Kreft i spiserør og magesekk
Hvert år oppdager vi rundt 350 nye tilfeller av kreft i spiserøret, mens rundt 500 blir diagnostisert med kreft i magesekken. Det er flest menn som får disse krefttypene.
Symptomer
Det vanligste symptomet på kreft i spiserøret er svelgvansker, og det bør føre til at du raskt får undersøkelse hos lege.
Kreft i magesekken kan gi variable symptomer. Et viktig symptom er blod i avføringen. Det bør også raskt føre til undersøkelse. Ofte må da både tykktarmen og magesekken undersøkes. Magesmerter, kvalme og vekttap kan være andre symptomer.
Mer om spiserørskreft på helsenorge.no
Mer om magesekkreft på helsenorge.no
Pasientinformasjon om pakkeforløp på helsedirektoratet.no
Henvisning og vurdering
Ved begrunnet mistanke om kreft i spiserøret eller magesekken blir du henvist til utredning i et pakkeforløp for kreft.
Det kan ta inntil åtte kalenderdager fra sykehuset mottar henvisningen til du møter på sykehuset første gang. Det kan ta inntil 21 kalenderdager fra du møter på sykehuset første gang til utredningen din er ferdig. Det kan ta inntil 14 kalenderdager fra utredningen på sykehuset er ferdig til du starter strålebehandling, medikamentell behandling og/eller kirurgisk behandling.
Utredning
Ved mistanke om kreft i spiserør og magesekken blir du oftest henvist til et lokalsykehus for endoskopi, som er en kameraundersøkelse av spiserør og magesekken. Ved mistenkelige funn tar vi vevsprøver, og hvis prøven viser celleforandringer blir du som regel henvist til et universitetssykehus.
Det neste leddet i utredningen er alltid CT-undersøkelse av lungene og buken.Pasientinformasjon - utredning ved mistanke om kreft i spiserør og magesekk (helsedirektoratet.no)
Hvis du skal opereres for kreft i spiserøret kan det også bli gjort en PET-scan, som er en undersøkelse hvor radioaktive sukkermolekyler blir sprøytet inn i blodet. Fordi mange typer kreftceller tar opp sukkermolekyler mer enn andre celler vil kreftsvulster «lyse opp» på røntgen. Ved svulster i spiserøret vil man noen ganger også gjøre en innvendig ultralydundersøkelse via endoskopi.
Den kirurgiske behandlingen av kreft i spiserøret og magesekken er omfattende, og både allmenntilstand og andre sykdommer må vurderes og eventuelt utredes før behandlingen starter opp.
Pakkeforløp hjem
Dikšu
Jus dus lea borasdávda de mii dál plánet makkár dálkkodeapmi dutnje lea buoremus. Mearrádusa mii váldit duinna ovttas, dábálaččat árvvoštallat dan vuođul mii váldo fágaidgaskasašbargojoavku čoahkkimis.
Dus lea riekti mielde leat mearrideame ja mearrádus váldo ovttas duinna. Diet dadjo ovttasráđiidválljen. Jus gávdnojit eambbo vejolašvuođat oaččut don dieđuid makkár ovdamunit ja heajut beallit leat daid iešguđet molssaeavttuin. De sáhtát ieš daid dieđuid vuođul veardidit mii dutnje lea deaŧalaš.
Dát leat golbma gažaldaga maid sáhtát mis jearrat:
1. Makkár molssaeavttut mus leat?
2. Makkár ovdamunit ja heajut bealit dien molssaeavttuin leat?
3. Man jahkehatte lea ahte mun daid boađan vásihit?
Čoavjeborasdávdda dálkun
Eanaš pasieanttain čuhppet eret olles dahje beali čoavjjis, mii vuolgá das gokko šattalmas lea. Čuohpahus sáhttá leat rabas čuohpahus dahje čuhppet endoskopi čađa (kikkhullsteknikk). Jus leat vuollel 75 jagi oažžut njeallje seallamirkodálkuma sihke ovdal ja maŋŋel čuohpahusa.
Dábálaččat eai ávččut seallamirko pasieanttaide badjel 75 jagi dahje geain lea garra/duođalaš váibmosivva. Dalle lea čuohpahus dat dábáleamos dálkkodeapmi. Dat lea maid dábálaš jus šattalmas lea bajildusas. Jus šattalmas lea bajildusas, ii leat nu guhkás ollen, dahje lea hui unni, sáhttet endoskopi,a čađa váldit eret.
Fertet rehkenastet leat buhcciidviesus sullii vahkku maŋŋel go leat čuohppan eret olles čoavjji dahje oasi čoavjjis.
Jus šattalmasa eai sáhte eret váldit de leat seallamirko vejolaš dálkkun. Seallamirko sáhttá leat maid áidna vejolaš dálkkun jus it gierdda stuorat čuohpahusa.
Seallamirko šattalmasaid vuostá sáhttá leat garas rupmašii. Ferte guorahallot boađat go gierdat dálkkodeami ja leago ávkkiin dutnje, go buohtastahte dan noađi ektui maid boađat vásihit.
Čottaborasdávdda dálkun
Borasdávdadálkkodeapmi čoddagis dan váras ahte galggat dearvvašmuvvat lea ovttasteapmi seallamirkkuin, suonjardálkun ja dasto čuohpahus. Sivvan dasa lea ahte vaikko leat smávvát šattalmasat, de juo dávdda álggus njommot čoddagis lagas lymfačuolmmaide. Dat dáhpáhuvvá dušše spiehkastagas ahte mii čuohppat pasieanttaid álgodálkkodeami haga. Muhttin bajildus šattalmasat sáhttet dálkkoduvvot dan lági mielde maid mii daddjo: endoskopisk reseksjon.
Sihke ovdadálkkodeapmi seallamirkkuin ja suonjardálkumin, ja dasto čuohpahus lea mearkkašuhtti lossat. Du agi, obbalaš veaju ja eará vejolaš dávddaid ferte dárkilit árvvoštallat ovdal diekkár dálkkun bidjo johtui. Dálkkodeapmi lea ovddemuččat deaddun geahppáide, ja pasieanttat geat borgguhit fertejit heaitit unnimusat 8 vahkku ovdal čuohpahusa. Dábálaččat isket ovdal čuohpahusa movt geahppát doibmet.
Dat sáhttá leat riekta vuordit čuohpahusain girtta 12 vahkku rádjái dan rájes go suonjardálkun lea heaittihuvvon danin go don leat de buoret veajuid alde, ja maid danin go suonjardálkun doaibma máŋgga vahkku maŋŋel go lea heaittihuvvon. Lea čájehuvvon ahte sáhttá čatnat oktii dálkkodeami beaktilvuođa ja guhkitáigge ceavzima (guhkkit eallima).
Čuohpahusa bokte luvvejuvvo čoavji eret vuovddas ja das ráhkaduvvo revre. Mannet maid sisa olgešbeale raddevuovdda ja váldet eret stuora oasi čoddagis ja lymfačuolmmaid mat leat čoddaga birra. Čoavjerevre giddejuvvo čoddagii mii lea báhcán. Dien čuohpahusa sáhttá dahkat sihke kikkhullsteknikk/ endoskopi čuohpahusain ja rabas čuohpahusain.
Jus it sáhte čuohpahuvvot go šattalmas lea beare stuoris/viiddis, sáhttit mii muhttin háve addit garraset suonjardálkuma ja seallamirkodálkuma, jus dus lea buorre veadju. Dat sáhttá guhkidit eallima.
Máŋgasis ii leat ávki čuohpaheamis, iige viiddis seallamirkkodálkkodeamis iige suonjardálkkodeamis agi ja veadjima dihte. Okta vejolaš dálkkodeapmi lea bidjat nu gohčoduvvon “stent" (sylinder) rahpan dihte čoddaga. Okta eará vejolašvuohta lea oanehis áigge suonjardálkun.
Jus it sáhte čuohpahuvvot danin go dávda lea beare viidát mannan, de dávjá lea seallamirku maid sáhttit fállat.
Geahppudan dálkun
Kliniske studier
4 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
- Kombinasjonsterapi ved avansert spiserørskreft
- IMPRESS Norway
- Kombinasjoner av stråling, cellegift og operasjon ved plateepitelkreft i spiserøret
- Bruk av sonde etter operasjon for kreft i spiserøret (KINETIC-studien)
Oppfølging
I tråd med nasjonale og internasjonale retningslinjer vil du vanligvis ikke bli innkalt til regelmessig kontroll for å se om kreftsykdommen har kommet tilbake. Derimot vil du bli fulgt opp med hensyn til spisefunksjonen din.
Vi ser ofte at kroppen tilpasser seg den nye situasjonen over 8-12 uker etter behandlingen. Etter dette skal du ikke trenge noe ernæringstilskudd. De som får fjernet magesekken vil vanligvis trenge tilskudd av vitamin B12 noen ganger i året.
Blir du operert for kreft i spiserøret vil skjøten mellom spiserør og magesekken ha en tendens til arrdannelse. Hvis du har vanskelig for å svelge kan denne skjøten blokkes ut med et endoskop.
Røret som er laget av magesekken tømmer seg ofte dårligere enn en vanlig magesekk. Dette kan du merke ved at du blir oppfylt i brystet og blir plaget med sure oppstøt. Noen ganger kan dette bedres ved at vi tøyer lukkemuskelen ved utløpet av magesekken med en ballong.
Ernæring og kosthold etter operasjonen
Hvis du har fått fjernet hele eller deler av magesekken må du spise mindre og oftere enn vanlig, som regel 5-6 ganger i døgnet. Vekten din vil stabilisere seg på omtrent 10 kilo under det som var utgangspunktet før sykdommen.Generelle kostregler for både de som har fått behandling for spiserørskreft og for kreft i magesekken er å skille vått fra tørt. Det vil si at du ikke skal skylle ned det du spiser med store mengder væske.
Siden maten passerer noe raskere gjennom fordøyelsen etter behandlingen anbefaler vi at du er forsiktig med sukker og fettrik mat. Grove karbohydrater og proteiner er å foretrekke.
Du får oppfølging i forhold til ernæring en tid etter behandlingen. Hvor lang tid du må følges opp vurderes individuelt. Det er uansett viktig at du får fulgt opp fordøyelsesbesvær etter behandling og operasjon.
Kontakt
Ullevål sykehus Bygg 7
Avdeling for gastro- og barnekirurgi
Oppmøtested
All behandling ved Avdeling for gastro- og barnekirurgi skjer følgende steder:
- Ullevål sykehus: i bygg 7A, 1. etasje
- Rikshospitalet: Oppgang D2, 4. etasje, inngang C2
- Aker sykehus: Gå via hovedinngangen i bygg 11, henvend deg hos dagkirurgien i 2. etasje
- Rikshospitalet Kirurgisk avdeling for barn: Inngang kvinner- barn, 4. etasje
- Ullevål sykehus Kirugisk avdeling for barn: Barnesenteret Bygg 9, 2. etasje
Ullevål sykehus Bygg 7
Kirkeveien 166
0450 Oslo