtalepartnere

​Kapellet på Ullevål sykehus

Ullevål har kapell i Lab-bygget (bygg 25) og stillerom i Sentralblokka (bygg 4) og på Kreftsenteret (bygg 11).

Kapellet benyttes til båreandakter, begravelser og syninger av døde. Rommet er tilrettelagt for bruk av alle tros- og livssyn.

Stillerom på Ullevål sykehus

I stillerommene kan du tenne lys og sitte i bønn eller stille refleksjon.

Prestetjenesten

Se informasjon om Prestetjenesten

Samtalepartnere fra ulike tros- og livssynstradisjoner

Se informasjon om samtalepartnertjenesten

 

 

Velvære og kroppspleie

​Velvære og kroppspleie på Ullevål sykehus

Medicaklinikken og Medica Spa holder til på Ullevål sykehus, og tilbyr et vidt spekter av behandlingsformer til pasienter, pårørende og ansatte ved sykehuset.

Medicaklinikken har hudterapeut, fotterapeut, akupunktør, fotsoneterapeut, homeopat, kiropraktor og massasjeterapeut.

Se www.medicaklinikken.no for mer informasjon.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.