Diagnose
Ufrivillig barnløshet - infertilitet
Ufrivillig barnløshet (infertilitet) er noe som rammer hvert syvende par. Vi definerer infertilitet som samliv uten prevensjon i ett år uten å oppnå graviditet. Årsakene kan være mange og er ofte kombinerte. Det finnes ulike behandlingsalternativ, blant annet assistert befruktning.
Henvisning og vurdering
Henvisning fra fastlege eller gynekolog vurderes av spesialist etter at den er mottatt ved fertilitetsklinikken privat eller på sykehuset. Dersom dere er fullstendig utredet hos gynekolog og all nødvendig informasjon er mottatt, kan dere tilbys behandling direkte.
Hvis det mangler opplysninger om mannen eller kvinnen, blir disse innhentet. Dere tilskrives med rekvisisjoner for blodprøvetaking, blant annet HIV og Hepatitt-status og hormonprøver som må tas på 2.- 4. menstruasjonsdag. Mannen får henvisning for å levere sædprøve. Når alle prøver er besvart får dere time til utredning innen 120 dager.
Utredning
Utredningstimen kan vare inntil 60 minutter, og både mann og kvinne må møte. Opplysninger som kommer frem i henvisningsbrev, blodprøve- og sædprøvesvar blir vurdert og diskutert. Ultralyd av eggstokker og hormonsvar bestemmer stimuleringsregimet som blir valgt hos deg. Enkelte ganger undersøkes mannens testikler også med ultralyd.
Ved mistanke om at ikke oppnådd graviditet skyldes tilstander som krever operasjon henvises dere videre til inngrep på sykehuset. Ved manglende sædceller hos mannen henvises han til testisbiopsi (TESA) for å se om det finnes sædceller i testikkelen.
Utredningen resulterer ofte i direkte inntak til assistert befruktning. Legen bestemmer hvilken hormonstimulering og behandlingsform dere skal ha.
I noen tilfeller er ytterligere utredning , operasjon eller livsstilsendring (for eksempel korreksjon av vekt og røykeslutt) nødvendig før assistert befruktning kan tilbys.
Behandling
Når behandlinga er planlagd, ringjer du for å seie frå om menstruasjon. Du blir då sett opp til behandling ut frå menstruasjonsdato. Stimuleringa består av hormon som stimulerer eggstokkane til å modne fleire egg. Hormonsprøytene set du vanlegvis på deg sjølv. Du får opplæring til å setje sprøyter ved Fertilitetsseksjonen. Enkelte stimuleringsregime krev også bruk av nasespray for å regulere ned dine eigne hormon først.
Etter enda stimuleringstid kjem du på avtalt dato til ei ultralydundersøking. Legen vurderer om eggposane er «modne». Deretter set du ei eggløysingssprøyte 36 timar før egga blir henta ut.
Den aktuelle dagen møter de på Fertilitetsseksjonen, og mannen leverer sædprøve. Du får bedøving og egga blir henta ut ved hjelp av ultralyd og ei tynn nål. Lege, bioingeniør og sjukepleiar er involverte i denne prosessen.
Etter at laboratoriet har fått egga og sædcellene, skjer befruktninga med den metoden som er bestemd.
Eitt befrukta egg sett tilbake på dag 2, 3 eller 5 etter at egget er henta ut. Dersom det finst fleire befrukta egg med god kvalitet, blir dei frosne på dag 2 eller 5.
Oppfølging
Du starter med et progesteronpreparat som settes i skjeden samme dag som egguthentingen. Dette preparatet fungerer som en hormonell støtte til livmorslimhinnen i 14 dager etter at det befruktede egget er satt inn.
I tiden etter innsetting av befruktet egg kan du leve helt normalt, men unngå alkohol.
14 dager etter innsetting tas en graviditetstest. Resultatet av testen ringes inn til vår vakttelefon, og videre oppfølging avtales med sykepleier.
Er du gravid blir du henvist til en tidlig ultralyd i uke 7. Dette gjøres enten på ditt lokale sykehus, hos gynekolog eller på Fertilitetsseksjonen. Etter dette følges graviditeten opp som et normalt svangerskap hos fastlege/jordmor.
Er du ikke gravid, men har flere befruktede egg nedfryst, blir du satt opp til et fryseforsøk i en senere syklus.
Kontakt
Ullevål sykehus Bygg 8
Reproduksjonsmedisinsk avdeling
Oppmøtested
Ullevål stadion: Sognsveien 75D (inngang D), 0855 Oslo. Du finner oss i 2 etasje.
Ullevål sykehus Bygg 8
Kirkeveien 166
0450 Oslo