Laparoskopisk kirurgi
Gynekologisk kreft - kikkhullskirurgi
Gynekologisk kreft vil si at det er kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmor eller livmorhals. Ved kikkhullskirurgi får du mindre arr på magen, mindre smerter, kortere sykmeldingstid, mindre risiko for sammenvoksinger og kortere liggetid på sykehus etter operasjonen enn ved åpen kirurgi.
Før
- Du får beskjed om nødvendige forberedelser. Skal du til dagkirurgi, forbereder du deg hjemme. Legges du inn på sykehuset dagen før operasjonen skjer forberedelsene der.
- Du må dusje (inkludert hårvask) og barbere bort kjønnshår som er synlig i stående stilling. Bruk maskin - ikke høvel.
- Neglelakk og alle smykker, ringer, armbåndsur og piercing må være tatt av – også giftering.
- Det kan i noen tilfeller være aktuelt med tarmtømming for operasjonen.
- Hvis vi mistenker at kreftsykdommen affiserer tarmen, markerer vi på huden hvor du kan få utlagt tarm (stomi).
- Du får beroligende tabletter før du kjøres ned til operasjon. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.
Faste
Før operasjonen/undersøkinga må du faste. Dersom du ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsetje timen.
De siste 6 timane før operasjon/undersøking skal du ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. De siste 2 timane skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Du kan svelge medisinar med eit lite glas vatn inntil 1 time før, og pusse tenner og skylje munnen når som helst.
Mat og mjølk/mjølkeprodukt: Skal stoppast 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Skal stoppast 2 timer før
Dersom du likevel har ete eller drukke utanom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke ein bestemt mengde næringsdrikk. Strengare regler kan vere naudsynt for nokon. Det får du i så fall beskjed om.
Under
Inngrepet blir utført i full narkose og varer normalt mellom 1-4 timar.
Vi lagar eit snitt i navlen, og bukhola blir fylt med gass for å få betre oversikt. Laparoskopet, som er eit tynt røyr eller ein slags ”kikkert” med videotilknyting, blir ført inn gjennom snittet i navlen. Via ein tv-skjerm sjekkar vi bukhola, livmora, eggstokkar og eggleiarar. Når vi skal operere, treng vi fleire hjelpeinstrument og lagar derfor fleire små snitt til desse. Dersom livmora skal fjernast, gjer vi i dei fleste tilfelle dette via skjeden. Men i nokre tilfelle må skjeden fjernast via eit snitt på magen.
Iblant kan det vere vanskeleg å gjennomføre operasjonen med kikhòlskirurgi. Vi vil i så fall skifte til ein vanleg operasjon (laparotomi) når du er i narkose. Vi avklarer som oftast risikoen for dette med deg før operasjonen startar. Av og til oppdagar vi ting under kikhòlsoperasjonen som gjer at vi må gå over til open kirurgi under sjølve operasjonen. Du må då rekne med å vere på sjukehuset nokre fleire dagar.
Etter
Du ligger på overvåkning i noen timer etter operasjonen. Du kan drikke og eventuelt spise, avhengig om du føler deg kvalm.
Ofte er det mulig å reise dagen etter operasjonen, men noen ganger er det nødvendig å ligge lenger på sykehuset. Før hjemreise får du informasjon om hva som er funnet og gjort under operasjonen.
Litt blødning fra skjeden er vanlig. De første dagene kan du føle deg oppblåst i magen og kanskje ha vondt i skuldrene. Dette skyldes irritasjon fra gassen som ble satt inn i bukhulen under operasjonen og kan som oftest lindres med reseptfrie, smertestillende medisiner.
Hvis livmoren er fjernet, må du på grunn av operasjonssåret i skjeden unngå karbad, svømmebasseng, bruk av tampong og samleie de første 6-8 ukene.
Dersom du ikke har smerter eller andre plager kan du være i vanlig fysisk aktivitet, men unngå tunge løft over 5 kg de første to ukene.
Enkelte kan oppleve manglende/unormal tømming av urinblæren. Dette skyldes påvirkning av nerver til urinblæren og kan vedvare i noen uker etter operasjonen. Du vil få opplæring i selvkateterisering (tømme blæren selv) på sykehuset før du utskrives.
Etter 2 døgn trenger ikke operasjonssårene på magen være tildekket, og bandasje benyttes etter behov. Bandasjer får du kjøpt på apoteket. Sårene på magen er lukket med selvoppløselig tråd eller metallstifter (agraffer). Metallstiftene blir fjernet hos fastlegen din etter 7 dager. Etter 7 dager, hvis du fremdeles ser litt av den selvoppløselige tråden, kan du klippe den forsiktig vekk.
Det vi eventuelt fjerner under operasjonen, blir sendt til mikroskopisk undersøkelse. Du får vanligvis svar på denne undersøkelsen etter ca 3 uker via telefon, brev eller time på poliklinikken. Fastlegen din får kopi av svaret og brev om inngrepet.
Du får sykemelding ved hjemreise. Lengden på sykemeldingen avhenger av størrelsen på inngrepet og forventet tid du trenger på å komme deg etter operasjonen. Sykmeldingen kan forlenges av fastlegen din ved behov.
For å minske risiko for blodpropp blir du mest sannsynlig anbefalt blodfortynnende sprøyter som du skal sette selv i opptil 30 dager etter operasjonen. Du får resept på disse før du reiser hjem samt resept på smertestillende tabletter.
Vær oppmerksom
Ta kontakt med sykehuset dersom du innen 14 dager får:
- Økende magesmerter
- Feber over 38 grader
- Uforklarlige smerter eller ubehag
- Uvanlig og stor blødning eller lekkasje fra skjeden
- Puss fra sår