Endometriose
Endometriose er en kronisk lidelse som rammer kvinner i perioden hvor eggstokkene produserer østrogen. Mange har derfor behov for en form for behandling helt til de kommer i overgangsalderen (klimakteriet). Endometriose kan behandles medikamentelt, eventuelt i kombinasjon med kirurgi. Behandlingen tilpasses individuelt basert på dine symptomer, funn på undersøkelser, tidligere kirurgi, alder og fremtidig barneønske.
Samvalg
For deg som har endometriose finnes det flere mulige behandlinger. Du må sammen med din lege finne frem til hvilken behandling som passer deg best. I noen tilfeller vil fysikalsk behandling, behandling ved smertesentre eller andre spesialister være aktuelt.
Samval inneber at du mottek informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell sjå desse opp mot kvarandre, ut ifrå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandlar:
- Kva alternativ har eg?
- Kva fordelar og ulemper er moglege ved desse alternativa?
- Kor sannsynleg er det at eg vil oppleve nokre av desse?
Utredning
Ved mistanke om endometriose blir du som regel henvist til en gynekolog. Dette innebærer en samtale om dine symptomer, en gynekologisk undersøkelse og vaginal ultralyd. Små overfladiske forandringer i bukhinnen kan være vanskelig å påvise sikkert. Større forandringer (dyp endometriose) er lettere å oppdage.
I enkelte tilfeller kan det også være aktuelt å gjøre en MR-undersøkelse av bekkenet. MR er imidlertid ressurskrevende og har lang ventetid. Vaginal ultralyd hos en lege med god kunnskap om endometriose er ofte minst like godt og gir svar umiddelbart.
Vi vil i første omgang forsøke å behandle smertene dine medikamentelt. Les mer om dette nedenfor.
Hvis ikke dette gir ønsket effekt kan det være aktuelt å gå videre med laparoskopi – ofte kalt kikkhullskirurgi. Med en slik operasjon kan vi både stille en sikker diagnose og samtidig behandle. Vi forsøker da å fjerne endometriose-vevet vi finner. Les mer om kirurgisk behandling nedenfor.
Behandling
Dersom du har fått påvist eller har mistanke om at du lid av endometriose er første ledd i behandlinga smertestillande medikament og samtidig prøve å avgrense menstruasjonsblødingane. Hormonell behandling blir brukt for å dempe, eller aller helst fjerne menstruasjonsblødingane.
Dersom ikkje medikamentell/hormonell behandling gir ønskt resultat, kan det vere aktuelt med kirurgisk behandling. Målet med inngrepet er å fjerne all synleg endometriose i buken, losne samanvoksingar, reparere skade på affiserte organ og samtidig sikre diagnosen dersom han ikkje allereie er kjend.
Oppfølging
Endometriose er en kronisk sykdom der du kan ha behov for en form for behandling i lang tid. De fleste blir bedre og klarer seg uten behandling etter at de kommer i overgangsalderen. Oppfølgingen tilpasses individuelt avhengig av hva slags type behandling du har fått, og er et samarbeid mellom fastlegen din og spesialisthelsetjenesten.
Kontakt
Ullevål sykehus – bygg 8
Gynekologisk avdeling

Ullevål sykehus – bygg 8
Kirkeveien 166
0450 Oslo