HELSENORGE
Seksjon for klinisk nevrofysiologi (SSE)

Vagusnervestimulator mot epilepsi - operasjon ved Seksjon for klinisk nevrofysiologi, SSE

Vagusnervestimulator (VNS) kan vurderes når epilepsi ikke kan behandles med hjerneoperasjon, og hvor epilepsimedisiner ikke virker tilfredsstillende. VNS er et lite apparat (generator) som opereres inn under huden på venstre side av brystkassen.  Denne kobles med en ledning til venstre vagusnerve på halsen. Stimulatoren sender med jevne mellomrom svake elektriske signaler gjennom vagusnerven til bestemte områder i hjernen. Signalene kan gjøre epilepsianfall lettere, kortere eller stoppe dem.

Innledning

Stimulatoren kan ikke helbrede epilepsien, men gjøre anfallene lettere, kortere, eller stoppe dem. Metoden kan redusere behov for akuttmedisinering, øyeblikkelig hjelp og innleggelser ved sykehus. Selv om få blir helt anfallsfrie med VNS, har mer enn halvparten brukbar til svært god effekt av behandlingen. Flere opplever at de får kortere og/eller lettere epilepsianfall, at de har mindre behov for akutt medikasjon og blir mer våkne og opplagte.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Før operasjonen legges du inn til et 10 ‐14 dagers utredningsopphold ved Spesialsykehuset for epilepsi (SSE). Her får du og dine pårørende undervisning og informasjon om operasjonen. Operasjonen utføres ved Nevrokirurgisk avdeling ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Du legges inn samme dag som operasjonen. Har du lang reisevei, kan du bo på sykehushotellet ved Rikshospitalet. Du og dine pårørende får beskjed fra Nevrokirurgisk avdeling om innleggelsen og eventuelle forberedelser før oppholdet. Om ikke annen beskjed er gitt, skal du ikke slutte med medisinen(e) mot epilepsi før operasjonen.

Under

Å operere inn vagusnervestimulator er et mindre inngrep som vanligvis gjennomføres i en kort narkose. Kirurgen lager to korte snitt. Ett på brystkassen og ett på venstre side av halsen. Stimulatoren plasseres under huden på forsiden av brystkassen nedenfor kragebenet. Fra stimulatoren legges det en tynn ledning under huden opp til vagusnerven på venstre side av halsen. Her festes ledningen til nerven. Vagusstimulatoren er 6,9 millimeter tykk og veier mellom 16 og 25 gram.

Du legges i en kort narkose og kjenner ikke noe under inngrepet, men du kan ha sårsmerter etterpå og du får tilbud om smertestillende medisin. Operasjonen tar fra én til halvannen time.

 

Illustrasjon av hvor stimulator sitter når den er operert inn. Bilde 

(Foto gjengitt med tillatelse fra Cyberonics inc.)

Etter

Etter operasjonen blir du vanligvis innlagt i 10 dager ved SSE for oppstart og oppjustering av stimulatoren. Etter noen dager starter vi opp stimulatoren. Du og dine pårørende får undervisning og opplæring i forhold til den nye situasjonen med vagusstimulator. Stingene fjernes før du drar hjem.

Justering av stimulatoren

Justeringen foregår med en datamaskin og en stav som holdes over stimulatoren. Legen justerer innstillingene slik at du får best mulig effekt. Regulér selv med magneten. Ved hjelp av en kraftig magnet som strykes over stimulatoren kan du eller dine pårørende gi en ekstra stimulering ved behov. Du kan også stoppe stimulatoren midlertidig med magneten om det trengs.

Pasient som får regulert stimulator. Bilde             Pasient bruker magnetarmbånd til å regulere stimulator. Bilde

Kontroll

Oppfølgingen du får ved SSE avhenger av hvilket oppfølgingtilbud du har lokalt. Ca. 6 måneder etter operasjonen vil det også være en poliklinisk kontroll ved Nevrokirurgisk avdeling.

Batteribytte

Batteriet i VNS-stimulatoren brukes opp etter 3 til 10 år. Batteriets levetid er avhengig av hvor sterk stimuleringen er, og hvor ofte den foregår. Gir VNS-behandlingen positiv effekt, byttes hele stimulatoren ut når batteriet er oppbrukt. Batteribytte er et lite inngrep som vanligvis krever kun ett snitt over brystet. Inngrepet utføres ved Nevrokirurgisk avd. ved Rikshospitalet. Etterpå legges du inn til et 4‐5 dagers opphold ved SSE.

Vær oppmerksom

Pasienter med VNS-stimulator bør ikke få diatermibehandling (inkluderer kortbølge-, mikrobølge-, samt ultralyddiatermi). Diagnostisk ultralyd, samt vanlig røntgen og CT (komputertomografi) er tillatt.

MR (magnetresonans-undersøkelse) av hodet kan utføres kun med avslått stimulator, og med maskiner som er godkjent for dette. MR av kroppen, unntatt håndledd, knær og ankler, er ikke tillatt.

Magnetene kan ødelegge bankkort og disketter, og kan påvirke elektronisk utstyr. Magnetene bør derfor holdes minst 25 cm unna slikt utstyr.

Unngå kraftige slag direkte mot stimulatoren og/eller ledningen, da de kan ta skade av det.

Kontaktinformasjon

Kollektiv transport til SSE

T-bane nr. 3 

T-bane nr. 3, Kolsås - Mortensrud. Stoppested: Gjettum eller Avløs.  Det er 10–15 minutters gange fra stoppestedene til SSE. Veien til og fra Gjettum har et svært bratt og gruslagt parti, Lindelia. Vi anbefaler derfor Avløs stasjon til deg som er dårlig til bens eller bruker rullestol.

Buss 130 Sandvika–​​​Skøyen

Gå av på Solberg, som er stoppestedet nærmest SSE. Busslinje 130 kjører mellom Sandvika og Skøyen. Videre fra Skøyen mot Oslo sentrum til kan du ta følgende: 

  • Trikk 13 til og fra Jernbanetorget
  • Buss 31 til og fra Jernbanetorget
  • Tog til Nationaltheatret eller Oslo S

Buss til Valler skole​​ 

Fra Sandvika går flere busser til Valler skole:

  • Buss 160 Rykkin – Oslo bussentral.
  • Buss 220 Sandvika – Bekkestua.
  • Buss 215 Kolsås – Sandvika.

Se ruter.no for rutetider.

Tog​

Sandvika stasjon er nærmeste stoppested for tog. Busstasjonen ligger like ved. Du kan ta buss 130 til Solberg stoppested ved SSE.

Hvor langt er det?​​

  • Avstanden fra Gardermoen – SSE er omlag 65 km.
  • Avstanden fra Sandvika – SSE er omlag 2 km.

Pasientreiser

Praktisk informasjon

Medisiner under oppholdet

Seksjon for barn og ungdom 

Ta med egne epilepsimedisiner og andre medisiner for hele oppholdet. Det er viktig at det blir oppgitt riktig dosering av medisinene ved ankomst.

Pasienter som skal til ​​en voksenpost 

Ta med andre medisiner du bruker utenom epilepsimedisiner. Medbrakte medisiner oppbevares på medisinrommet. Medisiner deles ut av personalet og etter avtale med pasientansvarlig lege. Ingen inntak av medisiner utenom dette.

Parkering

Parkering​ ved SSE Sandvika

Det finnes flere uteplasser på sykehusområdet. Avgiftstiden er alle dager og hele døgnet.

Se kart over sykehuset for parkeringsplasser (ehandboken.ous-hf.no).

Betalings​​​muligheter

Sykehuset tilbyr parkering utendørs. Du kan velge om du vil betale med kort, mynt eller mobiltelefon. Sykehuset anbefaler at du benytter deg av etterskuddsvis betaling eller betaling med EasyPark sin mobiltelefonløsning – EasyPark-appen. Det er fordi det ikke alltid er like lett å beregne hvor lang tid sykehusbesøket tar.

Etterskuddsvis betaling

Ved etterskuddsvis betaling bruker du betalingskort (for eksempel VISA-kort) og reserverer et beløp på parkingsautomaten. Hvis du ikke bruker opp hele parkeringstiden, får du det overskytende beløpet refundert.

Slik gjør du det:

  1. Trekk kortet i betalingsautomaten.
  2. Reserver et beløp.
  3. Tast inn bilens registreringsnummer. Det er ikke nødvendig med billett i frontruten.
  4. Når du avslutter besøket ditt, trekker du det samme kortet en gang til i den samme betalingsautomaten. Du blir så logget ut.

Fordelen med denne ordningen er at du verken betaler for mye avgift eller risikerer at parkeringstiden løper ut på grunn av forsinkelser.

Du kan også kjøpe parkeringstiden på automaten eller ved å bruke EasyPark-appen. EasyPark tar 15 prosent tillegg for å bruke appen. 

En tredje løsning er EasyPark SMS-tjeneste. Her kommer det en transaksjonsavgift på 3 prosent og minimum 2 kroner. Se beskrivelse på automaten.

Priser for 2023​​

  • 46 kroner per time.
  • 290 kroner per døgn.
  • 975 kroner per uke.

EasyPark-koden til SSE: 3018.

Gjelder alle dager og hele døgnet.

Forel​dreparkering

Foreldre og foresatte eller ledsagere til barn som er innlagt på SSE, kan parkere uten avgift på ansattplassene. Forutsetningen er at barnet er under 18 år, er innlagt på sykehuset og du har fått tillatelse fra OUS. OUS gir én tillatelse per pasient. Det kan i perioder være b​egrenset parkeringskapasitet ved sykehuset, og du vil måtte lete etter en ledig plass også utenfor hovedområdet rundt parkeringshuset.

  • Parker bilen din og ta kontakt med behandlende enhet for å få en bekreftelse på innleggelsen til barnet.
  • Følg instruksjonene du får utlevert av avdelingen for å registrere foreldreparkering.
  • Det er ikke nødvendig å legge frem synlig billett i vindusruten. Registreringsnummeret ditt blir elektronisk registrert, og du får en kvittering på SMS om du legger igjen telefonnummeret ditt.
  • Allerede betalt parkering blir ikke refundert av sykehuset.
  • Tillatelsen er gyldig i 14 dager. Det er ditt ansvar å se til at tillatelsen er gyldig før du parkerer.
Vi gir ikke ut tillatelser til pasienter som skal på dagbehandling eller polikliniske timer. Dette gjelder selv om pasienten går til daglige eller hyppige behandlinger.

Andre pårørende og følgepe​rsoner

Andre pårørende og følgepersoner vil måtte søke refusjon via Pasientreiser eller parkeringstillatelse for forflytningshemmede hos sin kommune.

Forflyttingsh​​emmede

Hvis du har et gyldig parkeringsbevis for forflytningshemmede, kan du bruke reserverte plasser strategisk plassert rundt på området. I tillegg kan alle betalingsplassene på uteområdene bli brukt uten avgift. Beviset skal være synlig plassert i bilen din for kontroll.

Ko​nta​​kt

Generelle henvendelser:

Klage​

Du kan legge inn klage på kontrollsanksjon via ous.parkerings.info​ eller per brev til​

Oslo universitetssykehus HF
Oslo Sykehusservice
Postboks 4956 Nydalen
0424 Oslo
Merk: Kontrollsanksjon – Parkering

Fra 1. januar 2017 håndheves OUS parkeringsområder etter Parkeringsforskriften av 18. mars 2016 nummer 260.

Skole

Alle i skolepliktig alder, som er innlagt på Spesialsykehuset for epilepsi i over tre dager, har tilbud ved Solberg sk​ole

  • Skolen har undervisning fra første klasse til og med voksenopplæring.
  • Skolen tilbyr undervisning, observasjon og veiledning fra spesialpedagoger og logopeder.
  • Skolen ligger like ved Seksjon for barn og ungdom (nabobygget).
  • Bygget er merket med E 2, og ligger i G.F. Henriksens vei 86.
  • Telefon: 67 50 11 64

Les mer om Solberg skole på internettsidene til Viken​.    

Sykehuset: Kart - butikker - ekspedisjon - kantine - postkasse - røykfritt sykehus

SSE – kart over sykehusområdet (ehandboken.ous-hf.no).

Lenke til Google Maps.​

Butikker i nær​heten

To dagligvarebutikker ligger 10–15 minutters gange fra SSE. 

Rema Gjettum:​

Joker Løkeberg​​​:

Sandvika og Stor-senteret:​​

  • Med buss 130 tar det 6 minutter til busstasjonen i Sandvika. Her er det gangavstand til sentrumsbutikkene i Sandvika og Sandvika storsenter.

Ekspedisjonen​​

Ekspedisjonen på Spesialsykehuset er åpen hverdager fra kl. 08.00 til 15.30. Møt opp her til poliklinikk, poliklinisk E E G-undersøkelse og vaguskontroll. Ekspedisjonen ligger ved hovedinngangen i bygg B: G.F. Henriksens vei nr. 29.

Postkasse​

Postkassen finnes utenfor personalinngangen i bygg A. Tømmes daglig.

Kantinen​​

Kantinen er dessverre stengt. Alle måltider spises på posten, eventuelt på Gjestehuset.

Røyking, alkohol ​​og andre rusmidler

  • Oslo universitetssykehus er et røykfritt sykehus.
  • Røyking på Spesialsykehuset for epilepsi skal kun skje på anviste plasser. Dette gjelder også e-sigaretter.
  • Det er ikke tillatt med alkohol eller andre rusmidler under oppholdet. Rusbruk medfører utskriving fra sykehuset.

Tolk

​Tolketjenester ved Oslo universitetssykehus

Sykehuset ordner med kvalifisert tolk til pasienter som ikke snakker norsk. Tolketjenester er gratis for pasienter. Pårørende skal ikke tolke på sykehuset.

Les mer om tolk og Tolkesentralen.

Praktisk informasjon

Medisiner under oppholdet

Seksjon for barn og ungdom 

Ta med egne epilepsimedisiner og andre medisiner for hele oppholdet. Det er viktig at det blir oppgitt riktig dosering av medisinene ved ankomst.

Pasienter som skal til ​​en voksenpost 

Ta med andre medisiner du bruker utenom epilepsimedisiner. Medbrakte medisiner oppbevares på medisinrommet. Medisiner deles ut av personalet og etter avtale med pasientansvarlig lege. Ingen inntak av medisiner utenom dette.

Parkering

Parkering​ ved SSE Sandvika

Det finnes flere uteplasser på sykehusområdet. Avgiftstiden er alle dager og hele døgnet.

Se kart over sykehuset for parkeringsplasser (ehandboken.ous-hf.no).

Betalings​​​muligheter

Sykehuset tilbyr parkering utendørs. Du kan velge om du vil betale med kort, mynt eller mobiltelefon. Sykehuset anbefaler at du benytter deg av etterskuddsvis betaling eller betaling med EasyPark sin mobiltelefonløsning – EasyPark-appen. Det er fordi det ikke alltid er like lett å beregne hvor lang tid sykehusbesøket tar.

Etterskuddsvis betaling

Ved etterskuddsvis betaling bruker du betalingskort (for eksempel VISA-kort) og reserverer et beløp på parkingsautomaten. Hvis du ikke bruker opp hele parkeringstiden, får du det overskytende beløpet refundert.

Slik gjør du det:

  1. Trekk kortet i betalingsautomaten.
  2. Reserver et beløp.
  3. Tast inn bilens registreringsnummer. Det er ikke nødvendig med billett i frontruten.
  4. Når du avslutter besøket ditt, trekker du det samme kortet en gang til i den samme betalingsautomaten. Du blir så logget ut.

Fordelen med denne ordningen er at du verken betaler for mye avgift eller risikerer at parkeringstiden løper ut på grunn av forsinkelser.

Du kan også kjøpe parkeringstiden på automaten eller ved å bruke EasyPark-appen. EasyPark tar 15 prosent tillegg for å bruke appen. 

En tredje løsning er EasyPark SMS-tjeneste. Her kommer det en transaksjonsavgift på 3 prosent og minimum 2 kroner. Se beskrivelse på automaten.

Priser for 2023​​

  • 46 kroner per time.
  • 290 kroner per døgn.
  • 975 kroner per uke.

EasyPark-koden til SSE: 3018.

Gjelder alle dager og hele døgnet.

Forel​dreparkering

Foreldre og foresatte eller ledsagere til barn som er innlagt på SSE, kan parkere uten avgift på ansattplassene. Forutsetningen er at barnet er under 18 år, er innlagt på sykehuset og du har fått tillatelse fra OUS. OUS gir én tillatelse per pasient. Det kan i perioder være b​egrenset parkeringskapasitet ved sykehuset, og du vil måtte lete etter en ledig plass også utenfor hovedområdet rundt parkeringshuset.

  • Parker bilen din og ta kontakt med behandlende enhet for å få en bekreftelse på innleggelsen til barnet.
  • Følg instruksjonene du får utlevert av avdelingen for å registrere foreldreparkering.
  • Det er ikke nødvendig å legge frem synlig billett i vindusruten. Registreringsnummeret ditt blir elektronisk registrert, og du får en kvittering på SMS om du legger igjen telefonnummeret ditt.
  • Allerede betalt parkering blir ikke refundert av sykehuset.
  • Tillatelsen er gyldig i 14 dager. Det er ditt ansvar å se til at tillatelsen er gyldig før du parkerer.
Vi gir ikke ut tillatelser til pasienter som skal på dagbehandling eller polikliniske timer. Dette gjelder selv om pasienten går til daglige eller hyppige behandlinger.

Andre pårørende og følgepe​rsoner

Andre pårørende og følgepersoner vil måtte søke refusjon via Pasientreiser eller parkeringstillatelse for forflytningshemmede hos sin kommune.

Forflyttingsh​​emmede

Hvis du har et gyldig parkeringsbevis for forflytningshemmede, kan du bruke reserverte plasser strategisk plassert rundt på området. I tillegg kan alle betalingsplassene på uteområdene bli brukt uten avgift. Beviset skal være synlig plassert i bilen din for kontroll.

Ko​nta​​kt

Generelle henvendelser:

Klage​

Du kan legge inn klage på kontrollsanksjon via ous.parkerings.info​ eller per brev til​

Oslo universitetssykehus HF
Oslo Sykehusservice
Postboks 4956 Nydalen
0424 Oslo
Merk: Kontrollsanksjon – Parkering

Fra 1. januar 2017 håndheves OUS parkeringsområder etter Parkeringsforskriften av 18. mars 2016 nummer 260.

Skole

Alle i skolepliktig alder, som er innlagt på Spesialsykehuset for epilepsi i over tre dager, har tilbud ved Solberg sk​ole

  • Skolen har undervisning fra første klasse til og med voksenopplæring.
  • Skolen tilbyr undervisning, observasjon og veiledning fra spesialpedagoger og logopeder.
  • Skolen ligger like ved Seksjon for barn og ungdom (nabobygget).
  • Bygget er merket med E 2, og ligger i G.F. Henriksens vei 86.
  • Telefon: 67 50 11 64

Les mer om Solberg skole på internettsidene til Viken​.    

Sykehuset: Kart - butikker - ekspedisjon - kantine - postkasse - røykfritt sykehus

SSE – kart over sykehusområdet (ehandboken.ous-hf.no).

Lenke til Google Maps.​

Butikker i nær​heten

To dagligvarebutikker ligger 10–15 minutters gange fra SSE. 

Rema Gjettum:​

Joker Løkeberg​​​:

Sandvika og Stor-senteret:​​

  • Med buss 130 tar det 6 minutter til busstasjonen i Sandvika. Her er det gangavstand til sentrumsbutikkene i Sandvika og Sandvika storsenter.

Ekspedisjonen​​

Ekspedisjonen på Spesialsykehuset er åpen hverdager fra kl. 08.00 til 15.30. Møt opp her til poliklinikk, poliklinisk E E G-undersøkelse og vaguskontroll. Ekspedisjonen ligger ved hovedinngangen i bygg B: G.F. Henriksens vei nr. 29.

Postkasse​

Postkassen finnes utenfor personalinngangen i bygg A. Tømmes daglig.

Kantinen​​

Kantinen er dessverre stengt. Alle måltider spises på posten, eventuelt på Gjestehuset.

Røyking, alkohol ​​og andre rusmidler

  • Oslo universitetssykehus er et røykfritt sykehus.
  • Røyking på Spesialsykehuset for epilepsi skal kun skje på anviste plasser. Dette gjelder også e-sigaretter.
  • Det er ikke tillatt med alkohol eller andre rusmidler under oppholdet. Rusbruk medfører utskriving fra sykehuset.

Tolk

​Tolketjenester ved Oslo universitetssykehus

Sykehuset ordner med kvalifisert tolk til pasienter som ikke snakker norsk. Tolketjenester er gratis for pasienter. Pårørende skal ikke tolke på sykehuset.

Les mer om tolk og Tolkesentralen.

Fant du det du lette etter?