Diagnose
Leggbrudd
Knoklene i leggen kan brekke hvis noe treffer den med stor kraft, men også ved en kraftig rotasjon. Knoklene kan brekke hver for seg eller samtidig og på ulike steder. De fleste leggbrudd skjer i forbindelse med sportsaktiviteter eller ved trafikkulykker.Leggbrudd deles inn i forskjellige kategorier. Vi skiller mellom åpne og lukkede brudd.
Ved åpent brudd er det en åpning i huden som gjør at det er kontakt inn til beinet. Dette medfører fare for infeksjon og du må derfor få antibiotika for å forebygge infeksjon.
Avhengig av type skade, kan bruddet ha varierende grad av feilstilling. Ved liten feilstilling kan bruddet i visse tilfeller behandles uten operasjon, bare med gips. Dette gjelder særlig hos barn. Ved moderat til betydelig feilstilling må bruddet opereres.
Utredning
Brudd i legg utredes med røntgenundersøkelse og klinisk undersøkelse. Dette innebærer at legen sjekker om det er et åpent eller lukket brudd, hevelse, grad av feilstilling, funksjon av nerver i beinet samt om beinet har god blodforsyning.
Røntgenundersøkelse gir god informasjon om hvor mye feilstilling det er og om bruddet er enkelt eller mer knusningspreget.
Ved høyenergiskader, som for eksempel trafikkulykker og fall fra stor høyde, er det også viktig å utelukke losjesyndrom. Dette oppstår ved at det blir så mye hevelse i leggmuskulaturen at blodforsyningen til beinet klemmes av. Dette gir mye smerter og må opereres akutt.
Behandling
Leggbrudd behandles enten konservativt med gips/skinne eller med operasjon.
Barn og unge behandles fortrinnsvis med gips. Dersom det er nødvendig å korrigere feilstilling i bruddet blir du lagt inn på sykehuset. Du får narkose før feilstillingen blir korrigert, og deretter blir det lagt på gips eller skinne. Litt avhengig av alder og tegn til at bruddet gror, må du ha gips eller skinne i fire til tolv uker.
Hos voksne er den vanligste behandlingen operasjon i narkose eller spinalbedøvelse. Under operasjonen blir beinet satt sammen i riktig stilling og du får en nagle i selve knokkelen. Dersom bruddet er helt nede ved ankelen eller helt opp mot kneet, blir det vanligvis satt inn en plate i stedet for en nagle.
Oppfølging
Etter konservativ behandling med gips/skinne
Etter to uker får du skinne som støtter bruddet (ortrose), deretter må du kontroll hver 4 uke til bruddet er grodd.
Etter operasjon
Etter operasjonen blir du værende på sykehuset noen dager. Hvor lenge du skal være på sykehuset avhenger av hvor mye vondt du har, og hvor raskt du kommer deg på beina. Det er viktig at du kommer deg opp på krykker og ikke blir liggende i sengen lengre enn nødvendig. Ved brudd i skaftet kan fullbelaste mot smertegrensen, mens brudd mot ankel eller kne må touchbelastes.
I starten får du smertestillende medisiner, men dette bør du slutte med så snart som mulig.
Du får time til kontroll ved ortopedisk poliklinikk når du reiser fra sykehuset, som regel seks og tolv uker etter operasjonen. Det er vanlig at tilheling og opptrening tar tid, i visse tilfeller ett til to år. En del pasienter får også varige restplager i form av smerter eller stivhet, eller lett feilstilling av beinet.
I utgangspunktet kan naglen eller platen som er satt inn i beinet bli værende. Dersom du opplever tydelige plager relatert til naglen/platen kan det være aktuelt å fjerne den. Man fjerner dette tidligst etter ett år. Det er viktig å vente såpass lenge for å forsikre seg om at bruddet har grodd. Dersom platen eller naglen fjernes for tidlig, kan det oppstå et nytt brudd på det samme stedet.
Noen ganger vil ikke bruddet gro og det kan bli nødvendig med ny operasjon. Det er velkjent at både røyking og dårlig ernæring kan føre til at brudd har vanskelig for å gro. Røyking øker også risikoen for komplikasjoner på andre områder som sårtilheling. Det er derfor svært viktig at de som røyker til vanlig, kutter røyken perioden såret skal gro.
Kontakt
Ullevål sykehus Bygg 6
Ortopedisk avdeling Ullevål
Oppmøtested
Poliklinikk Bygg 6, inngang B, 1. etasje
Sengeposter Bygg 7A, 2. etasje
Ergo- og fysioterapienhetene Bygg 7A, 2. etasje
Ullevål sykehus Bygg 6
Kirkeveien 166
0450 Oslo
Ullevål sykehus Bygg 7
Kirkeveien 166
0450 Oslo