Behandling
Prostatahyperplasi, operasjon (TURP)
Prostatahyperplasi betraktes vanligvis som en aldersbetinget tilstand, og er en normal del av selve aldringsprosessen. Behandlingen er vanligvis kirurgisk inngrep eller medikamentell behandling.Før
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.
Hygiene
Du må komme nydusjet til avdelingen. Det er viktig med god hygiene før operasjonen for å forebygge infeksjon. Forhuden trekkes godt tilbake for god rengjøring, og navlen må renses godt. Vask hender og føtter godt. Ta av ringer og piercinger hjemme.
Medisiner
Ikke ta egne medisiner denne morgenen. Anestesilegen bestemmer medisinene du skal ha, og du får disse av sykepleier. Noen pasienter får antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjoner eller øyedråper/nesespray, kan du ta disse med.
Under
Kikkertoperasjon
Du får spinalbedøvelse i ryggen, eller narkose under operasjonen. Når du er godt bedøvet, blir et skop (et kikkertrør) ført opp gjennom urinrøret, og operatøren "høvler" prostata så mye som nødvendig for å få en god passasje. Hos enkelte pasienter er det også nødvendig å spalte i blærehalsen, over gangen mellom blære og prostata, for å få tilstrekkelig åpning. Det legges inn et kateter som vanligvis fjernes dagen etter.
Under operasjonen blir det hele tiden skylt med steril væske gjennom instrumentet.
Åpen operasjon
Er kjertelen særlig stor, vil en åpen operasjon være aktuell. Vi legger da et snitt nederst på magen, og får tilgang til prostata gjennom selve blæren.
Det blir lagt inn kateter til blæren med kontinuerlig gjennomskylling for å rense ut blod. Kateteret blir vanligvis beholdt til dagen etter. Ved åpen operasjon (TVP) blir kateteret beholdt i fem til syv dager.
Etter
Dersom du er innlagt på sykehuset, blir du liggende på oppvåkningsavdelingen inntil observasjonene av deg er stabile. Siden blir du flyttet til sengepost. Du kan starte med litt drikke og mat når du har appetitt. Når du har fått tilbake følelsen i beina kan du stå opp. Når kateteret fjernes, må du informere personalet når vannlatingen kommer i gang. Noen ganger er det aktuelt å kontrollere med ultralydundersøkelse på magen at blæra er godt tømt.
Dersom du blir operert dagkirurgisk blir du liggende på oppvåkningsavdelingen til observasjonene av deg er stabile og skyllevannet fra kateteret er lyst uten gjennomskyll. Du kan starte med litt drikke og mat når du har apetitt. Oppholdet varer kun noen få timer. Du kan ikke kjøre bil etter en operasjon med narkose.
Det kan oppstå kateterreaksjon etter operasjonen. Dette kan du merke som vannlatingstrang eller smerte, og du kan om nødvendig få smertestillende. Dersom kateteret blir tett, kan det bli nødvendig å skylle, eventuelt skifte kateter.
Det vevet som er fjernet blir sendt til undersøkelse i mikroskopet for vurdering.
Når du har kommet hjem
Du kan reise hjem etter at du har latt vannet på naturlig måte. Det er viktig med rikelig med drikke når du skal komme i gang med vannlatingen. Noen må fortsette med kateter, enten som selvkateterisering ved vannlatingsbehov, eller med permanent kateter i noen uker.
Sykemelding etter inngrepet avhenger litt av yrke, men er vanligvis 2-4 uker.
Hypping vannlating og svie er vanlig den første tiden etter operasjonen, men dette vil avta etter hvert.
Blod i urinen kan forekomme i opptil 4-6 uker. Derfor er det viktig å drikke rikelig (1 1/2 - 2 liter per dag) for å opprettholde god gjennomskylling av urinblæren. Blodig urin provoseres av tunge løft, hard avføring og fysisk krevende arbeid/aktivitet.
Kontroll
Hos noen pasienter er det behov for en kontroll ved poliklinikken etter ca tre måneder. Informasjon om dette vil bli gitt under utskrivelsen.
Vær oppmerksom
Infeksjon etter operasjonen kan forekomme, med symptomer som feber, smerter og endring i vannlatingen. Da må du oppsøke fastlege for å få tatt urinprøve, og eventuelt få behandling. Gjør legen oppmerksom på at du er nyoperert, og at det er normalt å ha blod i urinen etter dette.
Mye blod i urinen kan hindre vannlating og gjøre det nødvendig med tapping på legevakten, eller innleggelse på sykehus for skylling.
Ereksjonsproblemer er ikke vanlig, men kan forekomme. Sæden vil som regel da gå baklengs og opp i blæra i stedet for ut gjennom urinrøret ved sæduttømming. Ved første vannlating vil så sæden komme ut med urinen.
Lekkasje er ikke uvanlig de første dagene etter at kateteret er fjernet, men skal gi seg raskt. Dersom lekkasjen vedvarer, bør du kontakte sykehuset, gjerne via fastlegen. Fysikalsk behandling med knipeøvelser er den første behandlingen som anbefales.
Kontakt
Aker sykehus
Avdeling for urologi
Oppmøtested
Urologisk avdeling har virksomhet både på Aker sykehus, Radiumhospitalet og Rikshospitalet.
Aker sykehus
Trondheimsveien 235
0586 Oslo